Vsebina
- 1. Kaj je SIBO?
- 2. Kako naj vem, ali je moj IBS res SIBO?
- 3. Kako se diagnosticira SIBO?
- 4. Ali naj se testiram na SIBO?
- 5. Kako se zdravi SIBO?
- 6. Če imam SIBO, ali to pomeni, da nimam IBS?
- 7. Kako resen je SIBO?
- 8. Če bom jemal antibiotike, ali bo moja občutljivost na hrano izginila?
- 9. Kaj naj jem za SIBO?
- 10. Ali lahko probiotiki pomagajo SIBO?
1. Kaj je SIBO?
SIBO je kratica za razrast bakterij v tankem črevesju. V zdravem prebavnem sistemu je v črevesju precej majhnih količin črevesnih bakterij. SIBO diagnosticirajo, če je v tankem črevesju pretirano veliko bakterij, ki je pogosto posledica nekaterih anatomskih nepravilnosti ali prebavnih bolezni. V zadnjem času se domneva, da je SIBO možen vzrok simptomov IBS pri nekaterih bolnikih s IBS.
2. Kako naj vem, ali je moj IBS res SIBO?
Številni simptomi SIBO so podobni simptomom IBS:
- Bolečine v trebuhu
- Napihnjenost
- Razpršenost
- Driska
- Napihnjenost
Nekateri bolniki s SIBO imajo tudi nujno drisko, fekalno inkontinenco in / ali slabost. Čeprav SIBO pogosteje opazimo pri bolnikih z IBS-D, lahko SIBO opazimo pri bolnikih z IBS-C.
3. Kako se diagnosticira SIBO?
Čeprav obstajajo vprašanja o njegovi veljavnosti, se večina primerov SIBO diagnosticira s testiranjem dihanja na vodik (ali metan). Pozvani boste, da popijete raztopino sladkorja in nato v različnih intervalih zagotovite vzorce dihanja. Če v 90 minutah zaznamo vodik ali metan, bomo diagnosticirali SIBO. Čas je ključnega pomena - ker običajno traja dve uri, da raztopina sladkorja pride do debelega črevesa, vsako povišanje teh plinov pred tem časom kaže na to, da so na sladkor delovale bakterije v tankem črevesju. Pri posameznikih s SIBO je vodik v dihanju pogosteje povezan z IBS-D, medtem ko ljudje z IBS-C verjetneje proizvajajo metan.
SIBO lahko natančneje diagnosticiramo z uporabo vzorčne kulture, vzete neposredno iz tankega črevesa, z uporabo endoskopije.
4. Ali naj se testiram na SIBO?
Pogovorite se s svojim zdravnikom glede verjetnosti, da imate SIBO in preverite, ali bi morali opraviti dihalno testiranje. Nekateri znaki, da ima SIBO vlogo pri simptomih IBS, so:
- V 90 minutah po jedi se pojavijo plini in napihnjenost.
- Vaš dan se bolj razteza v trebuhu.
- Ko ste v preteklosti že jemali antibiotike, ste opazili izboljšanje simptomov IBS.
5. Kako se zdravi SIBO?
Če vam je zdravnik diagnosticiral SIBO, je primarna oblika zdravljenja uporaba določene vrste antibiotika (glejte: "Antibiotiki kot zdravljenje IBS"). Vrsta antibiotika, izbrana za zdravljenje SIBO, je tista, ki se ne absorbira v želodcu in se zato prebije do tankega črevesa, kjer lahko odstrani vse bakterije, ki jih tam najde. Čeprav so se takšni antibiotiki izkazali za učinkovite, jih FDA še ni odobrila za uporabo pri IBS. Pomembno je tudi vedeti, da se lahko SIBO ponovi tudi po tem, ko ste bili na začetku uspešno zdravljeni.
6. Če imam SIBO, ali to pomeni, da nimam IBS?
Če imate diagnozo SIBO, to pomeni, da je zdravnik verjetno ugotovil vzrok simptomov IBS. Z uspešnim zdravljenjem bi se morali olajšati zaradi številnih simptomov IBS.
7. Kako resen je SIBO?
Čeprav lahko v nekaterih hudih primerih SIBO povzroči resne simptome, povezane s prehranskimi pomanjkljivostmi, to na splošno ne velja za bolnike s IBS, ki imajo SIBO. Običajno SIBO povzroča neprijetne in neželene simptome, vendar ne predstavlja tveganja za vaše splošno zdravje in ne povzroča drugih bolezni. SIBO vam ne bo skrajšal življenja.
8. Če bom jemal antibiotike, ali bo moja občutljivost na hrano izginila?
Mogoče. Če je bil SIBO vzrok vaših prebavnih simptomov in ne občutljivost na hrano, obstaja velika verjetnost, da vam bo izkoreninjenje bakterij v tankem črevesju z uporabo antibiotikov omogočilo uživanje nekaterih živil, ki so bila prej sprožilna hrana za vas. Po drugi strani pa je možna občutljivost na nekatera živila, ločena od delovanja bakterij v tankem črevesu. Ko končate kuro antibiotikov, se lahko preizkusite s predhodno težavno hrano, da vidite, kakšno reakcijo imate. Ta nasvet se nanaša samo na občutljivost na hrano; nikoli ne izzivajte hrane, ki je za vas znana alergija na hrano.
9. Kaj naj jem za SIBO?
Presenetljivo je, da je na voljo zelo malo informacij o tem, kaj bi morali jesti med zdravljenjem z antibiotiki in pozneje. Obstaja nekaj znakov, da je med jemanjem antibiotika najbolje jesti tipično prehrano z dostojno količino ogljikovih hidratov, tako da je na voljo veliko bakterij, na katere lahko antibiotik deluje. Prav tako je bilo predlagano, da bi po odpravi SIBO prehrana z nizko vsebnostjo FODMAP lahko pomagala zmanjšati tveganje za ponovni razvoj.
Pomemben vidik vloge prehrane pri SIBO je povezan s tem kdaj jesti. Razlog za to je vloga čiščenja tankega črevesa, ki se pojavlja med obroki. Kot del procesa zdrave prebave mišice, ki obdajajo tanko črevo, tanko črevo občasno praznijo njegovo vsebino. Teorija SIBO za IBS kaže, da je zaradi okvare čistilnega vala razmnoževanje bakterij v tankem črevesu.Ta okvara funkcije čistilnega vala naj bi bila bodisi posledica upočasnitve delovanja mišic zaradi psihosocialnega stresa bodisi zaradi poškodbe mišic zaradi napada gastroenteritisa. Za čim boljše okrevanje po SIBO priporočamo, da se omejite na tri obroke na dan, da zagotovite optimalne pogoje za delovanje naravnega čistilnega vala.
10. Ali lahko probiotiki pomagajo SIBO?
Dosedanje raziskave o uporabi probiotikov za SIBO so omejene in še niso pokazale jasne koristi. Morda bi bilo najbolje, da se jemanju probiotičnega dodatka izognete šele, ko končate kuro antibiotikov. Vaš zdravnik vam bo najbolje svetoval, ali naj jemljete probiotični dodatek ali ne.