Vsebina
Če imate bolezen ščitnice, ste morda naleteli na nasprotujoče si ali zmedene informacije o povratnem T3 (rT3), znanem tudi kot reverzni trijodotironin. Krvni test za ta ščitnični hormon je sporen, ker čeprav večina raziskav ne kaže na zanesljiv način razlage ali zdravljenja nenormalnih rezultatov, obstaja nekaj zanimanja za ugotavljanje, ali bi bile ravni rT3 lahko koristne za razumevanje bolezni ščitnice ali hudih zdravstvenih bolezni .RT3 je krvni test, ki ga običajno ne naročite, toda če vas je zdravnik preizkusil in želite razumeti, kaj pomenijo vaši izidi, je vredno raziskati razpravo o njem.
Pregled ščitničnih hormonov
Obstajajo številni ščitnični hormoni. Najpogosteje izmerjeni so ščitnični stimulirajoči hormon (TSH), skupni tiroksin (T4), prosti T4, skupni trijodotironin (T3) in prosti T3.
- TSH: TSH se v možganih sprosti iz hipofize in stimulira ščitnico, da proizvaja ščitnične hormone.
- T3 in T4: Ščitnica proizvaja in sprošča T4, pa tudi nekaj T3. Skupne ravni T3 in T4 vključujejo T3 in T4, ki je vezan na beljakovine, pa tudi T3 in T4, ki niso, znani kot prosti T3 in T4.
- Pretvorba T4 v T3 in rT3: Po sprostitvi iz ščitnice se T4 pretvori v T3, ki je aktivni ščitnični hormon, ali v rT3, ki velja za neaktivno obliko. Hitrost in razmerje pretvorbe T4 v T3 ali rT3 sta odvisna od presnovnih potreb telesa.
Lahko imate hipertiroidizem ali hipotirozo zaradi težave s katerim koli korakom v procesu stimulacije ščitničnega hormona, njegove proizvodnje, aktivacije ali vezave na beljakovine. Zdravniki preučijo te teste in ugotovijo, kateri korak ali koraki so odgovorni za vaše simptome.
Proizvodnja rT3
RT3 je presnovek T4. Ko T4 izgubi atom joda - postopek, znan kot monodeiodinacija - običajno postane (T3), aktivni ščitnični hormon.
Telo pretvori tudi T4 v rT3, ki je 3,3´5´-trijodotironin, neaktivna oblika T3, ki ni sposobna presnovne aktivnosti, ki jo običajno izvaja T3.
Menijo, da telo v času hude bolezni ali lakote proizvaja rT3 kot mehanizem za ohranjanje energije.
Merjenje rT3
RT3 lahko izmerimo s krvnim testom. Raven pod 250 pg / ml (10 do 24 ng / dl) velja za normalno.
Možen pomen
Obstaja nekaj razumevanja pomembnosti rT3, vendar ni jasno, ali rezultati kažejo na kakšen poseben načrt zdravljenja.
Zdi se, da je rT3 lahko povišan v času, ko je telo v krizi. Dokazi nekaterih študij na živalih kažejo tudi na možen reparativni učinek rT3 na telo po možganski kapi, vendar ni jasno, ali se ti učinki prenesejo na človeka.
Sindrom netiroidne bolezni
V nekaterih primerih imajo ljudje, ki so hudo bolni, pogosto na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici, zaradi kritične bolezni celo nizek ali normalen TSH z nizkim T3 in po možnosti nizek T4, tudi če nimajo bolezni ščitnice. U
Nontitroidna bolezen, znana tudi kot sindrom eutiroidne bolezni, se nanaša na znižano raven krvnih preiskav delovanja ščitnice, ugotovljenih pri hudih boleznih pri osebi brez predhodne disfunkcije ščitnice.
Po okrevanju po hudi bolezni bi se morali rezultati testov delovanja ščitnice normalizirati.
Netiroidna bolezen
Ljudje s hipotiroidno žlezo imajo lahko nizek rT3, medtem ko imajo ljudje, ki so kritično bolni, visok rT3. Vendar se te spremembe ne zgodijo vedno, zato se večina strokovnjakov za kritično oskrbo ne zanaša na rT3, ki bi razlikovalno bolezen razlikoval od drugih vzrokov za večje bolezni.
Poleg tega se šteje, da je zmanjšanje ščitničnega hormona potencialno zaščitna Pri netiroidnih boleznih zdravniki na splošno ne priporočajo zdravljenja samo na podlagi rT3. Namesto tega se za vodenje teh odločitev uporabljajo številni dobro razumljeni fizični znaki in laboratorijski testi.
Drugi zdravstveni pogoji
Druga zdravstvena stanja, ki lahko sprožijo spremembe rezultatov testov ščitnice, vključno z rT3, brez bolezni ščitnice vključujejo:
- Lakota
- Operacija
- Presaditev kostnega mozga
- Srčni napad
- Bolezni ledvic
- HIV
- Presaditev koronarne arterije
RT3 in prehrana
Nekateri strokovnjaki menijo, da bi lahko raven rT3 povišali tudi s kronično dieto, kar bi povzročilo težave pri hujšanju, saj telo po nepotrebnem ohranja odvečne kalorije in energijo. Tudi ta ideja ni bila dosledno dokazana in tudi zdravljenje ni jasno.
Beseda iz zelo dobrega
Sporočilo za domov je, da se natančen pomen in pomen rT3 še vedno draži. Trenutno ni standardiziranih smernic glede tolmačenja ali načrtovanja zdravljenja, ki bi temeljilo samo na rT3. Vendar so ravni TSH, T4, proste T4, T3 in proste T3 ustrezni kazalniki resnosti in obvladovanja bolezni vaše ščitnice.