Vsebina
- Kaj je brazgotina?
- Kaj je revizija brazgotine?
- Katere so različne vrste brazgotin in zdravljenja brazgotin?
Kaj je brazgotina?
Brazgotina je naravni način zdravljenja telesa in nadomeščanja izgubljene ali poškodovane kože. Brazgotina je običajno sestavljena iz vlaknastega tkiva. Brazgotine lahko nastanejo iz številnih različnih razlogov, vključno z okužbami, operacijami, poškodbami ali vnetjem tkiva. Brazgotine se lahko pojavijo kjer koli na telesu, sestava brazgotine pa se lahko razlikuje - videti je ravno, grudasta, potopljena ali obarvana. Brazgotina je lahko boleča ali srbeča. Končni videz brazgotine je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z vrsto kože in lokacijo na telesu, smerjo rane, vrsto poškodbe, starostjo osebe z brazgotino in njenim prehranskim stanjem.
Kaj je revizija brazgotine?
Revizija brazgotine je postopek na brazgotini, ki spremeni videz brazgotine. Revizija lahko izboljša kozmetični videz brazgotine, obnovi funkcijo dela telesa, ki ga je brazgotina morda omejila, ali izboljša srbečo brazgotino. Pomembno je vedeti, da brazgotin ni mogoče popolnoma odstraniti.
Katere so različne vrste brazgotin in zdravljenja brazgotin?
Obstaja veliko različnih vrst brazgotin, vključno z naslednjimi:
Keloidne brazgotine in odstranjevanje brazgotinskega tkiva
To so debele, zaobljene, nepravilne gruče brazgotinskega tkiva, ki rastejo na mestu rane na koži, vendar čez robove meja rane. V primerjavi z normalno kožo so pogosto videti rdeče ali temnejše barve. Keloidi nastajajo iz kožnih celic in vezivnega tkiva (fibroblasti), ki se začnejo množiti, da popravijo škodo. Te brazgotine se lahko pojavijo kjer koli na telesu, pogosteje pa na obrazu, vratu, ušesih, prsih ali ramenih. Pogosteje se pojavljajo pri temnejepoltih ljudeh. Keloidne brazgotine se lahko pojavijo do enega leta po prvotni poškodbi kože.
Zdravljenje keloidnih brazgotin se razlikuje. Enostavnega zdravila za odstranjevanje keloidnih brazgotin ni. Ponavljanje po zdravljenju je pogosto. Zdravljenje lahko vključuje naslednje:
Injekcije steroidov. Steroidi se injicirajo neposredno v tkivo keloidne brazgotine, da pomagajo zmanjšati srbenje, pordelost in pekoč občutek, ki ga lahko povzročijo te brazgotine. Včasih injekcije pomagajo dejansko zmanjšati velikost brazgotine.
Krioterapija. Krioterapija vključuje brazgotino, ki jo zdravilo "zamrzne". To zdravljenje je pogosto učinkovito skupaj z injekcijami steroidov za keloidne brazgotine.
Tlačna terapija. Tlačna terapija vključuje vrsto tlačne naprave, ki se nosi na območju keloidne brazgotine. Nosijo se lahko podnevi in ponoči do 4 do 6 mesecev.
Operacija. Če se keloidna brazgotina ne odziva na nehirurško zdravljenje, se lahko izvede kirurški poseg. Ena vrsta kirurgije z rezom neposredno odstrani nastanek brazgotine in namestijo šive, ki pomagajo zapreti rano. Včasih se kožni presadki uporabljajo za zapiranje rane. To vključuje zamenjavo ali pritrditev kože na območje, na katerem manjka koža. Presaditve kože naredimo tako, da odvzamemo košček zdrave kože z drugega področja telesa (imenovano mesto darovalca) in ga pritrdimo na potrebno območje.
Druga možnost zdravljenja keloidnih brazgotin je laserska operacija. Brazgotine lahko zdravimo z različnimi laserji, odvisno od osnovnega vzroka brazgotine. Z laserji se lahko gladi brazgotina, odstranijo nenormalne barve brazgotine ali izravnajo brazgotino. Večina laserskih terapij keloidnih brazgotin poteka v povezavi z drugimi zdravljenji, vključno z injekcijami steroidov, uporabo posebnih povojev in uporabo povojev. Ne glede na začetno vrsto zdravljenja bo morda potrebno večkratno zdravljenje.
Radioterapija
Zdravljenje z obsevanjem se pogosto uporablja skupaj s kirurškim posegom, da se zmanjša tveganje za ponovitev keloidne brazgotine.
Revizija zdravljenja brazgotin | Pogosta vprašanja o dr. Scottu Hultmanu
Plastični kirurg in direktor Centra za opekline Johns Hopkins, dr. Scott Hultman, odgovarja na pogosto zastavljena vprašanja o medicinskem in kirurškem obvladovanju brazgotin, vključno s tem, kako laserji (impulzno barvilo ali delni CO2) spreminjajo način zdravljenja brazgotin.Hipertrofične brazgotine
Hipertrofične brazgotine so podobne keloidnim brazgotinam; njihova rast pa je omejena na meje prvotne kožne napake. Te brazgotine so lahko tudi rdeče in so običajno debele in povišane. Hipertrofične brazgotine se običajno začnejo razvijati v nekaj tednih po poškodbi kože. Hipertrofične brazgotine se lahko naravno izboljšajo, čeprav lahko ta postopek traja eno leto ali več.
Pri zdravljenju hipertrofičnih brazgotin so steroidi lahko prva linija zdravljenja s to vrsto brazgotin, čeprav ni enega preprostega zdravila. Steroidi se lahko dajejo kot injekcija ali z neposredno uporabo. Te brazgotine je mogoče odstraniti tudi kirurško. Pogosto se skupaj s kirurškim posegom uporabljajo injekcije steroidov, ki se lahko nadaljujejo do 2 leti po operaciji, da se čim bolj zaceli in zmanjša možnost, da se brazgotina vrne.
Kontrakture
Kontrakture so nenormalni pojav, ki se zgodi, ko je velika površina kože poškodovana in izgubljena, kar povzroči brazgotino. Tvorba brazgotine potegne robove kože skupaj, kar povzroči tesen predel kože. To se lahko zgodi tudi, ko se brazgotine zacelijo. Zmanjšanje velikosti kože lahko nato prizadene mišice, sklepe in kite, kar povzroči zmanjšanje gibanja. Obstaja veliko različnih možnosti kirurškega zdravljenja kontraktur. Nekateri lahko vključujejo naslednje:
Presaditev kože ali zavihk kože za kontrakture. Po odstranitvi brazgotinskega tkiva se opravijo presaditve kože ali zavihki kože. Presaditve kože vključujejo zamenjavo ali pritrditev kože na del telesa, ki ji manjka koža. Presaditve kože se opravijo tako, da se odvzame košček zdrave kože z drugega področja telesa (imenovano mesto darovalca) in ga pritrdi na potrebno območje. Kožni zavihki so podobni kožnim presadkom, kjer del kože odvzamejo z drugega področja, toda s kožnimi zavihki ima koža, ki jo dobimo, lastno oskrbo s krvjo. Uporabljeni del kože vključuje osnovne krvne žile, maščobo in mišice. Lopute se lahko uporabljajo, kadar na tistem območju, ki mu manjka koža, zaradi lokacije ali poškodb posod ni dovolj zaloge krvi.
Razširitev tkiva za kontrakture. Razširitev tkiva je novejša tehnika, ki se uporablja za zdravljenje brazgotin in vključuje postopek, ki poveča količino obstoječega tkiva, ki je na voljo za rekonstrukcijske namene. Ta postopek se pogosto uporablja poleg operacije z zavihkom.