Vsebina
- Sakroiliakalni tretmaji sklepov
- Zdravila
- Fizioterapija
- Sakroiliakalni naramnice
- Ročna terapija
- Sacroiliac sklepne injekcije
- Radiofrekvenčna denervacija
- Sakroilijačna fuzija ali artrodeza
Sakroiliakalni tretmaji sklepov
Eden od razlogov je lahko ta, da je natančna diagnoza težko dosegljiva. Z drugimi besedami, ali je dobro, če se strinjate z zdravljenjem, zlasti s takšnim, ki trajno spremeni, kadar bolečina ni zagotovljena pravzaprav prihaja iz SI sklepa? Drug razlog je lahko povezan s pomanjkanjem doslej opravljenih študij o običajnih terapijah in postopkih, ki se uporabljajo za zdravljenje SIJD.
Za lažje razvrščanje možnosti za disfunkcijo sklepov SI si oglejmo pogosta zdravljenja, ki jih ponujajo zdravniki in terapevti.
Na koncu pa izbira zdravljenja morda ni pomembna. Leta 2012 so Spiker, et. al., je opravil pregled študij, ki je bila objavljena v Revija za oskrbo hrbtenice, ki temelji na dokazih.V pregledu so primerjali operacijo z injekcijami in fuzijo sklepa SI z denervacijo. Spikerjeva ekipa je zaključila, da je večina študij poročala o 40-odstotnem lajšanju bolečine ne glede na poskusno zdravljenje. Z drugimi besedami, motnje SI so se izboljšale neodvisno od natančnih terapij, ki so jih bolniki prestali.
Zdravila
Kot pri mnogih vrstah težav s hrbtom vam lahko zdravnik priporoči protivnetno sredstvo, kot je ibuprofen, kot začetek. Pri tem ima ibuprofen številne možne neželene učinke, nekateri pa so lahko zelo resni . Prepričajte se, da veste, kakšni so neželeni učinki, in da ste se o njih pogovorili s svojim zdravnikom, preden ste vzeli to zdravilo.
Protivnetne snovi, kot je ibuprofen, so v manjših odmerkih v obliki brez recepta, večje odmerke pa vam mora predpisati zdravnik.
Običajno je priporočljivo jemati zdravila, kot je protivnetno sredstvo, skupaj z drugimi načini zdravljenja, kot so fizikalna terapija, okrepitev in / ali sprememba aktivnosti. To ni zdravilo - tam vam pomaga zmanjšati vnetje in bolečino.
Fizioterapija
Fizični terapevti so usposobljeni za delo s pacienti za optimizacijo gibanja. V ta namen boste verjetno dobili program vadbe na domu, ki vam bo pomagal razviti moč v medenici, bokih in jedru. To pa lahko pomaga pri stabilizaciji vašega sklepa SI.
Vaje v domačem programu vam lahko pomagajo tudi pri razvoju mišičnega ravnovesja. Ker se SI sklepi nahajajo na obeh straneh hrbtenice, je (na križnici in kostnih kosteh) doseganje enake moči in prožnosti med mišicami na vsaki strani telesa lahko eden od ključev za ponovno vzpostavitev simetrije in poravnave.
Sakroiliakalni naramnice
Številni poročajo o dobrih rezultatih z uporabo naramnice, ki pomaga stabilizirati ohlapni sakroiliakalni sklep. Zlasti medenični pas zdravniki pogosto priporočajo svojim pacientom.
Raziskovalci so izmerili spremembo mišic in druge aktivnosti, povezane s sakroiliakalnim sklepom, ko so bolniki nosili medenični pas, in ugotovili, da medenični pasovi izboljšujejo kakovost življenja, povezano z zdravjem, in so lahko odgovorni za zmanjšano bolečino v sklepih. Nekatere opažene izboljšave vključujejo zmanjšano aktivnost kvadricepsa (zlasti rektus femoris) in boljšo posturalno stabilnost med hojo.
Raziskovalci predlagajo, da se lahko medenični pasovi štejejo za stroškovno učinkovito zdravljenje bolečin v sklepih z nizkim tveganjem. Toda odvajanje od naramnice, ko simptomi izginejo, je pomembno za omejitev šibkosti ali okorelosti v bokih.
Ročna terapija
Ročna terapija - zdravljenje z rokami - je še ena vrsta zdravljenja motenj sakroiliakalnega sklepa.
Kiropraktika je najbolj znana vrsta ročne terapije, vendar so tudi osteopatija, fizikalna terapija in masažna terapija izvedljive možnosti.
Ko dobite ročno terapijo od fizioterapevta ali osteopata, lahko izvajalec manipulira z vašimi sklepi. Študije so pokazale, da po manipulaciji ne pride do spremembe poravnave sklepa SI, vendar lahko bolniki poročajo o izboljšanju svojih simptomov.
Masažna terapija je druga oblika manualne terapije. Njegova vloga pri zdravljenju disfunkcije sakroiliakalnega sklepa se vrti okoli sproščanja kronične mišične napetosti, ki lahko zmanjša bolečino v sklepu. Masaža lahko poveča tudi obseg gibanja na splošno, kar lahko olajša vadbo, bolj zabavno in bolj produktivno.
Sacroiliac sklepne injekcije
Injekcija v vaš boleč sakroiliakalni sklep ima lahko vlogo diagnostičnega orodja in zdravila za lajšanje bolečin. Injekcija je najbližja stvar, ki jo morajo zdravniki in raziskovalci dokončno ugotoviti, da bolečina res prihaja iz sklepa SI.
Vrednost injekcije SI kot zdravljenja ni tako jasna. Spiker, et. al., v svojem pregledu iz leta 2012 "Kirurško zdravljenje z injekcijami za potrjeno injekcijo kronične sakroiliakalne bolečine v sklepih", objavljeno v izdaji novembra 2012 Revija za oskrbo hrbtenice, ki temelji na dokazihsklepajo, da čeprav lahko injekcije in kirurški posegi bolnikom pomagajo zmanjšati bolečino, vam na podlagi dosedanjih študij ne morejo povedati, kateri od teh načinov zdravljenja deluje bolje kot drugi.
Pregled študij, ki so jih leta 2012 opravili Hansen, et. al., in objavljeno vBoleč zdravnik ugotovili, da so bile intraartikularne (kar pomeni znotraj sklepa) sakroiliakalne injekcije s steroidine učinkovite pri lajšanju bolečine kratkoročno ali dolgoročno, vendar so druge študije pokazale izboljšanje pri bolnikih, ki so podvrženi injekcijam. Trenutno med metodami zdravljenja ni primerjalnih študij, zato je na tem področju potrebno več raziskav.
Radiofrekvenčna denervacija
Kot že ime pove, je radiofrekvenčna denervacija postopek, ki z radiofrekvenco onemogoči živec, ki povzroča bolečino, ki izhaja iz vašega sakroiliakalnega sklepa.
Navajajoč slabe dokaze, pregled Hansen, et. al. leta 2012 ugotovil, da je običajna radiofrekvenčna denervacija ne učinkovit za lajšanje sakroiliakalne bolečine.
Vendar je pregled odkril pošteno stopnjo učinkovitosti novejše vrste postopka, hlajene radiofrekvencije, v primerjavi s slabo učinkovitostjo, povezano s konvencionalnimi vrstami, kar lahko zahteva nadaljnjo preiskavo.
Sakroilijačna fuzija ali artrodeza
Beseda artrodeza se nanaša na imobilizacijo sklepa s kirurškim posegom. V tem primeru se nanaša na fuzijo sakroiliakalnega sklepa. V preteklosti je bila operacija na sklepu SI zelo zapletena, z slabimi rezultati in visokimi stopnjami zapletov. Številni bolniki so potrebovali dodatne operacije, povezane s fuzijo SI.
Toda tudi pri naraščajoči minimalno invazivni operaciji hrbtenice je lahko fuzija SI težka odločitev. Razlog sega v postopek diagnoze.
»Težava je v prepoznavanju tega je sakroiliakalni sklep, «pravi dr. Carter Beck. Beck je kirurg iz Montane, ki je razvil minimalno invaziven postopek za zlivanje sklepa SI, ki je po njegovem pacientu enostaven, varen in učinkovit. Dr. Beck opozarja tako izvajalce kot paciente, naj bodo prepričani, da bolečina res prihaja iz SI in ne iz drugega področja hrbtenice.
Čeprav se Beckov nov postopek sliši obetavno, medicinske raziskave še niso odgovorile na vsa vprašanja o varnosti, učinkovitosti in vrsti bolnika, ki bi bil najbolj primeren za minimalno invazivno sakroiliakalno operacijo.