Vsebina
- Pregled
- Razlika med transspolnimi in transseksualnimi
- Razlogi, zakaj se oseba podvrže operaciji
- Prehod na drug spol
- Potrebni koraki pred kirurgijo, ki potrjuje spol
- Vloga hormonske terapije v tranziciji
- Učinki testosterona na ženske
- Učinki estrogena na moške
- Kdaj so opaženi učinki hormonske terapije?
- Kako dolgo traja postopek kirurgije?
- Operacije pri prehodu z moškega na žensko
- Operacije so vključene v prehod z ženskega na moškega
- Zapleti in neželeni učinki
- Koliko stane kirurgija za potrditev spola?
- Kakovost življenja po operaciji
Pregled
Operacija za potrditev spola, v preteklosti znana kot operacija spremembe spola (SRS) in operacija spremembe spola (GRS), se izvaja za prehod posameznikov s spolno disforijo na njihov identificirani spol.
V preteklosti je bil izraz transseksualec uporabljen za opis posameznika, ki je bil zaradi spremembe spola podvržen neki obliki medicinskega ali kirurškega zdravljenja. To je lahko, ko transspolna ženska prehaja iz moškega v žensko ali ko transspolni moški prehaja iz ženskega v moškega.
Razlika med transspolnimi in transseksualnimi
Transseksualci se nanašajo na posameznike, katerih spolna identiteta se razlikuje od identitete, dodeljene ob rojstvu. Dodeljeni spol običajno temelji na videzu zunanjih genitalij. Transspolne osebe so lahko ali pa tudi niso bile podvržene operaciji spremembe spola. Transspolne osebe beležijo že v starih časih.
Transseksualec se nanaša na posameznike, ki iščejo ali so bili operirani ali zdravljeni, da bi spremenili videz svojih rojstnih genitalij kot sredstvo za zmanjšanje spolne disforije.
Razlogi, zakaj se oseba podvrže operaciji
Mnogi transspolni ljudje doživljajo izrazito neskladje med izkušenim spolom in dodeljenim spolom. Ameriško psihiatrično združenje (APA) je to opredelilo kot spolno disforijo. Disforija zaradi spola lahko povzroči večje težave in motnje na družbeni in osebni ravni. Pri teh posameznikih spreminjanje vloge spola, hormonska terapija in kirurgija za potrditev spola omogočajo, da se njihov zunanji videz ujema z notranjim počutjem.
Prehod na drug spol
Prehod na drug spol lahko vključuje:
- Oblačenje in življenje v vlogi spola, ki ustreza njihovi spolni identiteti brez operacija.
- Jemanje spolnih hormonov in / ali kirurško odstranjevanje ali spreminjanje genitalij in reproduktivnih organov.
Potrebni koraki pred kirurgijo, ki potrjuje spol
Poleg celovitega razumevanja postopkov, hormonov in drugih tveganj, povezanih s tovrstnimi operacijami, je treba pred operacijo izvesti še druge korake. Potrebni koraki lahko vključujejo:
- Ocena duševnega zdravja: Vrednotenje duševnega zdravja je potrebno, da bi ugotovili morebitne pomisleke glede duševnega zdravja, ki bi lahko vplivali na posameznikovo duševno stanje, in ocenili pripravljenost osebe, da se podvrže fizičnim in čustvenim stresom prehoda.
- Jasna in dosledna dokumentacija o disforiji med spoloma.
- Preizkus "resničnega življenja":Posameznik mora prevzeti vlogo želenega spola pri vsakodnevnih dejavnostih, tako v družbenem kot poklicnem smislu (znano kot "izkušnja iz resničnega življenja" ali "preizkus v resničnem življenju").
Vloga hormonske terapije v tranziciji
Za transspolne posameznike, ki želijo operacijo, hormonska terapija (HT), imenovana tudi hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT), vključuje jemanje estrogena za prehod moškega na žensko ali testosterona za prehod ženske na moškega. Hormonsko terapijo lahko uporabljamo pred, med in po kirurškem prehodu na drug spol.
Namen hormonske terapije je spremeniti fizični videz v videz želenega spola.
Učinki testosterona na ženske
Ko biološka samica začne jemati testosteron, spremembe vključujejo tako zmanjšanje ženskih spolnih značilnosti kot povečanje moških spolnih značilnosti.
Telesne spremembe vključujejo:
- Rast brade in brkov
- Poglabljanje glasu
- Povečanje klitorisa
- Povečana rast telesnih dlak
- Povečana mišična masa in moč
- Povečanje števila rdečih krvnih celic
- Prerazporeditev maščobe iz dojk, bokov in stegen na trebušno območje
- Razvoj aken, podobnih moški v puberteti
- Plešavost ali lokalizirano izpadanje las, zlasti na templjih in temenu glave
- Atrofija maternice in jajčnikov, kar ima za posledico nezmožnost imeti otroke
Vedenjske spremembe vključujejo:
- Agresivnost
- Povečan spolni nagon
Učinki estrogena na moške
Ko biološki moški začne jemati estrogen, spremembe vključujejo tako zmanjšanje moških spolnih značilnosti kot povečanje značilnosti žensk.
Spremembe telesa vključujejo:
- Razvoj dojk
- Izguba erekcije
- Krčenje mod
- Zmanjšane akne
- Zmanjšana dlaka na obrazu in telesu
- Zmanjšana mišična masa in moč
- Mehkejša in gladka koža
- Upočasnitev plešavosti
- Prerazporeditev maščobe iz trebuha na boke, stegna in zadnjico
Vedenjske spremembe vključujejo:
- Zmanjšana spolna želja
- Nihanje razpoloženja
Kdaj so opaženi učinki hormonske terapije?
Feminizirajoči učinki estrogena in moški učinki testosterona se lahko pojavijo po prvih nekaj odmerkih, čeprav lahko preteče tudi nekaj let, preden je oseba zadovoljivo prehodna. To še posebej velja za razvoj dojk.
Kako dolgo traja postopek kirurgije?
Operacija se odlaša vsaj eno leto po začetku hormonske terapije in vsaj dve leti po prvi oceni duševnega zdravja. Ko se kirurški posegi začnejo, je čas do zaključka spremenljiv, odvisno od števila želenih posegov, časa okrevanja in še več.
Operacije pri prehodu z moškega na žensko
Najpogosteje se operacije, ki se ukvarjajo s kirurgijo za potrditev spola, razdelijo na tiste, ki se pojavijo nad pasom (zgornja operacija) in tiste pod pasom (spodnja operacija). Niso vsi na vseh teh operacijah, vendar so postopki, ki jih je mogoče upoštevati, navedeni spodaj.
Vrhunska operacija vključuje:
- Povečanje dojk
- Feminizacija obraza
- Operacija nosu: Rinoplastika se lahko izvede za zožitev nosu in izboljšanje konice.
- Obrvi: Če želite feminizirati ukrivljenost in položaj obrvi, lahko dvignete obrvi.
- Operacija čeljusti: čeljustna kost je lahko obrito, da postane bolj ženstvena.
- Zmanjšanje brade: Struktura brade pri ženskah je pogosto bolj občutljiva, zato je mogoče zmanjšati brado.
- Ličnice: ličnice se lahko okrepijo, pogosto z injekcijami kolagena in drugimi tehnikami plastične kirurgije.
- Ustnice: Lahko se naredi dvižna ustnica.
- Ustvarjanje ženske lasne linije.
- Odstranjevanje dlak po moškem vzorcu
- Zmanjšanje Adamovega jabolka
- Operacija spremembe glasu
Spodnja operacija vključuje:
- Odstranitev penisa (penektomija) in mošnje (orhiektomija)
- Ustvarjanje nožnice in sramnih ustnic (feminizirajoča genitoplastika)
Operacije so vključene v prehod z ženskega na moškega
Tako kot pri prehodih med moškimi in ženskami operacija vključuje operacijo na vrhu in na dnu.
Vrhunska operacija vključuje:
- Subkutana mastektomija / operacija zmanjšanja dojk
Spodnja operacija vključuje:
- Odstranitev maternice in jajčnikov
- Ustvarjanje penisa in mošnje (maskulinizirajoča genitoplastika)
Zapleti in neželeni učinki
Operacija ni brez potencialnih tveganj in zapletov. Terapija z estrogenom je povezana s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov (globoka venska tromboza in pljučne embolije) pri transspolnih ženskah. Obstaja tudi potencialno povečano tveganje za nastanek raka dojke in tudi brez hormonov vemo, da moški lahko razvijejo tudi rak dojke . Uporaba testosterona pri transspolnih moških je bila povezana z zvišanjem krvnega tlaka, odpornosti na inzulin in nepravilnosti lipidov, čeprav ni natančno določeno, kakšno vlogo imajo te spremembe pri razvoju bolezni srca.
Pri operaciji obstajajo kirurška tveganja, kot so krvavitve in okužbe, pa tudi neželeni učinki anestezije. Tisti, ki razmišljajo o teh načinih zdravljenja, se morajo s svojim zdravnikom skrbno pogovoriti o možnih tveganjih, povezanih s hormonsko terapijo, pa tudi o operacijah.
Koliko stane kirurgija za potrditev spola?
Kirurgija je lahko za mnoge transspolne osebe nadvse draga. Stroški, vključno s svetovanjem, hormoni, elektrolizo in operacijami, znašajo tudi več kot 100.000 USD. Nekoliko dražji je prehod z moškega na žensko kot z ženske na moškega. Zdravstveno zavarovanje krije del stroškov.
Kakovost življenja po operaciji
Zdi se, da se kakovost življenja po operacijah, ki potrjujejo spol, izboljšuje tako za ljudi, ki prehajajo iz ženske v moško kot tiste, ki prehajajo iz moškega v žensko. Ena študija iz leta 2017 je pokazala, da je kirurško zadovoljstvo od 94% do 100%. Ker gre za številne korake in včasih neprijetne kirurgije, to število podpira koristi kirurgije za tiste, ki menijo, da je to njihova najboljša izbira.
Beseda iz zelo dobrega
Operacija za potrditev spola je dolgotrajen postopek, ki se začne s svetovanjem in oceno duševnega zdravja, da se ugotovi, ali ima oseba očitno diagnozo spolne disforije. Ko je to končano, se začne hormonsko zdravljenje s testosteronom za tiste, ki prehajajo iz ženske v moško, in z estrogenom za tiste, ki prehajajo iz moške v žensko. Nekatere fizične in vedenjske spremembe, povezane s hormonskim zdravljenjem, so navedene zgoraj.
Po nadaljevanju hormonskega zdravljenja vsaj eno leto lahko razmislimo o številnih kirurških posegih. Ti so razdeljeni na "zgornje" in "spodnje" postopke.
Operacija je draga, vendar je natančna ocena težka zaradi številnih spremenljivk, vključno z možnimi zapleti ter številom in obsegom izbranih operacij. Iskanje kirurga, ki se osredotoča samo na operacijo za potrditev spola in je opravil številne od teh postopkov, je plus.
Za tiste, ki sledijo tem korakom priprave, hormonskemu zdravljenju in operacijam, se zdi, da je kakovost življenja dobra in mnogi trdijo, da bi morali spet opraviti operacijo za potrditev spola.