Pregled sindroma nemirnih nog pri multipli sklerozi

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Raziskave kažejo, da imajo ljudje z multiplo sklerozo (MS) približno štirikrat večjo verjetnost sindroma nemirnih nog (RLS) kot ljudje v splošni populaciji. Sindrom nemirnih nog je motnja spanja, ki je pogosto povezana s spontanimi sunkovitimi gibi nog, ki se imenujejo periodični gibi nog.

Sindrom lahko moti spanje in prispeva k splošni utrujenosti, pogosti pri ljudeh z MS.

Simptomi

RLS je gibalna motnja, za katero so značilni neprijetni občutki v nogah, ki so povezani s potrebo po gibanju. Občutki lahko vključujejo:

• Boli
• Vlečenje
• Srbenje
• Občutek hroščev, ki se plazijo pod kožo
• Mravljinčenje
• Tesnost
• Električni ali sunkoviti občutki

Ti simptomi se običajno pojavijo v času počitka, zlasti ponoči, in jih lajšajo gibanje. Zaradi njih lahko težko padejo ali spijo, kar povzroči nespečnost.

Če imate RLS, verjetno prispeva k vaši utrujenosti, povezani z MS, tako da izgubite spanec. To se imenuje sekundarna utrujenost, saj je utrujenost posledica simptomov ali nespečnosti. (Primarni vzrok za utrujenost ljudi z MS je demielinizacija živcev in sam proces bolezni MS.)

Kako se boriti proti utrujenosti MS

Vzroki

RLS je lahko povezan z nepravilnostmi v nevrotransmiterjih, ki pomagajo uravnavati mišična gibanja ali v delu centralnega živčnega sistema, ki nadzoruje samodejne gibe.

Po raziskavah so ljudje z MS, ki imajo težji potek bolezni - primarno progresivno MS (PPMS) in lezije v vratni hrbtenjači, bolj izpostavljeni sindromu nemirnih nog.

Diagnoza

Sindrom nemirnih nog se diagnosticira, če so izpolnjeni naslednji kriteriji:

• Obstaja potreba po premikanju nog (običajno jo povzročijo ali spremljajo neprijetni ali neprijetni občutki v nogah).
• Ta nagon po gibanju se poslabša, ko ste še vedno (običajno ležite, lahko pa se pojavi tudi pri sedenju).
• Premikanje olajša (vsaj delno) željo po gibanju ali neprijeten občutek.
• Nagon je ponoči veliko slabši kot podnevi.

Čeprav so ti simptomi lahko posledica sindroma nemirnih nog, ki se sočasno pojavi z multiplo sklerozo, vedite, da lahko sama MS povzroči simptome, ki posnemajo (in jih lahko zamenjamo) tudi RLS.

• Ekstenzorski krči: To se zgodi, ko se ud ukoči in oseba ne more upogniti sklepa. Zaradi tega se ud, običajno noga, odtrga od telesa. Mišični krči običajno prizadenejo kvadriceps (velike mišice na sprednjem delu stegna), zaradi česar se spodnji del noge poravna. Pravzaprav so nekateri krči ekstenzorjev lahko tako nenadni in močni, da lahko oseba pade s stola ali postelje. Ekstenzorski krči so nehoteni gibi in ne "nagon". Gibanje jih ne razbremeni, lahko pa je dejansko posledica poskusov premikanja, na primer obračanja v postelji ali poskusa premika na invalidski voziček.
• Parastezije: Sem spadajo neprijetni občutki, ki se pojavijo predvsem v spodnjem delu nog in stopal. Počutijo se kot otrplost ali mravljinčenje ali kot igle. Ti občutki se zelo razlikujejo tudi od neprijetnih občutkov RLS, saj jih ni mogoče olajšati, ko se oseba premika. Običajno so prisotni tako podnevi kot ponoči.

Vaš zdravnik bo lahko zaznal nianse in koristno je, če podrobno predstavite, kdaj se pojavijo simptomi.

Simptomi nog zaradi MS

• Spazmi so nehoteni

• Neprijetni občutki in otrdelost mišic se z gibanjem ne izboljšajo

• Občutki so prisotni podnevi in ​​ponoči

Simptomi nog zaradi RLS

• Gibanje, ki ga sproži nagon

• Značilno slabše ponoči

• Neprijetni občutki so se umirili z gibanjem

Zdravljenje

Glede na to, kako pogosto sindrom nemirnih nog deluje, lahko uporabimo naslednje načine zdravljenja:

• Izogibanje kofeinu, alkoholu in nikotinu
• Neurontin (gabapentin), ki se uporablja za zdravljenje nevropatske bolečine, pogost simptom pri bolnikih z multiplo sklerozo
• Benzodiazepini ali agonisti benzodiazepina, kot sta Valium (diazepam) in Klonopin (klonazepam): Uporabljali so jih uspešno, lahko pa tudi poslabšajo utrujenost. Verjetno jih boste uporabili le, če boste potrebovali pomoč teden ali dva naenkrat, saj lahko ustvarijo navade.
• Zdravila, ki povečajo dopamin v možganih, kot sta Requip (ropinirol) in Mirapex (pramipeksol)

Možnosti zdravljenja sindroma nemirnih nog

Beseda iz zelo dobrega

Če imate MS, imate verjetno različne neprijetne občutke, pa tudi utrujenost in težave s spanjem. Mnogi ljudje z MS trdijo, da je utrujenost njihov najbolj ovirajoč simptom. Zaradi RLS dodajte neprespane noči, kar lahko pomeni razliko med "reševanjem" in popolno nezmožnostjo delovanja. Na srečo je sindrom nemirnih nog zelo zdravljiv. Če imate simptome RLS, morate obiskati svojega nevrologa.