Vsebina
Sekundarna policitemija, podobno kot primarna policitemija vera, je motnja, ki povzroči prekomerno proizvodnjo rdečih krvnih celic. Ko nastane preveč rdečih krvnih celic, kri postane gosta in ovira njen prehod skozi manjše krvne žile.Razlika med obema je povezana s tem, s čim je motnja povezana. Sekundarna policitemija je povezana s postopkom osnovne bolezni, primarna policitemija pa ne.
Simptomi
Simptomi sekundarne policitemije, ki so enaki simptomom primarne policitemije, lahko vključujejo:
- Slabost
- Glavobol
- Utrujenost
- Omotica
- Zasoplost
- Motnje vida
- Srbenje (pruritus)
- Bolečine v mišicah prsnega koša ali nog
- Rdeča polt
- Zmedenost
- Zvonjenje v ušesih (tinitus)
- Pekoč občutek v rokah ali nogah
Vzroki
Primarna policitemija je posledica nepravilnosti celic v kostnem mozgu, ki tvorijo rdeče krvne celice. Sekundarno policitemijo povzroča motnja, ki izvira izven kostnega mozga in povzroči prekomerno stimulacijo normalnega kostnega mozga, kar vodi do prekomerne proizvodnje rdečih krvnih celic.
Naloga rdečih krvnih celic je dovajanje kisika v telesna tkiva. Kajenje na primer moti ta proces, zato je pogost vzrok za sekundarno policitemijo. Drugi vključujejo:
- Kronična bolezen srca
- Kronična pljučna bolezen (vključno s KOPB)
- Apneja v spanju
- Debelost
- Hipoventilacija
- Visoka nadmorska višina
- Ciste ledvic
- Tumorji možganov, jeter ali maternice
- Kronična izpostavljenost ogljikovemu monoksidu
- Diuretiki
- Zdravila za povečanje učinkovitosti
Diagnoza
Merjenje ravni kisika v krvi s krvnim testom, znanim kot plin v arterijski krvi (ABG), lahko zdravnikom pomaga pri oblikovanju diagnoze sekundarne policitemije. Drugi krvni testi vključujejo merjenje ravni eritropoetina in mase rdečih krvnih celic.
Dodatni diagnostični testi vključujejo elektrokardiogram (EKG) za merjenje delovanja srca in slikovne teste, kot so rentgensko slikanje prsnega koša, računalniška tomografija (CT) ali ultrazvok za odkrivanje povečanja srca, jeter ali vranice.
Vaš zdravnik lahko uporabi tudi genetski test, ki išče mutacijo gena, imenovanega JAK2, ki vpliva na kostni mozeg in krvne celice. Ta test je v večini primerov primarne policitemije pozitiven in se zato uporablja za razlikovanje med primarno policitemijo in sekundarno policitemijo.
Zdravljenje
Zdravljenje sekundarne policitemije mora nadzorovati ali odpraviti osnovno stanje. Olajšanje simptomov lahko vključuje zdravila, kot so antihistaminiki za lajšanje srbenja ali aspirin za blaženje bolečine in pečenja, povezanih z motnjo.
Ker je za zdravljenje osnovnega stanja potreben čas, zdravniki včasih s flebotomijo (prepuščanje krvi) zmanjšajo število rdečih krvnih celic v plazmi. V enem sejanju se lahko zaužije pol litra (475 mililitrov), dokler ga posameznik lahko prenaša.
Razumevanje terapevtske flebotomijeSpopadanje
Če se že spopadate z enim stanjem, ki lahko povzroči sekundarno policitemijo, na primer s KOPB ali tumorjem, je spoznanje, da imate drugo diagnozo za obvladovanje, razumljivo moteče. Želite se počutiti bolje, ne slabše.
Ne pozabite, da sekundarno policitemijo povzroča osnovno stanje, ki je večinoma dobro znano in ima na voljo več možnosti zdravljenja. Ko je osnovni vzrok odpravljen, simptomi sekundarne policitemije običajno izginejo. Vaš zdravnik vas bo vodil po najboljši poti za rešitev obeh.
Vodič za razprave o zdravniku policitemije vere
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
