Vsebina
Diagnoza išias pomeni, da pride do draženja ishiadičnega živca. Išijatični živec prenaša informacije v vaše možgane in iz njih. Možgani pošiljajo sporočila mišicam, živec pa signale o bolečini in občutkih. Ishiadični živec je precej velik, pravzaprav je največji periferni živec v telesu.Išijatični živec je oblikovan iz spodnjih segmentov hrbtenjače; sestavljajo ga ledvene in križno-živčne korenine iz hrbtenice. Ishiadični živec izstopi iz spodnjega dela hrbtenjače, prehaja za kolčni sklep in teče po zadnjem delu stegna.
Ishiadični živec, tako kot večina drugih živcev, opravlja dve osnovni funkciji: najprej, iz možganov pošilja signale vašim mišicam; in drugič, zbira senzorične informacije z nog in jih vrača nazaj v vaše možgane. Pogoji, kot je išias, ki prizadene živce, bodo spremenili te običajne funkcije. Običajni simptomi išiasa vključujejo:
- Bolečina zaradi električnega udara po nogi
- Občutljivost otrplosti in mravljinčenja
- Mišična oslabelost
Poleg tega lahko bolniki z išiasom opazijo poslabšanje simptomov z manevri, kot sta počep ali kašljanje. Ti manevri lahko povečajo pritisk okoli živca in povečajo simptome išiasa.
Vzroki išiasa
Najpogostejši vzrok za išias je hernija hrbteničnega diska. Ko se to zgodi, normalna blazina med vretenci hrbtenice poči. To povzroči, da se disk potisne na območja, ki jih običajno zasedajo ti živci. Živci so stisnjeni in ljudje nato občutijo simptome bolečine, šibkosti in otrplosti. Drugi pogoji, kot so hrbtenična stenoza, spondilolisteza ali sindrom piriformisa, lahko povzročijo simptome išiasa z draženjem ishiadičnega živca.
Išias lahko prizadene skoraj vsakogar, vendar je pri otrocih in mladostnikih izjemno redek. Išias običajno prizadene bolnike, stare od 50 do 50 let. Pogosto pride do nenadnega nastopa, ki ga lahko pripišemo prekomernemu naporu ali poškodbi hrbta.
Zdravljenje išiasa
Če želite pravilno zdraviti simptome išiasa, morate ugotoviti vzrok težave. Vaš zdravnik bo opravil temeljito anamnezo, opravil fizični pregled in preizkusil več posebnih funkcij ishiadičnega živca. Številni drugi pogoji lahko povzročijo bolečine v kolkih in stegnih, zato jih je treba upoštevati. Pomembno je, da pred začetkom zdravljenja išiasa ugotovite pravi vzrok simptomov. Drugi testi, vključno z rentgenskimi žarki ali morda magnetno resonanco, so lahko v pomoč, vendar morda niso potrebni.
Zdravljenje je sprva namenjeno odpravljanju vnetja, povezanega z išiasom. Pogosto za začetek so počitek, protivnetna zdravila (na primer Motrin ali Celebrex) in mišični relaksatorji. Nekateri bolniki potrebujejo močnejše protivnetno zdravljenje in lahko dobijo steroidna zdravila peroralno ali z injekcijo. Steroidi imajo potencialne neželene učinke in obstajajo nasprotujoči si podatki o tem, koliko olajšave dejansko nudijo pri zdravljenju ishiadične bolečine. Zato se prepričajte, da se o prednostih in slabostih pogovorite s svojim zdravnikom.
Ko bolečina popusti, so v pomoč vaje in fizikalna terapija. Mnogi ljudje ugotovijo, da toplotne obloge in ledene blažitve pomirjajo mišice, ki so boleče pri išiasu. Nekateri zdravniki lahko predpišejo epiduralno injekcijo steroidov, ki lahko protivnetno zdravilo dostavi neposredno na vneto območje okoli živcev.
Kirurško zdravljenje išiasa običajno ni potrebno, toda pri posameznikih, ki so podvrženi zgoraj omenjenim zdravljenjem in imajo trajne simptome, lahko pride v poštev operacija. Kirurški postopek je tisti, ki omogoča več prostora za živec v predelu stiskanja. To lahko pomeni odstranitev pretrganega diska, odpiranje kosti okoli živca ali kombinacijo obojega.
Večina ljudi (80–90%) popolnoma opomore od išiasa brez operacije. V večini primerov živec ni trajno poškodovan in posamezniki okrevajo v 3-tedenskem do 3-mesečnem obdobju.