Vsebina
- Kaj je kožni rak glave in vratu?
- Kakšni so simptomi kožnega raka glave in vratu?
- Kateri so dejavniki tveganja za kožni rak glave in vratu?
- Kakšni so simptomi kožnega raka glave in vratu?
- Kateri so dejavniki tveganja za kožni rak glave in vratu?
- Kako se diagnosticira kožni rak glave in vratu?
- Zdravljenje kožnega raka glave in vratu
Predstavljeni strokovnjaki:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Kaj je kožni rak glave in vratu?
Kožni malignomi so najpogostejši rak v ZDA, ki je kriv za več kot polovico vseh novih primerov raka.
Vrste kožnih malignomov:
- Melanom - najmanj pogosta oblika kožnega raka, vendar je odgovorna za več smrtnih primerov na leto kot ploščatocelični in bazocelični kožni rak skupaj. Melanom se tudi bolj verjetno širi in ga je težje obvladati.
- Nemelanomski malignomi:
- Ploščatocelični rak - drugi najpogostejši kožni rak. Je bolj agresiven in lahko zahteva obsežno operacijo, odvisno od lokacije in prizadetosti živcev.
- Bazalnocelični rak - najpogostejša oblika kožnega raka. Redko je usoden, vendar je lahko lokalno agresiven.
Ti kožni malignomi so običajno posledica ultravijoličnega sevanja zaradi izpostavljenosti soncu in solarijev.
Kakšni so simptomi kožnega raka glave in vratu?
Kožni rak se običajno pojavi kot nenormalna rast na koži. Rast je lahko videti kot bradavica, skorjasto mesto, čir, madež ali rana. Krvavi lahko, pa tudi ne in je lahko boleče. Če imate že obstoječi madež, so kakršne koli spremembe značilnosti tega mesta - na primer dvignjena ali nepravilna obroba, nepravilna oblika, sprememba barve, povečanje velikosti, srbenje ali krvavitev - opozorilni znaki melanoma. Včasih je prvi znak melanoma ali ploščatoceličnega raka povečana bezgavka.
Kateri so dejavniki tveganja za kožni rak glave in vratu?
Izpostavljenost soncu
Izpostavljenost solariju
Imunosupresivna zdravila (na primer tista, ki jih jemljejo bolniki s presaditvijo)
Predhodno obsevanje na območju glave in vratu
Ti kožni malignomi so običajno posledica ultravijoličnega sevanja zaradi izpostavljenosti soncu in solarijev.
Kakšni so simptomi kožnega raka glave in vratu?
Kožni rak se običajno pojavi kot nenormalna rast na koži. Rast je lahko videti kot bradavica, skorjasto mesto, čir, madež ali rana. Krvavi lahko, pa tudi ne in je lahko boleče. Če imate že obstoječi madež, so kakršne koli spremembe značilnosti tega mesta - na primer dvignjena ali nepravilna obroba, nepravilna oblika, sprememba barve, povečanje velikosti, srbenje ali krvavitev - opozorilni znaki melanoma. Včasih je prvi znak melanoma ali ploščatoceličnega raka povečana bezgavka.
Kateri so dejavniki tveganja za kožni rak glave in vratu?
- Izpostavljenost soncu.
- Izpostavljenost solariju.
- Imunosupresivna zdravila (na primer tista, ki jih jemljejo bolniki s presaditvijo).
- Predhodno obsevanje na območju glave in vratu.
Kako se diagnosticira kožni rak glave in vratu?
Diagnozo postavimo s kliničnim pregledom in biopsijo. Raki bazalnih celic in ploščatoceličnih celic so razvrščeni glede na velikost in obseg rasti. Rak bazalnih celic redko metastazira v bezgavke, lahko pa se precej razrastejo in napadejo lokalne strukture. Ploščatocelični rak ima veliko večjo incidenco prizadetosti bezgavk v vratu in parotidni žlezi in se lahko širi po živcih.
Melanom je uprizorjen, ne glede na velikost, temveč na to, kako globoko vdre v kožne plasti. Zato površinska biopsija ali obritje ne bo zagotovila natančnih podatkov o uprizoritvi, ki se uporabljajo za vodenje zdravljenja. Melanomi imajo lahko zelo nepredvidljiv potek in se lahko razširijo na oddaljene organe. Melanomi z vmesno debelino pogosto zahtevajo biopsijo kontrolnega vozla, kirurški postopek, ki ga izvaja kirurg glave in vratu, da ugotovi, ali je prišlo do mikroskopskega širjenja na bezgavke.
Zdravljenje kožnega raka glave in vratu
Številne rake majhnih bazalnih celic ali ploščatocelične karcinome v zgodnji fazi je mogoče odstraniti z Mohsovo operacijo, tehniko, ki prihrani normalno tkivo s ponavljajočim se intraoperativnim testiranjem robov, odstrani le raka in pusti sosednje normalno tkivo. Tumorji z prizadetim živcem, prizadetim bezgavkom ali večje velikosti niso primerni za Mohsovo operacijo. Zahtevajo multimodalni pristop k zdravljenju s formalno kirurško resekcijo in adjuvantnim obsevanjem ali kemoterapijo.
Verjetneje je, da se bo melanom razširil, poleg obsevanja in / ali kemoterapije pa je potrebna tudi agresivna kirurška resekcija s širokimi robovi.