Vsebina
- Nespečnost
- Prekomerna dnevna zaspanost (EDS)
- Periodična motnja gibanja okončin in sindrom nemirnih nog
- REM motnje vedenja spanja (RBD)
- Motnje dihanja, povezane s spanjem
- Spanje in depresija pri Parkinsonovi bolezni
- Težave s spanjem na poznejših stopnjah PD
Prvi korak pri reševanju težav s spanjem je določitev osnovnega vzroka. Če imate PD v zgodnji ali srednji fazi, je verjetno, da težave s spanjem vključujejo vsaj eno od naslednjega: nespečnost, čezmerna dnevna zaspanost, nemirni ali tresoči se gibi nog ponoči, močne sanje, povezane z motnjami vedenja REM, ali slabo spanje zaradi depresija. Čeprav boste potrebovali strokovno zdravniško pomoč, da ugotovite, kaj povzroča vaše težave s spanjem, vam bo naslednje pomagalo razumeti, kaj se lahko dogaja.
Nespečnost
Če imate nespečnost, potem verjetno težko spite. Tisti, ki imajo nespečnost, imajo težave s spanjem in lahko spijo le nekaj ur naenkrat. Laboratorijske (polisomnografske in elektroencefalografske [EEG]) študije spanja so pokazale, da ljudje s Parkinsonovo boleznijo, ki niso depresivni, kažejo zmanjšanje globokega spanca, preveč lahkega spanca, pa tudi povečano drobljenje spanja in večkratno nočno prebujanje.
Prekomerna dnevna zaspanost (EDS)
Prekomerna dnevna zaspanost je pogosta pri zgodnji in srednji stopnji PD in je lahko povezana z nespečnostjo. Če se ne morete dobro naspati, boste čez dan zaspani. Parkinsonova zdravila lahko prispevajo tudi k pretirani zaspanosti. Možni so tudi nenadni in neustavljivi dnevni "napadi spanja", ki so redek stranski učinek agonistov dopamina, kot sta pramipeksol in ropinirol, pa tudi visoki odmerki katerega koli dopaminergičnega zdravila.
Periodična motnja gibanja okončin in sindrom nemirnih nog
Ali pogosto občutite neustavljivo željo, da bi se ponoči premikali po nogah, da bi se počutili udobno? V tem primeru imate morda sindrom nemirnih nog (RLS). To stanje je lahko povezano s PLMD (občasni gibi okončin). PLMD povzroča počasne ritmične gibe nog in stopal, medtem ko sindrom nemirnih nog povzroča bolj trzajoče neprijetne občutke v nogah. Če pogosto premikate noge, se boste verjetno vso noč zbujali, kar omejuje vašo sposobnost dobrega spanca. Občasni gibi okončin so precej pogosti pri starejših odraslih in tistih s Parkinsonovo boleznijo. Sindrom nemirnih nog poleg ljudi s PD pogosto prizadene tudi starejše in starejše odrasle.
REM motnje vedenja spanja (RBD)
REM motnje vedenja spanja (RBD) lahko povzročijo, da igrate nasilne sanje, prav tako pa lahko otežite dober spanec. REM spanec ali hiter spanec z očmi je oblika globokega spanca, kjer sanjate najintenzivnejše sanje. Ko med sanjanjem REM sanjate, so živčni impulzi, ki gredo v vaše mišice, običajno blokirani, tako da svojih sanj ne morete izvesti. Pri vedenjskih motnjah REM do blokade mišičnih impulzov ne pride več, zato lahko nato uresničite svoje sanje. Medtem ko se ocene dramatično razlikujejo, se ocenjuje, da ima približno 50 odstotkov bolnikov s PD delno ali popolno izgubo mišičnega atonija med spanjem REM.
Motnje dihanja, povezane s spanjem
Če imate avtonomno disfunkcijo, je verjetneje tudi, da boste razvili apnejo v spanju. Na srečo večina motenj spanja, povezanih z dihanjem, ni pogosta pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo.
Spanje in depresija pri Parkinsonovi bolezni
Pri približno 40% bolnikov s PD med boleznijo opazimo depresijo. Večina oseb z depresijo, vključno z bolniki s PD, bo imela težave s spanjem. Pri depresiji vas spanje ne osveži kot nekoč ali pa se zgodaj zjutraj zbudite. Tudi sanje za depresivne ljudi so različne - so redke in pogosto upodabljajo eno samo podobo.
Težave s spanjem na poznejših stopnjah PD
Poleg že omenjenih stanj se lahko v poznejših fazah PD pojavijo tudi težave s spanjem, povezane z večjimi odmerki zdravil, kot so halucinacije.
Kar 33% bolnikov s Parkinsonovo boleznijo v srednji in poznejši fazi motnje doživlja halucinacije, povezane z neželenimi učinki zdravil. Halucinacije se ponavadi pojavijo vizualno (videti stvari, ki jih v resnici ni), ne pa slišati (slišati stvari, ki jih v resnici ni). Pogosto jih povezujejo z živimi sanjami.