Vsebina
- Smrti zaradi HIV v ZDA
- Globalna smrtnost zaradi HIV
- Stopnja novih okužb
- Cilji in izzivi
- Beseda iz zelo dobrega
Danes lahko ljudje, ki živijo s to boleznijo, uživajo normalno do skoraj normalno pričakovano življenjsko dobo, tudi v državah, kjer je stopnja okužb visoka.
Trenutne terapije proti virusu HIV so tako učinkovite, da je Program Združenih narodov za HIV / AIDS (UNAIDS) poročal o 60-odstotnem zmanjšanju stopnje smrtnosti zaradi HIV zaradi vrhunca pandemije leta 2004. Pravzaprav je do leta 2016 HIV ni bil več na seznamu 10 najboljših vzrokov smrti Svetovne zdravstvene organizacije - prvič se je to zgodilo po devetdesetih letih.
Kljub temu v državah z nizkimi dohodki, kjer dostop do zdravstvene oskrbe ni, HIV še vedno ostaja med najpogostejšimi vzroki smrti, celo nad možgansko kapjo, tuberkulozo, malarijo in prezgodnjo umrljivostjo dojenčkov.
Z okrepljenim nadzorom in večjim prizadevanjem za splošno pokritost z drogami UNAID in drugi upajo, da se bo število smrtnih primerov, povezanih z virusom HIV, še naprej zmanjševalo tudi v najbolj ranljivih skupinah prebivalstva.
Zgodovina pandemije HIV / AIDS-aSmrti zaradi HIV v ZDA
V Združenih državah Amerike je umrlo nič manj kot 675.000 Američanov, odkar so bili leta 1981 diagnosticirani prvi primeri.
Medtem ko so bili storjeni koraki za zmanjšanje števila novih okužb in smrtnih primerov, povezanih s HIV, imajo ZDA še vedno največjo razširjenost virusa HIV (0,3%) v primerjavi z vsemi drugimi industrijskimi državami z visokim dohodkom, saj približno 1,2 milijona Američanov trenutno živi z bolezen.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je bilo leta 2017 v ZDA 16.350 smrtnih primerov med ljudmi z virusom HIV, kar je znatno zmanjšanje glede na več kot 40.000 smrtnih žrtev, zabeleženih na vrhuncu epidemije leta 1995.
Kljub napredku ostaja očitno neskladje med populacijami, ki jih je bolezen prizadela v Združenih državah. Nekateri ključni dejavniki tveganja, ki vplivajo na stopnjo umrljivosti, so geografija, spolnost in rasa.
Geografski položaj
Leta 2018 se je v ZDA zgodilo naslednje smrtne primere:
- 47% na jugu
- 23% na severovzhodu
- 17% na Zahodu
- 12% na srednjem zahodu
- 2% na ameriških ozemljih, kot sta Portoriko in Guam
To delno pojasnjuje dejstvo, da ima Jug najvišjo stopnjo revščine in najnižji srednji dohodek gospodinjstva v primerjavi z drugimi regijami ZDA. Poleg tega skoraj polovica vseh Američanov brez zdravstvenega zavarovanja živi na jugu.
Dostop do vladnega zdravstvenega varstva prav tako igra pomembno vlogo. Glede na študijo iz leta 2019 v American Journal of Public Health, številne države z najvišjo stopnjo okužbe s HIV so tiste, ki niso sprejele širitve Medicaida in ranljive populacije prikrajšale za posebno specifično oskrbo s HIV, ki jo potrebujejo.
Zakaj je vaš naslov lahko vaše največje tveganje za HIVMoški, ki imajo seks z moškimi
Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), predstavljajo 70% vseh novih okužb s HIV v ZDA in predstavljajo 50% (7.905 od 15.807) smrtnih primerov, povezanih s HIV, o katerih so poročali v ZDA 2016.
Poleg fiziološke ranljivosti na okužbo (prek analnega seksa), številne stopnje homofobije in stigmatizacije ženejo veliko MSM, da se izognejo testiranju, zdravljenju in negi HIV. Ti dejavniki pomenijo višjo stopnjo umrljivosti zaradi HIV.
Glede na študijo iz leta 2011 v American Journal of Public Health, MSM z virusom HIV imajo kar 130-krat večje tveganje, da umrejo zaradi zapletov, povezanih z aidsom, v primerjavi z moškimi, ki se ukvarjajo izključno s heteroseksualnim seksom.
Zakaj geji večje tveganje za HIVAfroameričani
Afroameričani so HIV nesorazmerno prizadeti. Leta 2017 so predstavljali skoraj polovico vseh smrtnih primerov, povezanih s HIV (7.053) v ZDA, 92% vseh novih okužb med heteroseksualci in 80% vseh novih okužb med MSM.
Glede na poročilo, ki ga je leta 2016 izdal CDC, afriško-ameriški MSM nima nič manj kot 50-odstotno tveganje za okužbo s HIV v življenju.
Številni dejavniki tveganja, ki se sekajo, vključno z revščino, visoko stopnjo brezposelnosti in kulturnimi stigmami, prispevajo k višjim stopnjam smrtnosti v afriško-ameriških skupnostih v primerjavi z drugimi etničnimi ali rasnimi skupinami prebivalstva.
Miti o virusu HIV in teorije zaroteGlobalna smrtnost zaradi HIV
Od začetka epidemije v osemdesetih letih je bilo približno 74,9 milijona ljudi po vsem svetu okuženih z virusom HIV. Od tega jih je umrlo 32 milijonov (približno 43%).
Leta 2018 je UNAIDS poročal, da je po vsem svetu od virusa HIV umrlo 770.000 ljudi, od katerih je bila večina iz podsaharske Afrike. V ZDA je bilo približno 16.000 teh smrtnih žrtev.
Medtem ko se je število smrtnih primerov strmo zmanjšalo od leta 2004, ko je bilo zabeleženih 1,95 milijona smrtnih primerov, HIV še vedno nesorazmerno prizadene nekatere populacije in ostaja glavni vzrok bolezni in smrti.
Posnetek stopnje umrljivosti zaradi HIV od leta 2010 do 2018 prikazuje napredek v nekaterih najbolj prizadetih državah, vendar ne v vseh.
| Globalne smrtne primere, povezane z virusom HIV, - 15 najboljših držav | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Država | 2018 | 2010 | 2000 | Najnovejši trend | |
| 1 | Južna Afrika | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Mozambik | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Nigerija | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Indonezija | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Kenija | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Tanzanija | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Ugandi | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Zimbabve | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Tajska | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Zambija | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Slonokoščena obala | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Kamerun | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Brazilija | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Gana | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Angola | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Stopnja novih okužb
Po poročilih UNAIDS-a o nadzoru se ocenjuje, da je konec leta 2018 z virusom HIV živelo 37,9 milijona ljudi. Od tega je bilo približno 1,7 milijona na novo okuženih.
To ostajajo streznitvene številke, deloma tudi zato, ker se stopnja okužb ne zmanjšuje s hitrostjo, ki je potrebna za učinkovit konec pandemije. Dejansko se je med leti 2010 in 2018 stopnja okužb zmanjšala le za 16%, številna "žarišča" po vsem svetu pa so se povečala.
V Rusiji ter delih vzhodne Evrope in Srednje Azije naj bi se stopnja novih okužb povečevala, deloma tudi zaradi pomanjkanja dostopa do nege in zdravljenja, specifičnega za HIV.
Medtem se je v državah, kot je Južna Afrika, ki predstavlja 7,7 milijona primerov HIV na svetu, leta 2018 kljub impresivnemu upadu v prejšnjem desetletju zgodilo 240.000 novih okužb.
Tudi v ZDA je letna incidenca okužb dolga leta stagnirala, dokler se razširjena uporaba profilaks pred izpostavljenostjo (PreP) in drugi preventivni ukrepi postopno niso zmanjšali s 50 000 v začetku stoletja na nekaj manj kot 40 000 danes .
Kako vedeti, če imate okužbo s HIVCilji in izzivi
Prispevek k upadom je usklajeno prizadevanje UNAIDS-a za izvajanje svoje pobude 90-90-90, pri čemer naj bi bili do leta 2030 izpolnjeni naslednji cilji:
- 90% ljudi s HIV bo diagnosticirano
- 90% diagnosticiranih bo prejemalo protiretrovirusno zdravljenje
- 90% tistih, ki so na terapiji, bo doseglo neopazno virusno obremenitev
Podlaga za strategijo UNAIDS je dokaz, da doseganje neopaznega virusnega bremena zmanjša tveganje za okužbo drugih na 0%.
Kljub temu izzivi ostajajo. Glavno med njimi so visoke stopnje okužb žensk, starih od 15 do 24 let, v mnogih afriških državah. Poleg tega je testiranje na HIV med mlajšimi Afričani še vedno nizko, medtem ko je smrtnost zaradi AIDS-a nesorazmerno visoka v primerjavi z drugimi starostnimi skupinami.
V Rusiji in Srednji Aziji, kjer stopnja okužb s HIV narašča, je uživanje drog z vbrizgavanjem in ne spolni odnos postal glavni način prenosa virusa HIV.
Diskriminacija uživalcev injekcijskih drog in LGBT oseb, skupaj s pomanjkanjem nege, specifične za HIV in zdravljenja odvisnosti od drog, bodo v naslednjih letih verjetno spodbujali stopnjo okužb in umrljivosti v teh regijah.
Kako dolgo lahko živim, če dobim HIV?Beseda iz zelo dobrega
Z vse večjim dostopom do protiretrovirusne terapije se je tveganje za bolezni in smrt pri ljudeh, ki živijo s HIV, močno zmanjšalo. Da bi ostali zdravi in živeli dolgo, zdravo življenje, je pomembno, da se testirate, če mislite, da imate HIV, in takoj začnete zdravljenje.
Če na svojem območju potrebujete informacije o virusu HIV ali napotnice, se obrnite na vročo telefonsko linijo za HIV / AIDS v državi, od katerih jih je veliko na voljo 24 ur na dan.
9 stvari, ki bi jih vsi morali vedeti o virusu HIV