Vsebina
- Je enako varno
- Stane manj
- Potencije se lahko razlikujejo
- Če imate raka ščitnice, morda ne bo dobra možnost
- Prehod z blagovne znamke na generično
Je enako varno
Generični levotiroksin je prav tako varen kot blagovne znamke - v Združenih državah Amerike vključujejo Synthroid, Levoxyl, Unithroid in Tirosint - ker ima enako aktivno sestavino, odobreno s strani FDA (levotiroksin). polnilom in dodatkom, ki jih najdemo v neaktivnih sestavinah levotiroksina, kot so gluten, barvila in laktoza. Če niste prepričani, kaj vsebujejo sestavine vašega recepta, se posvetujte s farmacevtom.
Študija, predstavljena na konferenci Ameriškega združenja za ščitnico (ATA) leta 2017, je preučila skoraj 88.000 novih bolnikov s hipotirozo, ki so pravkar začeli zdravljenje z generičnim ali blagovnim imenom levotiroksin. Raziskovalci so želeli preučiti tveganje za hospitalizacijo zaradi kardiovaskularnih težav, ki so bolj verjetne tako pri hipotiroidizmu kot pri ljudeh, ki jemljejo levotiroksin.
Študija je pokazala, da so imeli po enem letu tako tisti, ki so jemali generike, kot tisti, ki so jemali blagovne znamke, enako tveganje za hospitalizacijo zaradi srčno-žilnih učinkov, kot so srčni napad, možganska kap, kongestivno srčno popuščanje in atrijska fibrilacija, vrsta srca aritmija.
Druga pomembna točka je, da je bila večini bolnikov, skoraj 71%, predpisan generični levotiroksin, nekaj več kot 22% pa blagovnih znamk. Raziskovalci so tudi ugotovili, da je bilo več kot 60% predpisovalcev zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe, od katerih je večina predpisala generike, medtem ko je bilo skoraj 11% endokrinologov, za katere je bilo verjetno, da bodo predpisali levotiroksin z blagovno znamko.
Stane manj
Če vas skrbi strošek, je generična različica levotiroksina dobra izbira za vas. Mnogi ga jemljejo brez težav, stroški pa so približno 67% nižji od povprečne maloprodajne cene blagovnih znamk. Vendar pa pri nekaterih ljudeh obstaja zelo resnično vprašanje nihanja moči (glej spodaj).
Potencije se lahko razlikujejo
Ključna skrb glede generičnega levotiroksina in upravičena pritožba zdravnikov je, da lahko vsakič, ko dobite polnilo, levotiroksin lahko dobite pri drugem proizvajalcu generičnih zdravil. Evo, zakaj je to lahko težava.
Po zakonu mora levotiroksin pasti znotraj 5% njegove jakosti, ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) pa zahteva, da ta jakost pade med 95% in 105%. Formula vsakega podjetja za določen odmerek levotiroksina je ponavadi Če je izdelek proizvajalca zdravil A navadno 96%, bo po navadi dosledno deloval s približno 96% močjo. Podobno, če levotiroksin proizvajalca zdravila B v določenem odmerku običajno doseže 105% moči, je to običajno dosledno.
Torej, na primeru 100 mcg tablete levotiroksina, tableta proizvajalca zdravila A 100 mcg prinese 96 mcg aktivnega levotiroksina. Proizvajalec zdravil B prinaša 105 mcg aktivnega levotiroksina. Od proizvajalca zdravil A do izdelka B bi bila razlika približno 65 mcg na teden, kar je skoraj tako kot tedensko jemanje dodatnih tablet. Nasprotno pa, če greš od B do A, je to tako, kot da vsak teden izločiš več kot pol tablete.
Ker lekarne generične recepte lahko zapolnijo z izdelki katerega koli proizvajalca, za razliko od receptov, ki določajo določeno blagovno znamko, pri vsakem polnjenju generičnega levotiroksina tvegate, da boste izdelek dobili pri drugem proizvajalcu zdravil, ki uporablja drugačno jakost. To lahko vpliva na stabilnost nadomestitve ščitnice, simptome hipotiroidne žleze in raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).
Kaj pomenijo visoka in nizka raven TSHNihanja moči lahko zmanjšate na najmanjšo možno mero
Nekateri ljudje niso občutljivi na nihanja moči, medtem ko drugi poročajo o neprijetnih simptomih, ko preidejo v eno ali drugo smer med blagovnimi znamkami in generiki. Z generičnimi zdravili levotiroksina same po sebi ni nič narobe; so tako varni in učinkoviti kot imena blagovnih znamk.Če pa boste jemali generični levotiroksin, boste imeli boljše rezultate, če se boste naučili zmanjšati učinke kakršnega koli nihanja jakosti.
Pridobite veliko zalogo
Eden od načinov za zmanjšanje tveganj zaradi razlik v jakosti je, da dobimo zalogo, ki bo trajala nekaj časa. Prosite zdravnika, da vam na primer napiše recept za šestmesečno oskrbo. Poskrbite, da boste dobili svežo serijo, ki ne poteče, šele potem, ko jo boste porabili.
Sodelujte s farmacevtom
Če so vaši ščitnični hormoni stabilizirani na generičnem levotiroksinu, ugotovite, kdo je proizvajalec. Medtem ko zdravnik ne more predpisati levotiroksina določenega generičnega proizvajalca, lahko v primeru, da imate odnos s farmacevtom, izrecno prosite, naj vam recept napolni z določenim generikom, ki ustreza vam.
Čeprav bo veliko farmacevtov sodelovalo z vami pri izpolnjevanju receptov istega generičnega proizvajalca, boste morda želeli izbrati manjšo lekarno, saj je to morda težavno pri večjih lekarnah, verigah ali lekarnah po pošti.
Kako razumeti teste delovanja ščitnice in običajne razponeČe imate raka ščitnice, morda ne bo dobra možnost
Nihanje TSH, ki je potencialna težava, če vaša lekarna prehaja med generični levotiroksin različnih proizvajalcev, je še posebej zaskrbljujoče, če ste preživeli rak ščitnice. Ta populacija potrebuje skrbno in dosledno odmerjanje, da zavira TSH kot način za preprečevanje raka ponovitev. Če ste imeli raka ščitnice, se posvetujte s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih jemanja generičnih zdravil.
Znaki in simptomi raka ščitniceMehki geli so lahko dobra možnost
Že nekaj let je v ZDA na voljo tekoča mehka kapsulna oblika levotiroksina pod blagovno znamko Tirosint. Zasnovan je bil predvsem kot hipoalergena, specializirana oblika levotiroksina za ljudi, ki imajo prebavne ali črevesne težave, težave z absorpcijo zdravil za ščitnico ali alergije na polnila in veziva v formulacijah tablet levotiroksina.
Kako jemati zdravila za ščitnicoŠtudija, ki je bila predstavljena na konferenci Ameriškega ščitničnega združenja leta 2017, je primerjala učinkovitost tablet levotiroksina, običajne formulacije in softgelov pri bolnikih, ki so imeli popolno tiroidektomijo zaradi multinodularne golše. Noben od bolnikov ni imel težav z absorpcijo.
Približno polovica preučenih bolnikov je prejela tablete levotiroksina, druga polovica pa je prejela kapsule softgel v enakem odmerku, začenši takoj po operaciji ščitnice. Raven TSH, prostega tiroksina (FT4) in prostega trijodotironina (FT3) pri bolnikih so ovrednotili po šestih tednih in nato po 12 tednih.
Tako v šestih kot v 12. tednih so imeli bolniki, ki so jemali kapsule softgel, bistveno nižje ravni TSH, na obeh merilnih točkah pa je bilo število bolnikov, ki so v tej študiji povišale ravni TSH nad 3,5 mcU / ml, za katero se je štela hipotiroidna žleza, v tej bolniki, ki prejemajo tablete. Raziskovalci so ugotovili, da je bila formulacija mehkega gela tudi pri bolnikih, ki niso imeli malabsorpcije ali prebavnih težav, bolj učinkovita.
Tirosint ne vsebuje sladkorjev, barvil, alkohola, pšeničnega škroba (glutena), laktoze, akacije ali kakršnih koli drugih dodatkov ali polnil, ki se običajno uporabljajo za izdelavo tablet levotiroksina. Edine sestavine kapsul so levotiroksin, želatina, glicerin in voda, ki verjetno ne bodo motili absorpcije ali povzročali alergij. Trenutno ni na voljo nobene generične formulacije.
Tirosint: edinstvena formulacija levotiroksinaPrehod z blagovne znamke na generično
Če poskušate prihraniti pri stroških in želite poskusiti preklopiti z blagovne znamke levotiroksin na splošno različico, se posvetujte s svojim zdravnikom. Najprej boste morda potrebovali pogostejše spremljanje ravni TSH, dokler se ne bo prepričal, ali ostajate tam, kjer morate biti, in brez simptomov. Upoštevajte tudi zgoraj omenjene nasvete za zmanjšanje nihanj moči.
V primerih, ko ste zaradi stroškov, zavarovanja ali HMO prisiljeni jemati generični levotiroksin in ne morete jamčiti, da dobite polnila istega proizvajalca generičnih zdravil, morate po vsakem ponovnem polnjenju natančno spremljati svoje simptome. Če imate simptome, se pogovorite s svojim zdravnikom o ponovnem preverjanju ravni ščitnice, da se prepričate, da ne doživljate nihanj zaradi različne jakosti zdravila.
Prehod z generičnega na blagovno znamko
Morda se vam zdi izziv doseči ciljno ali optimalno raven testov ščitnice in odpraviti nenehne simptome hipotiroidizma, zato želite preizkusiti blagovno znamko, kot je Synthroid. Ali ste morda imeli rak ščitnice ali ste občutljivi na neaktivne sestavine in želite preizkusiti Tirosint.
Zaradi statusa posebne droge za omejeno občinstvo in ker je Tirosint bistveno dražji od drugih blagovnih znamk levotiroksina ali generičnih tablet, se do danes v ZDA ni pogosto uporabljal za zdravljenje hipotiroidizma. To pomeni, da vaša zdravstvena zavarovalnica ali HMO morda ne bo pripravljena plačati zanjo ali za druge blagovne znamke. V tem primeru bo zdravnik morda moral napisati pismo, da bo ponudniku zavarovanja razložil, zakaj potrebujete blagovno znamko.
Če boste na koncu razliko morali plačati iz žepa, preverite morebitne popuste, ki jih lahko dobite na spletu, na primer GoodRx. Oglejte si tudi, ali lahko najdete kupone ali programe popustov proizvajalcev blagovne znamke, ki jo iščete.
Odkrijte najboljša mesta za iskanje brezplačnih ali poceni zdravil na receptBeseda iz zelo dobrega
ATA priporoča, da med zdravljenjem jemljete isto zdravilo, bodisi generično ali blagovno znamko, da se izognete spremembam v jakosti. Če ste preizkusili generična zdravila in ugotovili, da vam preprosto ne delujejo dobro kot določeno levotiroksin, prosite svojega zdravnika, naj na vaš recept napiše vaš recept s posebno oznako "DAW", kar pomeni "izdajanje, kot je zapisano", skupaj z "brez generične zamenjave". Tako imate večje možnosti, da bo vaša zavarovalnica ali HMO izpolnila recept z blagovno znamko, kot je napisan, ne da bi poskušali nadomestiti cenejši generični izdelek.
Kaj se zgodi, če ne vzamete zdravil za ščitnico