Vsebina
Zlom radialne glave je najpogostejša vrsta zloma komolca pri odraslih, ki je najpogosteje posledica padca na iztegnjeno roko. Radialni zlomi glave se najpogosteje pojavijo pri dveh skupinah bolnikov: starejših ženskah zaradi osteoporoze ali mladih moških zaradi pomembnih travm.Lahko se pojavijo tudi pri drugih skupinah bolnikov, vendar sta ti dve skupini daleč najpogostejši. Poleg tega lahko pride do zlomov radialne glave v povezavi z drugimi poškodbami komolca in zgornjih okončin.
Radialna glava je v obliki okroglega diska in je pomembna pri gibih komolca. Radialna glava se premika tako pri upogibanju in iztegovanju (upogibanju) komolčnega sklepa, kot tudi pri vrtenju podlakti. Zato lahko poškodba radialne glave vpliva na vse gibe v komolcu.
Simptomi
Radialni zlomi glave se najpogosteje pojavijo po padcu in iztegnitvi, da se okrepite s podlaketjo. Simptomi te vrste zlomov vključujejo:
- Bolečina v komolcu
- Omejen obseg gibanja sklepa
- Oteklina sklepa
- Nežnost večinoma na zunanji strani sklepa
Diagnoza
Radialne zlome glave lahko pogosto vidimo na rentgenskem posnetku, včasih pa se pri dobro poravnanih prelomih kosti na običajnem rentgenskem posnetku ne pojavijo. Pogosto se sumi na poškodbo, če na rentgenskem žarku v komolčnem sklepu opazimo oteklino. Druge teste, na primer CT ali MRI, je mogoče dobiti, če obstaja diagnoza negotovosti.
Kategorije
Obstajajo tri kategorije radialnih zlomov glave:
- Tip 1: Brez premika (ločitve) kosti
- Tip 2: preprost odmor s premikom
- Tip 3: drobljen zlom (veliko kosov)
Zdravljenje škode
Zdravljenje zlomov radialne glave je odvisno od videza zloma na rentgenskem slikanju. Radialne zlome glave, ki niso slabo premaknjeni, je mogoče obvladati tako, da za kratek čas drsimo komolec, da nadziramo nelagodje, čemur sledi zgodnji obseg gibanja. Dolgotrajnejša imobilizacija ni priporočljiva in lahko povzroči več težav zaradi togost sklepa.
Fizikalna terapija radialnega zloma glave
Pomembnejši odmiki radialnih zlomov glave bodo morda potrebovali operacijo za stabilizacijo zloma ali morda izrezovanje radialne glave. Ugotovitev, katera vrsta zdravljenja je primerna, je odvisna od več dejavnikov, vključno s številom kostnih drobcev, poškodbami drugih kosti in vezi okoli komolca in stopnjo aktivnosti pacienta.
Če je treba odstraniti radialno glavo, bo morda treba namestiti vsadek, da se prepreči nestabilnost komolca. Ta postopek, imenovan zamenjava radialne glave, je potreben, če so poškodovane druge kosti in / ali vezi in je komolčni sklep nestabilen brez katero koli radialno glavo. V nasprotnem primeru odstranitev izolirane radialne poškodbe glave običajno ne povzroči nobene okvare funkcije komolčnega sklepa.
Zapleti radialnih zlomov glave vključujejo neskladje, malunion, artritis komolca in togost komolčnega sklepa. Nonunion (nezaceljeni zlomi) in malunion (slabo poravnani zlomi) so najpogostejši pri nekirurškem zdravljenju, vendar pogosto lahko povzročijo simptome. Artritis in okorelost sta pogostejša pri hujših poškodbah, na primer pri zlomih, ki povzročajo številne koščke kosti.