Vsebina
Kakor koli se zdi enostavno, je požiranje pravzaprav eno najbolj zapletenih dejanj, ki jih izvajajo naša telesa. To na videz preprosto in samodejno delovanje vključuje vrsto akcij, ki se morajo zgoditi v natančno orkestriranem tridelnem zaporedju, ki vključuje več področij živčnega sistema.Pri požiranju so vključena prostovoljna ali namerna dejanja, pa tudi nehotena ali refleksivna.
Tri faze požiranja so opisane spodaj.
Ustna faza
Požiranje se začne z ustno fazo. Ta faza se začne, ko hrano damo v usta in jo navlažimo s slino. Navlažena hrana se imenuje prehranski bolus.
Prehranski bolus se prostovoljno žveči z zobmi, ki jih nadzirajo mišice žvečenja (žvečenja). V tej fazi se hrana "pripravi" v manjšo velikost, ki je dobro podmazana, tako da jo je mogoče zlahka prenašati s sprednjih strani na zadnji del ust. Nato se prehranski bolus prostovoljno premakne naprej v orofarinks (zgornji del žrela).
Od orofarinksa prehranski bolus usmerja zadnji del jezika in druge mišice v spodnji del žrela (grlo). Ta korak zahteva tudi prostovoljno dvigovanje mehkega neba, da se prepreči vstop hrane v nos.
Mišice, ki nadzorujejo ustno fazo požiranja, stimulirajo živci, ki se nahajajo v možganskem deblu, imenovani lobanjski živci. Lobanjski živci, ki sodelujejo pri koordinaciji te faze, vključujejo trigeminalni živec, obrazni živec in podglesni živec.
Pharyngeal faza
Ko prehranski bolus doseže žrelo, posebni senzorični živci aktivirajo nehoteno fazo požiranja. Refleks požiranja, ki ga posreduje center za požiranje v meduli (spodnji del možganskega debla), povzroči, da se hrana zaradi ritmičnih in nehotenih krčenja več mišic v potisne nazaj v žrelo in požiralnik zadnji del ust, žrela in požiralnika.
Ker usta in grlo služijo kot vhod za hrano in zrak, usta zagotavljajo pot zraku v dušnik in v pljuča, prav tako pa tudi pot hranje v požiralnik in želodec.
Kritični del faringealne faze je nehoteno zapiranje grla z epiglotisom in glasilkami ter začasno zaviranje dihanja. Ti ukrepi preprečujejo, da bi hrana šla "po napačni cevi" v sapnik (sapnik).
Zapiranje grla z epiglotisom ščiti pljuča pred poškodbami, saj lahko hrana in drugi delci, ki vstopijo v pljuča, povzročijo hude okužbe in draženje pljučnega tkiva. Okužbe pljuč, ki jih povzročajo težave z žrelno fazo refleksa požiranja, so splošno znane kot aspiracijska pljučnica.
Faza požiralnika
Ko hrana zapusti žrelo, vstopi v požiralnik, cevasti mišični strukturi, ki zaradi močnih usklajenih mišičnih kontrakcij vodi hrano v želodec. Prehod hrane skozi požiralnik v tej fazi zahteva usklajeno delovanje vagusnega živca, glosofaringealnega živca in živčnih vlaken iz simpatičnega živčnega sistema.
Požiralnik ima dve pomembni mišici, ki se refleksno odpirata in zapirata, ko med požiranjem pade bolus hrane. Te mišice, imenovane sfinkterji, omogočajo prehranjevanju bolusa v smeri naprej, hkrati pa mu preprečujejo, da bi šlo v napačno smer (regurgitacija).
Oba sfinktra požiralnika, najprej zgornji, nato pa spodnji, se odpreta kot odziv na pritisk prehranskega bolusa in zapreta po prehodu prehranskega bolusa.
Zgornji ezofagealni sfinkter preprečuje vračanje hrane ali sline nazaj v usta, spodnji ezofagealni sfinkter pa zagotavlja, da hrana ostane v želodcu, kar preprečuje regurgitacijo nazaj v požiralnik. Pri tem ezofagealni sfinkterji služijo kot fizična ovira za povratno hrano.
Disfagija
Na splošno zdravi ljudje lahko pogoltnejo z zelo malo namernega razmišljanja in truda. Če je živčni sistem moten zaradi možganske kapi ali druge bolezni, lahko pride do težav s požiranjem. Težave pri požiranju se imenujejo disfagija. Disfagija lahko povzroči težave, kot so zadušitev, pomanjkanje apetita in izguba teže ter aspiracijska pljučnica.
Beseda iz zelo dobrega
Če ste doživeli možgansko kap ali drugo nevrološko bolezen, lahko opravite oceno požiranja, da ugotovite, ali imate disfagijo. Če imate znake disfagije, boste morali opraviti terapijo govora in požiranja, da se bodo vaše požiralne mišice lahko čim bolj izboljšale.