Vsebina
Sjogrenov sindrom je bolezen, ki povzroča bolečine v sklepih, suhe oči in usta ter številne učinke po telesu. To je kronična avtoimunska bolezen, ki običajno prizadene odrasle. Obstaja več označevalcev vnetja, ki jih je mogoče prepoznati s krvnimi preiskavami. Prisotnost teh markerjev lahko skupaj z vašimi simptomi pomaga pri diagnozi Sjogrenovega sindromaZdravljenje pogosto vključuje imunosupresivna zdravila, kot so steroidi. Za udobje boste morda potrebovali tudi simptomatsko zdravljenje, kot so kapljice za oko.
Po podatkih fundacije Sjogrenov sindrom je to stanje med najpogostejšimi avtoimunskimi boleznimi - ocenjuje se, da prizadene kar 4 milijone Američanov. Sjogrenov sindrom je pogostejši pri ženskah kot pri moških, približno 90 odstotkov ljudi, ki imajo to bolezen, je žensk. Povprečna starost je stara več kot 40 let, vendar moški, ženske in otroci lahko razvijejo Sjogrenov sindrom v kateri koli starosti .
Simptomi
Sjogrenov sindrom lahko povzroči številne neprijetne simptome. To je kronično stanje in simptomi se lahko pojavijo in izginejo, vendar se ponavadi izbruhnejo in se pojavijo leta.
Učinki Sjogrenovega sindroma se morda zdijo nepovezani - veliko ljudi odloži pogovor z zdravniki o tem, ker povzroči blage, nekoliko nejasne učinke. Nekateri učinki so podobni učinkom revmatoidnega artritisa in lupusa - pravzaprav ima približno polovica ljudi s Sjogrenovim sindromom tudi drugo avtoimunsko bolezen.
Pogosti simptomi Sjogrenovega sindroma vključujejo:
- Suhe oči, ki lahko občutijo krhkost ali pekoč občutek
- Draženje in pordelost oči
- Suha usta
- Težave pri žvečenju, požiranju in pogovoru
- Razpokan ali boleč jezik
- Suho, pekoče grlo
- Spremembe v vašem občutku okusa ali vonja
- Zobni propad
- Kvasne okužbe v ustih
- Togost sklepov, oteklina in bolečina
- Prebavne težave
- Suh nos in koža
- Kronični kašelj
- Otekanje žlez okoli obraza, čeljusti in ušes
- Suhost nožnice
- Utrujenost
- Povečane bezgavke
Upoštevajte, da so vročine, močne bolečine, pordelost ali otekanje oči, ust, sklepov ali grla lahko znak okužbe - ti simptomi zahtevajo nujno zdravniško pomoč.
Sjogrenov sindrom lahko povzroči številne redke ali resne učinke z različnimi stiskajočimi simptomi, kot so bolečina, vročina, okužbe, kašelj, težave z dihanjem, zmanjšan volumen urina in zmedenost.
Redki zapleti Sjogrenovega sindroma vključujejo:
- Okužbe oči ali ust
- Izpuščaji na rokah in nogah
- Vaskulitis, ki je vnetje krvnih žil (lahko prispeva k izpuščajem)
- Vnetje v pljučih, jetrih in ledvicah
- Nevrološke težave, ki povzročajo otrplost, mravljinčenje in šibkost
- Limfom
Vzroki
Vzrok Sjogrenovega sindroma ni znan. To je avtoimunsko vnetno stanje. To pomeni, da se bolezen pojavi, ko imunski sistem telesa napade samega sebe, kar povzroči vnetje in poškodbe tkiva. Za Sjogrenov sindrom je značilna tudi manjša tvorba solz, sline in sluzi, kar povzroči suhost telesnih membran.
Primarni in sekundarni Sjogrenov sindrom
Sjogrenov sindrom, imenovan po švedskem zdravniku Henriku Sjögrenu, ki ga je odkril v zgodnjih devetdesetih letih 20. stoletja, se lahko pojavi kot primarno stanje ali kot sekundarno stanje. Primarni Sjogrenov sindrom diagnosticiramo, če nimate druge avtoimunske bolezni.
Sjogrenov sindrom velja za sekundarno stanje, kadar se pojavi skupaj z drugo avtoimunsko boleznijo.
Kaj so avtoimunske bolezni?Dejavniki tveganja
Če imate revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, sklerodermo, polimiozitis ali dermatomiozitis, je verjetneje tudi, da imate Sjogrenov sindrom. Gre za avtoimunska stanja in strokovnjaki predlagajo, da isti sprožilec, ki povzroča druge avtoimunske bolezni, povzroči tudi Sjogrenov sindrom. .
Genetski dejavniki, hormonski dejavniki ali virusna okužba so veljali za glavni vzrok avtoimunske bolezni, vendar ni trdnih dokazov, da bi lahko pri Sjogrenovem sindromu igral določen vzrok.
Kako se razvija Sjogrenov sindrom
Vnetne celice in beljakovine lahko poškodujejo sluz in solzne žleze ter poslabšajo njihovo delovanje. V Sjogrenovem sindromu je povišanih več imunskih proteinov, imenovanih citokini, natančneje Th-1, Th-2 in Th-17 citokini.
Diagnoza
Ker so simptomi nekoliko nejasni, lahko traja leta, da diagnosticiramo Sjogrenov sindrom. Vaši simptomi, fizični pregled, specializirani testi in preiskave krvi lahko pomagajo prepoznati stanje.
Zdravnik ali zobozdravnik lahko opazi, da so usta suha. Nos in koža sta lahko videti suha, oči pa tudi rdeče ali suhe. Vaši sklepi se lahko zdijo otečeni in lahko imate izpuščaj na koži.
Specializirani testi
Poleg simptomov in fizičnega pregleda lahko številni diagnostični testi pomagajo oblikovati diagnozo Sjogrenovega sindroma.
- Schirmerjev test za suhe oči: Vaš zdravnik vam po 5 minutah pod spodnje veke postavi papirnate trakove, da izmeri vlažnost papirja.
- Izpit s špranjsko svetilko: Oftalmolog preveri suhost in vnetje oči s pomočjo špranjske svetilke, da poveča in pregleda vaše oko.
- Obarvanje z vitalnimi barvili: Neškodljivo barvilo se namesti na površino očesa. S posebno lučko lahko zdravnik pomaga opaziti kakršne koli poškodbe na površini očesa.
- Ustni izpit: Zdravnik vizualno preveri, ali so na ustih odrgnine in otekline, in morda dobite vzorec sline za preverjanje kakovosti.
- Biopsija ustnic: Vaš zdravnik vam lahko za mikroskopski pregled kirurško odstrani drobne žleze slinavke s spodnje ustnice.
Preiskave krvi
Za identifikacijo vnetnih markerjev, ki so pogosto povišani pri Sjogrenovem sindromu, je mogoče uporabiti več krvnih preiskav.
- Antinuklearna protitelesa (ANA test): ANA je protitelo, ki napada telesne celice. Pozitiven je pri približno 70 odstotkih ljudi s Sjogrenovim sindromom, vendar je lahko prisotno tudi pri ljudeh, ki nimajo avtoimunske bolezni.
- SSA (anti-Ro) in SSB (anti-La): Ta protitelesa so pogosta pri primarnem Sjogrenovem sindromu, vendar morda ne boste imeli pozitivnih testov na SSA in SSB, tudi če imate bolezen.
- Revmatoidni faktor: Revmatoidni faktor je beljakovina, ki jo najdemo pri revmatoidnem artritisu, in je pozitiven pri približno 65 odstotkih ljudi s Sjogrenovim sindromom.
- Imunoglobulini: Beljakovine, ki jih običajno proizvajajo protitelesa, so lahko povišane pri Sjogrenovem sindromu.
Noben preskus sam po sebi ne more potrditi, da imate Sjogrenov sindrom. Pri diagnozi je upoštevana kombinacija dejavnikov.
Zdravljenje
Čeprav za to stanje ni zdravila, je mogoče obvladati številne učinke Sjogrenovega sindroma. Simptomatsko zdravljenje je prilagojeno posamezniku, odvisno od tega, katera področja telesa so prizadeta in kako moteči so simptomi. Na primer, bolečine v sklepih ali mišicah lahko obvladujemo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), medtem ko je treba resne zaplete, kot je limfom, zdraviti s kemoterapijo.
Imunosupresivno zdravljenje se pogosto uporablja za zmanjšanje vnetnega procesa, ki pri Sjogrenovem sindromu poškoduje žleze, sklepe in organe - ta pristop se pogosto imenuje terapija za spreminjanje bolezni.
Lajšanje oralnih simptomov
Ustne vodice, balzam za ustnice, nadomestki sline, spreji, geli in dlesni lahko razbremenijo vaša suha usta in občutljivost. Možnosti zdravil lahko vključujejo zdravila za spodbujanje sline in sluzi, kot so:
- Salagen (pilokarpinijev klorid)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Lajšanje očesnih simptomov
Obstaja nekaj praktičnih načinov za obvladovanje suhih oči. Sončna očala lahko zaščitijo vaše oči pred vetrom in prepihom na prostem, vlažilec pa razbremeni suh zrak v zaprtih prostorih, da pomaga ublažiti simptome. Ličenje dima in oči lahko draži in se mu je treba izogibati.
Umetne solze in mazila za oči lahko pomagajo lajšati kronične suhe oči. Možnosti zdravil za suho oko, povezano s Sjogrenovim sindromom, lahko vključujejo:
- Restaza (očesna emulzija ciklosporina)
- Hidroksipropil celuloza (kapljice za oko in peleti)
Terapija, ki spreminja bolezni
Težave s pljuči, ledvicami, žilami ali živčnim sistemom se lahko zmanjšajo z zdravili, ki zavirajo imunski sistem. Ta zdravila lahko povzročijo neželene učinke, vključno z nagnjenostjo k okužbam, zato niso nujno prava možnost za nekoga, ki ima le blage učinke Sjogrenovega sindroma ali je sicer nagnjen k okužbam.
Zdravljenje, ki spreminja bolezen, vključuje:
- Kortikosteroidi
- DMARD (antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen)
- Imunosupresivi
Beseda iz zelo dobrega
Povprečni čas od pojava simptomov do diagnoze Sjogrenovega sindroma naj bi bil približno tri leta, suha usta in suhe oči so najpogostejši učinki, povezani s Sjogrenovim sindromom, vendar obstajajo številni drugi vzroki za te simptome.
Sjogrenov sindrom je ozdravljivo stanje. Z učinkovitim zdravljenjem večina ljudi živi zdravo.