Vsebina
Rehabilitacija po popravilu meniskusa je pomembnejša, kot če bi odtrgan kos meniskusa preprosto odstranili s postopkom, imenovanim delna meniscektomija. Če odstranimo raztrgan meniskus, je bolnik običajno v stanju pripravljenosti in hodi v enem ali dveh dneh po operaciji, v nekaj tednih pa se vrne k običajnim aktivnostim. Po popravilu meniskusa je rehabilitacija obsežnejša.Ker vaš kirurg z artroskopsko operacijo kolena ne bo mogel vedeti, ali je mogoče opraviti popravek meniskusa, bi morali bolniki razumeti, da njihova rehabilitacija ne bo gotova, dokler ne bo znan natančen kirurški poseg. Zato se morajo bolniki na operaciji meniskusa zavedati, da je rehabilitacija lahko obsežnejša in restriktivnejša, če se izvaja popravek meniskusa.
Natančno, kakšna rehabilitacija je potrebna, je odvisno od več dejavnikov in tudi vi bi morali nenehno Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden na kakršen koli način začnete ali spremenite pooperacijsko rehabilitacijo. To je še posebej pomembno, ker lahko ob popravilu meniskusa opravimo še druge postopke, ki lahko spremenijo običajni pooperativni urnik rehabilitacije.
Tipičen urnik rehabilitacije
V svetu športne medicine je kar precej polemik glede "najboljše" rehabilitacije po operaciji popravila meniskusa. Tradicionalno je bila rehabilitacija zelo počasi, z aktivnostmi, ki so omejene še več mesecev po operaciji. V zadnjem času se poskuša hitrejša rehabilitacija. Vendar še vedno ni soglasja in mnogi kirurgi se razlikujejo glede priporočil. Vedno upoštevajte posebna navodila vašega zdravnika za pooperativno rehabilitacijo.
Tu je navedena najpogostejša rehabilitacija po popravilu meniskusa. Gre za "sredino poti" med zelo konzervativnimi in zelo agresivnimi.
- Takoj po operaciji: Po prebujanju v sobi za okrevanje se pacienti namestijo v koleno. Opornik, ki se uporablja, je lahko imobilizator za koleno ali tečaj za koleno. Kolenska imobilizator drži koleno popolnoma iztegnjeno, medtem ko lahko kolenski nosilec za kolena omogoča nadzorovano gibanje kolena. Če je uporabljen tečaj za koleno, je zaskočen s kolenom popolnoma naravnost. Bolniki dobijo bergle in jim naročijo, naj hodijo z berglami. Najpogosteje bodo pacienti smeli težo polagati na operirano nogo, če je koleno v celoti poravnano (bodisi z imobilizatorjem kolena bodisi s tečajnim nosilcem kolena, zaklenjenim v podaljšku).
- Prvi tedni: Bolniki lahko med hojo odstranijo koleno ali imobilizator in upognejo koleno. Vaš kirurg bo običajno omejil količino upogibanja kolena, saj se pritisk na meniskus poveča, ko upognete koleno. Pogosto bo naramnica omogočila, da se koleno upogne le določeno količino, na primer 60 ali 90 stopinj, odvisno od priporočila vašega kirurga. Bolniki morajo še naprej uporabljati naramnico, kadar koli hodijo, na nogo pa polagati utež le, če je nosilec kolena popolnoma izravnan.
- Prvi meseci: Po približno enem mesecu je poudarek na ponovni pridobitvi večje mobilnosti. Bolniki lahko na splošno hodijo s kolenom v oklepaju, običajno pa se kolenu med hojo dovoli upogniti v 6 tednih. Naporne dejavnosti so še vedno omejene, saj se meniskus še naprej celi.
- 3-4 mesece: Po 3 do 4 mesecih bo večina kirurgov omogočila vrnitev k polnim aktivnostim in kolena ne bo več zaščitila. Bolniki se morajo počasi vračati k športu in tekmovanju, vendar nimajo več omejitev gibanja in ne potrebujejo uporabe naramnice.
Kot smo že omenili, je to le primer možnega rehabilitacijskega protokola po operaciji popravila meniskusa. Mnogi kirurgi se razlikujejo po svojih željah in odvisno od drugega dela, ki je bilo morda opravljeno v času operacije, se rehabilitacija lahko bistveno razlikuje. Nekateri kirurgi zasledujejo bolj agresiven načrt rehabilitacije.
Razlog za omejitve je, da študije biomehanike kažejo povečan stres na meniskusu z upogibanjem (upogibanjem) in zvijanjem (vrtenjem) kolena. Vendar ni bilo jasno razvidno, da te sile omejujejo celjenje popravljenega meniskusa, vendar večina kirurgov domneva, da lahko vplivajo na zdravljenje, zato imajo zgoraj omenjene omejitve.
Vedno upoštevajte zdravnikova navodila in če imate vprašanja o rehabilitaciji, vprašajte zdravniško mnenje.
Zapleti pri operaciji popravila meniskusa
Obstajajo potencialni zapleti kirurgije, ki lahko vplivajo na zdravljenje in okrevanje pri popravilu meniskusa. Najbolj zaskrbljujoči zapleti so poškodbe velikih živcev in krvnih žil, ki se nahajajo na zadnji strani kolenskega sklepa.
Poškodba krvnih žil lahko povzroči resne težave, ki lahko zahtevajo nujno zdravljenje, da se reši okončina. Ti zapleti so zelo redki, vendar naj bi se pojavili pri ljudeh, ki so bili na operaciji popravila meniskusa.
Dva velika živca, eden na notranji in zunanji strani kolena, sta med operacijo meniskusa izpostavljena potencialni škodi. Peronealni živec je na zunanji strani kolena in zagotavlja občutek na vrhu stopala in gležnja ter sposobnost usmerjanja gležnja navzgor (dorsiflex stopala). Poškodba tega živca lahko vpliva na te funkcije. Na notranji strani kolena je safenski živec. Poškodba safenskega živca med popravilom medialnega meniskusa lahko spremeni občutek v stopalu in gležnju.
Med drugimi tveganji za operacijo popravila meniskusa so tudi tista, ki jih opazimo tudi pri artroskopiji kolena. Popravilo meniskusa velja za zelo varen kirurški poseg z majhno možnostjo zapletov in nadvse nizkim tveganjem za resne zaplete. Kljub temu lahko zaradi zapletov vaše okrevanje postane veliko bolj zahtevno in izid manj uspešen. Tesno sodelovanje s svojim kirurgom in terapevtom med celotnim postopkom okrevanja vam lahko pomaga, da boste čim hitreje rešili kakršne koli težave ali pomisleke.
Beseda iz zelo dobrega
Operacija meniskusa ima daljše in bolj specifično okrevanje po operaciji kot tipična artroskopska operacija kolena. Pomembno je, da zdravilni meniskus zaščitimo, da zagotovimo najboljši možen rezultat. Ko se meniskus pozdravi, se pričakuje popolna vrnitev v aktivnost, vendar traja vsaj tri mesece, da se tkivo meniskusa popolnoma zaceli, popolno okrevanje po operaciji pa lahko traja še dlje.