Vsebina
- Kaj so sinusi?
- Kako delujejo sinusi
- Kaj je sinusitis?
- Kaj povzroča sinusitis?
- Kakšni so simptomi sinusitisa?
- Kako se diagnosticira sinusitis?
- Kakšno je zdravljenje sinusitisa?
Kaj so sinusi?
Sinusi so votline ali prostori, napolnjeni z zrakom, blizu nosnega prehoda. Tako kot nosni prehod so tudi sinusi obloženi s sluznico. Obstajajo štiri različne vrste sinusov:
Etmoidni sinus. Nahaja se znotraj obraza, okrog predela nosu. Ta sinus je prisoten ob rojstvu in še naprej raste.
Maksilarni sinus. Nahaja se znotraj obraza, okoli predela ličnic. Ta sinus je prisoten tudi ob rojstvu in še naprej raste.
Čelni sinus. Nahaja se znotraj obraza, v predelu čela. Ta sinus se razvije šele okoli 7. leta starosti.
Sphenoidni sinus. Nahaja se globoko v obrazu, za nosom. Ta sinus se razvije šele v mladosti.
Kako delujejo sinusi
Za razumevanje nosnih in sinusnih motenj je potrebno osnovno znanje anatomije in fiziologije nosu in sinusov.
Nos in sinusi so del zgornjih dihalnih poti. Tridimenzionalna anatomija tega območja je zapletena. Naloga nosu je poleg vonja tudi ogrevanje, vlaženje in filtriranje zraka, ki gre skozi njega. Zunanji nos je sestavljen iz kostnega in hrustančnega ogrodja. Nosnice ali sprednje nare tvorijo zunanjo odprtino za nos. Nosni septum je srednja notranja struktura, ki ločuje levo in desno nosno votlino. Sestavljen je iz hrustanca in kosti. Odstopajoči nosni septum lahko povzroči zaporo nosu.
Obstajajo štirje sklopi seznanjenih sinusov. Maksilarni sinusi se nahajajo pod lici in pod očmi. Čelni sinusi so nad očmi za čelom. Etmoidni sinusi so sinusi v obliki satja, ki se nahajajo med očmi, sfenoidni sinusi pa se nahajajo za nosom in pod možgani. Vsak od teh sinusov je zaprt prostor, ki se skozi ostij ali odprtino odteče v nos. Sinusi so obloženi s sluznico, ki je podobna sluznici nosu. Te ostije lahko blokirajo vnetje ali otekanje sluznice, pa tudi tumorji ali kostne strukture.
Stranska nosna stena znotraj vsebuje tri kosti turbinate. Te zvitku podobne strukture so pokrite s sluznico, ki vsebuje žilne kanale, ki lahko nabreknejo pod določenimi pogoji, kot sta alergija ali vnetje. Solzni kanal ali nazolakrimalni kanal odvaja solze iz oči v nos, kjer vstopi pod spodnjo turbinato. Blokada tega kanala zaradi poškodbe ali bolezni povzroči prekomerno solzenje očesa ali epifore. Srednji meatus je prostor pod srednjo turbinato. Znotraj srednjega jedja je osteomeatalni kompleks, ki je skupna pot za drenažo maksilarnega (ličnega) sinusa, čelnega (čela) sinusa in sprednjega etmoidnega sinusa. Vnetje ali otekanje teh ključnih področij lahko povzroči zamašitev sinusov.
Vrhunska turbina je majhna zgradba, ki se nahaja visoko v nosu. Za zgornjo turbinato je odprtina sfenoidnega sinusa, ki se nahaja v bližini zadnjega dela septuma. Hipofiza se nahaja neposredno nad in za sfenoidnim sinusom. Operacija hipofize se izvaja skozi sfenoidni sinus.
Kaj je sinusitis?
Sinusitis je okužba sinusov v bližini nosu. Te okužbe se običajno pojavijo po prehladu ali po alergijskem vnetju. Obstajajo štiri vrste sinusitisa:
Akutna. Simptomi tovrstne okužbe trajajo manj kot štiri tedne in se z ustreznim zdravljenjem izboljšajo.
Subakutna. Ta vrsta okužbe se z zdravljenjem na začetku ne izboljša, simptomi pa trajajo 4 do 12 tednov.
Kronično. Ta vrsta okužbe se zgodi pri ponavljajočih se akutnih okužbah ali pri predhodnih okužbah, ki so bile neustrezno zdravljene. Ti simptomi trajajo 12 tednov ali dlje.
Ponavljajoči se akutni. Štiri ali več epizod akutnega sinusitisa na leto.
Kaj povzroča sinusitis?
Včasih se okužba sinusov zgodi po okužbi zgornjih dihal (URI) ali prehladu. URI povzroči vnetje nosnih poti, ki lahko blokira odprtje obnosnih votlin in povzroči okužbo sinusov. Alergije lahko vodijo tudi v sinusitis zaradi otekanja nosnega tkiva in povečane tvorbe sluzi. Obstajajo tudi drugi možni pogoji, ki lahko blokirajo normalen pretok izločkov iz sinusov in lahko privedejo do vnetja sinusov, vključno z naslednjim:
Nenormalnosti v strukturi nosu
Okužbe zob
Poškodba nosu
Tujki so se zataknili v nos
Razcep nepca
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
Ko je pretok izločkov iz sinusov blokiran, lahko začnejo rasti bakterije. To vodi do okužbe sinusov ali sinusitisa. Najpogostejše bakterije, ki povzročajo akutni sinusitis, vključujejo naslednje:
Streptococcus pljučnica
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Zdravljenje kroničnega vnetja sinusov mora biti usmerjeno na različne bakterije, na primer psevdomonas (gram negativne palice), saj so krivci pogostejši.
Kakšni so simptomi sinusitisa?
Simptomi sinusitisa so močno odvisni od starosti otroka. Sledijo najpogostejši simptomi sinusitisa. Vendar pa ima lahko vsak otrok simptome drugače. Simptomi lahko vključujejo:
Mlajši otroci
Smrkav nos
Traja dlje kot sedem do deset dni
Izcedek je običajno gost, zelen ali rumen, lahko pa je jasen
Nočni kašelj
Občasni dnevni kašelj
Otekanje okoli oči
Običajno brez glavobolov, mlajših od 5 let
Starejši otroci in odrasli
Simptomi izcedka iz nosu ali prehlada, ki trajajo dlje kot sedem do deset dni
Kapljamo v grlo iz nosu
Glavoboli *
Nelagodje na obrazu
Slab zadah
Kašelj
Vročina
Vneto grlo
Otekanje okoli očesa, pogosto hujše zjutraj
Simptomi sinusitisa so lahko podobni drugim stanjem ali zdravstvenim težavam. Vedno poiščite diagnozo pri otrokovem zdravstvenem delavcu.
* Ena študija iz leta 2002 je pokazala, da je devet od desetih sinusnih glavobolov, ki jih je diagnosticiral zdravnik ali jih sam opisal, dejansko povezanih z migreno. Raziskovalci so ugotovili, da so udeleženci opisali klasične simptome bolečine v sprednjem delu obraza in pritiska pod očmi. Vendar pa udeleženci niso imeli drugih simptomov resnične okužbe sinusov, vključno z rumenim ali zelenim izcedkom in vročino. Poleg tega nima vsaka migrena simptomov slabosti, bruhanja in občutljivosti na svetlobo. Vedno poiščite diagnozo pri otrokovem zdravstvenem delavcu.
Kako se diagnosticira sinusitis?
Na splošno lahko zdravnik vašega otroka diagnosticira sinusitis na podlagi otrokovih simptomov in fizičnega pregleda. V nekaterih primerih se lahko za potrditev diagnoze opravijo dodatni testi. Ti lahko vključujejo:
X-žarki sinusov. Diagnostični test, ki uporablja nevidne elektromagnetne energijske žarke za ustvarjanje slik notranjih tkiv, kosti in organov na film. (X-žarki se običajno ne uporabljajo, lahko pa pomagajo pri diagnozi.)
Računalniška tomografija (imenovana tudi CT ali CAT skeniranje). Postopek diagnostičnega slikanja, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik (pogosto imenovanih rezine) telesa. CT skeniranje prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so podrobnejši od splošnih rentgenskih žarkov.
Kulture iz sinusov. Laboratorijski testi, ki vključujejo gojenje bakterij ali drugih mikroorganizmov za pomoč pri diagnozi.
Kakšno je zdravljenje sinusitisa?
Specifično zdravljenje sinusitisa bo določil zdravnik vašega otroka na podlagi:
Starost vašega otroka, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Kako bolan je
Otrokova toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Kako dolgo naj bi stanje trajalo
Vaše mnenje ali želje
Zdravljenje sinusitisa lahko vključuje naslednje:
Antibiotiki, kot jih določi zdravnik vašega otroka (antibiotiki se običajno dajejo vsaj 14 dni)
Acetaminofen (za bolečino ali nelagodje)
Dekongestiv (na primer psevdoefedrin [Sudafed] in / ali razredčilo sluzi, kot je guaifenesin [Robitussin])
Cool vlažilec v otroški sobi
Pršilo za nos za zmanjšanje vnetja
Zdravila za zdravljenje GERB
Operacija za odstranitev adenoidov
Endoskopska operacija sinusov
Antibiotikov ne smete dajati prvih 10 do 14 dni, razen če se razvijejo hudi simptomi, kot so: zvišana telesna temperatura, obrazna bolečina ali občutljivost ali otekanje okoli očesa. O operaciji je treba razmisliti le, če druga zdravila ne uspejo.
Morda boste morali otroka odpeljati k alergologu / imunologu, še posebej, če ima kronični ali ponavljajoči se sinusitis ali je operiral sinus, vendar ima sinusitis še vedno.
Antihistaminiki ne pomagajo simptomom sinusitisa, razen če je posledica alergije.