Skrb za potapljanje z astmo

Vsebina

• Tveganja potapljanja
• Ocenjevanje pred potapljanjem
• Smernice za carinjenje
• Varnostni ukrepi
• Beseda iz zelo dobrega

Če je vaša astma dobro nadzorovana in ste pripravljeni slediti svojemu akcijskemu načrtu za astmo, lahko preizkusite skoraj vse dejavnosti. Vendar je treba biti posebej previden pri potapljanju. Spremembe tlaka predstavljajo majhno tveganje za poškodbe pljuč za potapljanje, vendar se to poveča, če imate kakršno koli bolezen dihal, kot je astma. Potapljanje vas lahko izpostavi tudi sprožilcem napadov astme.

Strokovnjaki sicer opozarjajo, da potapljanje lahko predstavlja potencialno življenjsko nevarne potenciale, če imate astmo, vendar to ne pomeni nujno, da tega sploh ne morete storiti. Ocena astme lahko vam in vašim zdravnikom pomaga ugotoviti, ali je potapljanje priporočljivo ali ne.

Tveganja potapljanja

Zaradi astme so pljuča že ogrožena zaradi kroničnega vnetja, značilnega za vašo bolezen. To je tisto, kar poslabša redno dihanje in vodi do napadov astme.

Spremembe tlaka in sprožilci, ki ste jim izpostavljeni, ko potapljanje lahko povečajo tveganje za te pomisleke in povečajo njihove učinke.

Pljučni dogodki

Ko se potapljate, se morajo vaše krvne žile, srce in pljuča prilagoditi spremembam tlaka plinov, ki se pojavijo pri vzpenjanju in spuščanju po vodi. Zato se potapljači začetniki ne bi smeli potapljati zelo globoko, izkušeni potapljači pa trenirajo za varno prilagodite jim globino in hitrost vzpona in spusta.

Potapljači z astmo imajo enake poškodbe, povezane s temi spremembami kot potapljači, ki nimajo astme - drugačno je tveganje, da se bodo pojavili.

To je zato, ker astma pogosto povzroči prekomerno širjenje in ujet zrak v dihalnih poteh, potapljanje pa lahko to še poslabša. Če so bila vaša pljuča poškodovana zaradi ponavljajočih se vnetij, lahko težave, ki morda ne bodo vplivale na popolnoma zdrava pljuča, vplivajo na vas.

Nevarnosti potapljanja, če imate astmo, vključujejo:

• Zmanjšanje pljučne funkcije
• Bronhospazem: nenadno zoženje dihalnih poti
• Barotrauma pljuč: Poškodba pljuč zaradi zračnega tlaka
• Pnevmotoraks: zrak v pljučih
• Pnevomediastinum: Uhajanje zraka iz pljuč v prsni koš
• Arterijska plinska embolija: zračni mehurčki v krvnih žilah
• Dekompresijska bolezen: Zračni mehurčki v kosteh

Napadi astme

Obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo napad astme, ko se potapljate.

Morda že veste, ali imate nagnjenost k napadom astme, ko ste v hladnih temperaturah, in to je pri potapljanju pogosto neizogibno.

In če imate astmo, ki jo povzroča vadba, lahko telesni napor potapljanja sproži napad astme.

Poleg tega lahko nova izpostavljenost ali izkušnje sprožijo napad astme, ko se potapljate.

Potencialni sprožilci vključujejo:

• Kemikalije, kot so raztopine za čiščenje zobnikov
• Okoljski materiali, kot so rastline ali cvetni prah
• Stres zaradi neznanega okolja

Ocenjevanje pred potapljanjem

Morda boste morali pridobiti zdravniško dovoljenje, preden se boste naučili potapljanja ali pridobiti potrdilo o potapljanju. Tudi če takšno dovoljenje ni potrebno, je obisk zdravnika dobra ideja.

Varno potapljanje z astmo vključuje več pomembnih vidikov. To vključuje zagotavljanje dobrega nadzora nad astmo, diagnostične teste za oceno tveganja za zaplete in po potrebi preventivne ukrepe.

Vaš nadzor nad astmo se določi glede na to, ali imate težave z dihanjem, imate napade astme in koliko (če sploh) potrebujete reševalnega inhalatorja. Morda boste imeli tudi teste pljučne funkcije, ki merijo vašo dihalno sposobnost.

Preskušanje spirometrije

Spirometrija je test, ki meri zrak, ki ga vdihnemo in izdihnemo. Zdravniki lahko s tem testom ugotovijo vašo prisilno vitalno sposobnost (FVC), to je količino zraka, ki jo lahko prisilno izdihnete po globokem vdihu. V eni sekundi boste morda opravili tudi preizkus volumna iztisnjenega izdiha (FEV1), to je količine zraka, ki ga lahko v enem sekundi izdihnete z največjim naporom po popolnem vdihu.

Dodatni testi vključujejo izzivni test, ki meri vaše rezultate pred in po sprožilcu astme, kot sta vadba ali manitol. V eni študiji so raziskovalci ugotovili, da so bili bolniki z astmo z manj kot 10-odstotnim upadom FEV1 po dajanju manitola razvrščeni kot brez medicinskih kontraindikacij za potapljanje.

Izzivni testi za astmo

Smernice za carinjenje

Strogih mednarodnih pravil glede varnosti potapljanja z astmo ni, so pa nastale številne koristne smernice.

Francoska, britanska, ameriška, španska in avstralska medicinska pljučna društva menijo, da je potapljanje nevarno za bolnike z:

• Zmerna do huda vztrajna astma
• FEV1 <80% normalnega
• Aktivna astma v zadnjih 48 urah
• Vadba ali prehlada povzročena astma
• Slaba telesna pripravljenost

Glede na Diver's Alert Network, eno vodilnih mednarodnih združenj potapljačev, britanske smernice za potapljanje kažejo, da se ljudje z astmo ne bi smeli potapljati, če potrebujejo bronhodilatator v 48 urah ali če imajo astmo zaradi prehlada, gibanja ali čustev .

Podobno avstralske organizacije za potapljanje predlagajo, da potapljači opravijo test pljučne funkcije za izključitev astme, preden pridobijo potrdilo o potapljanju.

Samo vaš zdravnik lahko določi vaše osebno tveganje in ali se vam zdi, da se lahko potapljate varno ali ne.

Varnostni ukrepi

Če se lahko potapljate, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali bi vam uporaba reševalnega inhalatorja tik pred potopom lahko koristila.

Ko se odpravite, se prepričajte, da imate na ladji (ali v bližini na kopnem) reševalna zdravila. Ampak ne pozabite: reševalnih zdravil ne morete uporabljati pod vodo in obstaja velika verjetnost, da boste oddaljeni od gladine vode, če imate med vožnjo astmo.

Prepričajte se, da vaši spremljevalci, ki gredo z vami na morje, vedo, kaj storiti, če vam zadiha - tako pod vodo kot tudi, ko ste na površju.

Ko začnete potapljati, bodite počasni. Napredujte postopoma in razmislite o nadaljnjem spremljanju dihanja s spirometrom, da ugotovite, ali imate največji pretok.

Kdaj odložiti potop

Če se simptomi astme povečajo ali če ste v zadnjih dneh pred načrtovanim potopom morali uporabiti reševalni inhalator, se ne smete potapljati.

Prav tako lahko nedavna bolezen ali okužba postane bolj dovzetna za napad astme ali poškodbe pljuč.

In če je hladna temperatura znan vzrok napadov astme, preskočite potop, če voda ni topla. Upoštevajte pa, da voda postaja hladnejša, ko se spuščate.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate astmo, lahko živite aktivno in zdravo življenje, vključno z udeležbo v številnih različnih športih in dejavnostih. Vendar morate upoštevati svoje stanje in oceniti tveganje, kadar gre za katero koli dejavnost, ki bi lahko škodovala vašim pljučem.

Potapljanje je morda možnost za vas, še posebej, če se prepričate, da imate dober nadzor nad astmo. Toda posvetovanje s svojim zdravnikom in poslušanje telesa sta edina načina, da to zagotovo veste.