Vsebina
Po podatkih raziskovalnega centra Pew je leta 2016 ogromnih 77% Američanov imelo pametni telefon, kar je več kot dvakrat več kot v letu, ko je Pew Research Center prvič začel slediti lastništvu pametnih telefonov leta 2011. Takrat je 35% Američani so imeli pametne telefone. Poleg tega se je leta 2016 močno povečalo lastništvo tako med starejšimi kot med ljudmi z nižjimi dohodki. Pametni telefoni so povsod in njihova pokritost narašča.Poleg telefonskih klicev lahko pametni telefoni počnejo še marsikaj drugega. Lahko fotografirajo, snemajo videoposnetke, predvajajo glasbo in dostopajo do interneta. Uporabljajo se lahko tudi za zapisovanje zdravniških sestankov brez vednosti zdravnika.
Na skrivaj snemanje kliničnih srečanj se morda sliši zahrbtno, toda v 39 od 50 držav je to zakonito. Poleg tega raziskave kažejo, da lahko zabeležena klinična srečanja bolnikom olajšajo in poučijo. Vendar pa so mnogi zdravniki razumljivo zaničljivi, ker bi posnetek njihovih nasvetov plaval nekje tam zunaj.
Kako pogosta je?
Podatkov o tem, kako razširjeno je tajno snemanje, ni veliko; vprašanje je šele v zadnjem času postalo nekaj pomembnega.
V eni majhni študiji v Združenem kraljestvu so Elwyn in soavtorji ugotovili, da je 15% anketirancev navedlo, da so zabeležili srečanje z zdravnikom brez soglasja, 35% udeležencev pa je menilo, da so to razmišljali. Poleg tega je v isti raziskavi 11% klinikov je odgovorilo, da se zaveda, da jih je bolnik v preteklosti na skrivaj posnel. Po navedbah avtorjev študije je »69% vprašanih navedlo svoje želja za snemanje kliničnih srečanj razdelite na enake možnosti, če želite to storiti prikrito ali z dovoljenjem. "
Kako zakonito je?
Vsaka država ima svoj zakon o prisluškovanju in prisluškovanju. Zakoni se od države do države razlikujejo glede na to, ali mora ena ali dve strani privoliti v snemanje pogovora, kar se imenuje enostranska jurisdikcija oziroma jurisdikcija vseh strank. Skupno je 39 od 50 zveznih držav, pa tudi okrožje Columbia enostranska jurisdikcija - pri čemer mora samo ena stranka privoliti. Z drugimi besedami, v teh jurisdikcijah je, če nekdo želi posneti drugo osebo, vključno s kliničnim srečanjem, to zakonito.
Obstaja 11 zveznih držav pod jurisdikcijo, v katerih se morata tako klinika kot pacient strinjati s snemanjem pogovora: Kalifornija, Kalifornija, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania in Washington. V teh državah je kaznivo dejanje, da pacient snema zdravnika brez dovoljenja.
Če v enostranskih jurisdikcijah - ali večini Združenih držav Amerike - pacient prosi za snemanje kliničnega srečanja in ga klinika noče, lahko pacient vseeno zabeleži srečanje. Nato mora zdravnik izbrati nadaljevanje ali prekinitev srečanja.
V jurisdikcijah vseh strank je zdravnik je treba vprašati pacient zabeleži klinično srečanje. Nato lahko zdravnik prijavi kakršno koli nezakonito snemanje organom. Možne posledice vključujejo odškodnino za škodo, odvetniške stroške in druge stroške, pri čemer se razširjanje posnetka prek interneta šteje za dodatno kršitev.
Kaj pa HIPAA?
Kot pri vseh uradnih zdravstvenih zapisih tudi HIPAA pravilo o zasebnosti zajema vse zvočne ali video posnetke, ki jih je naredil zdravnik, zdravstveni načrt ali zdravstvena služba. Vendar pa HIPAA ne zajema posnetkov, ki jih je naredil bolnik. Z drugimi besedami, v enostranskih jurisdikcijah lahko pacient posname posnetek po želji.
Prednost snemanja
Raziskave kažejo, da bolniki visoko cenijo zvočne posnetke iz kliničnih srečanj. Na primer, v pregledu leta 2014 so Tsulukidze in sodelavci ugotovili, da je v povprečju posnetih posvetovanj poslušalo 72% bolnikov, poleg tega pa jih je 60% bolnikov delilo z ljubljenimi in drugimi. Dokazano je, da ti posnetki večinoma izboljšujejo odpoklic bolnikov in razumevanje njihovih stanj.
Druge ugotovitve raziskav kažejo, da imajo pacienti in njihovi družinski člani pogosto težave z razumevanjem tega, kar je predstavljeno med zdravniškim sestankom, ker jih premaga žalost in zapletena čustva. Posnetke je mogoče predvajati pozneje, ko so bolnik in družinski člani bolje pripravljeni razumeti sporočilo, smernice in nasvete. Onkologi že nekaj časa vedo za ta pojav, zato se posnetki srečanj pogosto ponujajo bolnikom, ki se zdravijo zaradi raka.
V prej omenjeni raziskavi v Združenem kraljestvu so Elwyn in soavtorji ugotovili, da je glavna motivacija za snemanje zdravniških izkušenj izboljšanje zdravstvenih izkušenj in izmenjava izkušenj z drugimi. Vendar pa so nekateri bolniki poročali, da želijo posnetke uporabiti kot dokaz slaba oskrba.
Kako se počutijo zdravniki?
Še posebej v službi je malo ljudi rad posnet brez njihovega dovoljenja; zdravniki niso nič drugačni.
V pogledu z JAMA, Rodriguez in Morrow pišejo naslednje:
"Niso vse možne uporabe teh posnetih pogovorov koristne za paciente in zdravnike. Pacienti ali družinski člani, ki se ne strinjajo z nasveti zdravnikov ali so vznemirjeni zaradi zdravnikov, lahko iz teh razlogov zlahka vzamejo komentarje iz teh posnetkov in, z nekaj pritiski na tipke jih razširite prek družabnih omrežij. Bolniki si lahko snemajo pogovore s posebnim namenom, da ugotovijo razloge za tožbo ali zberejo gradivo, s katerim lahko manipulirajo z zdravnikom. "
Če zdravnik sumi ali pozneje ugotovi, da je bilo srečanje zabeleženo brez soglasja, lahko trpi odnos med zdravnikom in pacientom. Prvič, ti zdravniki lahko verjamejo, da jim je bila zavrnjena pravica do soglasja za snemanje. Drugič, zdravniki se lahko počutijo ranljive za nadzor in nezaupljive do pacienta.
Beseda iz zelo dobrega
Na koncu se morajo ponudniki zdravstvenih storitev, oblikovalci politik in organizacije za zagovor pacientov združiti, da bodo oblikovali smernice in regulativne smernice glede snemanja pacientov.
V tem času pa je morda dobro, da zdravniki v enostranskih jurisdikcijah sprejmejo možnost, da jih na vsakem kliničnem srečanju na skrivaj snemajo. Nato lahko zdravnik nadaljuje, ne da bi kakršne koli pomisleke glede snemanja vplivale na oskrbo bolnika, sprejemanje zdravniških odločitev ali odnos do bolnika.
Lahko pa zdravnik vpraša, ali se srečanje beleži, izrazi privolitev in pacienta pouči o uporabnosti in najboljši uporabi teh posnetkov.
Nazadnje, tudi če zakonska obveznost ni zakonsko obvezana, lahko pacient obljubi zdravnika, da namerava srečanje zabeležiti. S tem lahko odpravite kakršne koli trde občutke, tremo ali ogorčenje zdravnika.