Zamenjava povratne rame

Vsebina

• Kaj je povratna zamenjava celotne rame?
• Zakaj bi morda potreboval povratno zamenjavo celotne rame?
• Kakšna so tveganja za povratno zamenjavo celotne rame?
• Kako se pripravim na povratno zamenjavo celotne rame?
• Kaj se zgodi med povratno zamenjavo celotne rame?
• Kaj se zgodi po obratni skupni zamenjavi ramen?
• Naslednji koraki

Kaj je povratna zamenjava celotne rame?

Povratna zamenjava celotne rame je posebna vrsta operacije na rami. Med operacijo kirurg odstrani poškodovane dele rame in jih nadomesti z umetnimi deli.

Rameni sklep je sestavljen iz nadlahtnice (nadlahtnice) in lopatice (lopatice). Zaobljeni konec nadlaktične kosti se premika znotraj plitve vtičnice na lopatici. Zaradi tega ima vaša rama običajno zelo širok razpon gibanja. Hrustanec, tetiva in vezi okoli sklepa prav tako nudijo oporo in pomagajo, da se sklep nemoteno premika.

Pri obratni popolni zamenjavi ramen kirurg odstrani zaobljeno glavo nadlahtnice. Z vijaki in posebnimi orodji pritrdi plastično vtičnico na preostalo kost. Kirurg odstrani tudi del vtičnice lopatice. Ta se nato nadomesti s kovinsko kroglo. Nato se kovinska krogla lahko premika po vdolbini, ki se pritrdi na kost nadlakti.

To se razlikuje od običajne popolne zamenjave ramen. Pri običajnem posegu se kovinska kroglica pritrdi na zgornji del nadlahtnice. Nova vtičnica se pritrdi na lopatico. To natančneje sledi človekovi resnični anatomiji.

Izvajalci zdravstvenih storitev svetujejo, da se pri nekaterih vrstah poškodb ramen obrnejo celotni nadomestki ramen. Najpogostejši tip je artritis z veliko solzo rotatorne manšete.

Zakaj bi morda potreboval povratno zamenjavo celotne rame?

Operacija je morda na voljo za vas, če imate hude bolečine, ki vas ovirajo pri vsakodnevnih aktivnostih. Kirurški poseg lahko svetujemo tudi, če imate v rami šibkost in je ne morete popolnoma premakniti. Prav tako je priporočljivo, če se simptomi z drugimi načini zdravljenja ne izboljšajo. To lahko vključuje zdravila, injekcije in fizikalno terapijo.

Večina ljudi dobi standardno popolno zamenjavo ramen. Vendar obratna celotna zamenjava ramen deluje bolje pri ljudeh z določenimi poškodbami, vključno z nekaterimi poškodbami rotatorne manšete. Če imate to vrsto poškodbe, vam lahko običajna zamenjava rame vseeno pusti nekaj bolečin in omejeno gibanje. Povprečna zamenjava ramen običajno izboljša te težave. Po operaciji lahko namesto rotacijske manšete dvignete roko, uporabite deltoidno mišico. To je mišica, ki pomaga dvigniti roko navzgor in stran od telesa.

Izvajalci zdravstvenih storitev lahko operacijo svetujejo tudi ljudem, ki so že imeli standardno zamenjavo ramen zaradi artroze ali drugih razlogov. Ti ljudje imajo lahko še vedno simptome, ki jih lahko odpravi obratna popolna zamenjava ramen.

Kakšna so tveganja za povratno zamenjavo celotne rame?

Vsaka operacija ima tveganja. Tveganja za to operacijo vključujejo:

• Okužba
• Prekomerna izguba krvi
• Poškodba okoliških živcev (kar lahko poslabša gibanje rok)
• Zlom (zlom) ene od ramenskih kosti
• Izpah umetnega sklepa
• Zapleti zaradi anestezije

Nekatera od teh tveganj so lahko večja pri ljudeh s ponovljeno operacijo. Vaša tveganja se lahko razlikujejo glede na anatomijo težave z ramo in splošno zdravstveno stanje. Vprašajte svojega ponudnika o tveganjih, ki najbolj veljajo za vas.

Kako se pripravim na povratno zamenjavo celotne rame?

Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kako se pripraviti na operacijo.

• Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta, kot so aspirin in vsa zdravila na recept. Vključuje tudi zelišča, vitamine in druge dodatke.
• Vprašajte, ali morate pred operacijo prenehati jemati nekatera zdravila, na primer sredstva za redčenje krvi.
• Ne jejte in ne pijte po polnoči zvečer pred operacijo.
• Upoštevajte druga navodila vašega zdravstvenega delavca.

Pred operacijo boste morda potrebovali slikovne teste. Ti bodo ponudniku dali več informacij o vaši rami. Ti lahko vključujejo:

• RTG
• CT, da si kosti podrobneje ogledate
• MRI, da si podrobneje ogledate mehko tkivo okoli kosti

Kaj se zgodi med povratno zamenjavo celotne rame?

Vaš zdravnik vam lahko pojasni podrobnosti vaše operacije. Ortopedski kirurg bo opravil operacijo s pomočjo skupine specializiranih izvajalcev zdravstvenih storitev. Postopek bo trajal več ur. Na splošno lahko pričakujete naslednje:

1. Verjetno boste imeli splošno anestezijo. Tako boste prespali skozi operacijo.
2. Lahko dobite tudi injekcijo, ki blokira živce v rami in roki. Nekateri imajo to namesto splošne anestezije.
3. Izvajalec zdravstvenih storitev bo med postopkom natančno preveril vaše vitalne znake.
4. Vaš kirurg bo naredil prerez skozi kožo blizu vrha vaše rame. Prav tako bo moral prebiti plast mišic spodaj.
5. Vaš kirurg bo odstranil poškodovani del nadlahtnice in lopatice. S posebnimi vijaki bo pritrdil kovinsko kroglico na lopatico in plastično vtičnico na zgornji del kosti nadlakti.
6. Vaš kirurg lahko namesti cev za odvajanje dodatne tekočine v sklep. Ta cev bo odstranjena kasneje.
7. Po namestitvi novega sklepa bo kirurg zaprl mišice in kožo s šivi ali sponkami.

Kaj se zgodi po obratni skupni zamenjavi ramen?

Vprašajte svojega ponudnika o tem, kaj bi morali pričakovati po operaciji. Na splošno po operaciji:

• Vaša operirana roka je morda otrpla pred anestezijo. Prav tako morda ne boste mogli premikati rok ali prstov. To bo trajalo nekaj ur.
• Morda vas boli nekaj, vendar vam zdravila po potrebi pomagajo.
• Napravo lahko uporabite za držanje ledu na rami.
• Verjetno boste potrebovali nadaljnje rentgenske žarke, da boste zagotovili uspešno operacijo.
• Po operaciji bo vaša roka verjetno nekaj tednov v zanki.
• Verjetno boste začeli s fizikalnimi terapijami, ko ste še v bolnišnici.
• Morali bi imeti normalno prehrano, takoj ko bi se z njo spoprijeli.
• Verjetno boste morali ostati v bolnišnici 2 do 3 dni.

Ko se boste po operaciji pozdravili, boste imeli nekaj bolečin. Toda prvotno bolečino v rami je treba izboljšati.

Upoštevajte vsa navodila vašega ponudnika glede nege rame in rane. To lahko vključuje nadaljevanje zaledenitve rame in fizikalno terapijo. Malo drenaže iz rane je normalno. Toda svojega ponudnika obvestite, ali še naprej oteka in krvavi ali če imate vročino ali mrzlico.

Vaš ponudnik vas lahko obvesti, kdaj boste lahko popolneje uporabljali roko in roko. Verjetno boste lahko kmalu po operaciji uporabljali zapestje in roko. Nekaj ​​tednov pa ne boste mogli uporabljati roke. Večina ljudi se lahko vrne na delo v nekaj tednih.

Vse nadaljnje sestanke hranite pri svojem ponudniku. V tesnem stiku s svojim ponudnikom lahko dosežete najboljši možen rezultat. Večina sklepov bo trajala nekaj let, preden jih bo treba zamenjati.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, da imate test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
• Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek