Vsebina
- Kaj je retrogradni pielogram?
- Zakaj bi morda potreboval retrogradni pielogram?
- Kakšna so tveganja retrogradnega pielograma?
- Kako se pripravim na retrogradni pielogram?
- Kaj se zgodi med retrogradnim pielogramom?
- Kaj se zgodi po retrogradnem pielogramu?
- Naslednji koraki
Kaj je retrogradni pielogram?
Retrogradni pielogram je slikovni test, ki uporablja rentgenske žarke za pregled mehurja, sečevodov in ledvic. Ureterji so dolge cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem. Ta test se običajno opravi med testom, imenovanim cistoskopija. Uporablja endoskop, ki je dolga, prožna, osvetljena cev. Med cistoskopijo lahko izvajalec zdravstvenega varstva vbrizga kontrastno barvilo neposredno v sečevode. Kontrast pomaga, da se deli telesa na rentgenskem žarku jasneje prikažejo. Izpit se opravi z uporabo anestezije.
Zakaj bi morda potreboval retrogradni pielogram?
Morda boste potrebovali retrogradni pielogram, če zdravnik meni, da nekaj ovira vaše ledvice ali sečevode. Uporablja se tudi za iskanje možnih vzrokov krvi v urinu. To je lahko tumor, kamen, krvni strdek ali zožitev (strikture). Test se uporablja tudi za preverjanje namestitve katetra ali sečevoda. Stent je votla cev, ki urinu prepušča blokado.
Ta test se običajno lahko opravi, tudi če ste alergični na kontrastno barvilo. Telo absorbira le majhno količino barvila. Preizkus lahko opravite tudi, če imate slabo ledvično funkcijo.
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči retrogradni pielogram.
Kakšna so tveganja retrogradnega pielograma?
Morda boste želeli svojega zdravnika vprašati o količini sevanja, uporabljenem med testom. Vprašajte tudi o tveganjih, ki veljajo za vas.
Razmislite o zapisovanju vseh rentgenskih žarkov, vključno s preteklimi pregledi in rentgenskimi žarki iz drugih zdravstvenih razlogov. Pokažite ta seznam ponudniku. Tveganje izpostavljenosti sevanju je lahko povezano s številom rentgenskih žarkov in rentgenskimi zdravljenji, ki jih imate sčasoma.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če:
- Ali ste noseči ali mislite, da bi lahko bili. Izpostavljenost sevanju med nosečnostjo lahko povzroči prirojene okvare.
- Ali ste alergični na zdravila, kontrastno barvilo ali jod ali občutljivi nanje. Ker se uporablja kontrastno barvilo, obstaja tveganje za alergijsko reakcijo na barvilo.
- Imate odpoved ledvic ali druge težave z ledvicami. V nekaterih primerih lahko kontrastno barvilo povzroči odpoved ledvic. Za to imate večje tveganje, če jemljete nekatera zdravila za diabetes.
Možni zapleti retrogradnega pielograma vključujejo:
- Sepsa
- Okužba sečil
- Solza mehurja
- Krvavitev
- Slabost ali bruhanje
Tega testa morda ne boste mogli opraviti, če ste močno dehidrirani.
Morda imate tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se pogovorite s ponudnikom.
Nekatere stvari lahko naredijo retrogradni pielogram manj natančen. Tej vključujejo:
- Blato ali plini v črevesju
- Barij v črevesju iz preteklega testa na barij
Kako se pripravim na retrogradni pielogram?
- Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu kakršna koli vprašanja o postopku.
- Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
- Pred postopkom boste morali nekaj časa postiti. Vaš zdravnik vam bo povedal, kako dolgo naj se postite, bodisi nekaj ur ali čez noč.
- Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli reakcijo na katero koli kontrastno barvilo ali če ste alergični na jod.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak ali anestezijo ali ste alergični nanje.
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih na recept in zdravilih brez recepta ter zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve. Povejte svojemu ponudniku, če jemljete katerokoli antikoagulantno zdravilo (za redčenje krvi), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Ta zdravila boste morda morali ustaviti pred testom.
- Morda boste morali zvečer pred testom vzeti odvajalo in nekaj ur pred testom narediti čistilni klistir ali supozitorij.
- Pred postopkom boste morda dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite. Ker vas lahko pomirjevalo zaspi, boste morali nekoga odpeljati domov.
- Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih pripravi ponudnik.
Kaj se zgodi med retrogradnim pielogramom?
Morda imate retrogradni pielogram ambulantno ali med bolnišničnim bivanjem. Način izvajanja testa se lahko razlikuje, odvisno od vašega stanja in prakse zdravnika.
Na splošno retrogradni pielogram sledi temu postopku:
- Odstranili boste vsa oblačila, nakit ali druge predmete, ki bi lahko bili na preizkusu.
- Če boste morali odstraniti oblačila, boste dobili obleko.
- V roko ali roko vam bo vstavljena IV (ntravenska) črta.
- Pozvani boste, da se z rentgensko mizo položite z obrazom navzgor in položite noge v stremena.
- Pred vstavitvijo endoskopa boste v IV dobili pomirjevalno ali splošno anestezijo.
- Zdravnik vam bo skozi odprtino v sečnici dal endoskop in ga premaknil v mehur. Ko je endoskop na mestu, se lahko posname mehur. V enega ali oba sečevoda lahko vstavimo tanko cevko (kateter).
- Vaš zdravnik bo barvilo vbrizgal skozi katetre.
- Vaš zdravnik bo naredil vrsto rentgenskih žarkov.
- Ko bodo rentgenski žarki končani, bo zdravnik odstranil kateter in endoskop.
Kaj se zgodi po retrogradnem pielogramu?
Vaše okrevanje bo odvisno od vrste opravljenega postopka in prakse vašega zdravstvenega delavca. Po postopku vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer vas bodo opazovali. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo ali poslali domov.
Izločanje urina boste pozorno spremljali glede količine in znakov krvi. Lahko je rdeča že od majhne količine krvi. To je normalno in ne pomeni nujno problema. Ko boste doma, vam bodo morda naročili, naj še dan spremljate izločanje urina.
Med uriniranjem lahko imate bolečine. Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin, kot priporoča zdravnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo možnost krvavitve. Vzemite le priporočena zdravila.
Če se kaj od tega zgodi, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca:
- Vročina ali mrzlica
- Pordelost, oteklina ali krvavitev ali druga drenaža iz odprtine za uriniranje
- Povečana bolečina okoli odprtine urina
- Povečanje količine krvi v urinu
- Težave z uriniranjem
Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek