Kaj pomenijo rezultati PT, PTT in INR?

Vsebina

• Normalne vrednosti za koagulacijske teste
• Protrombinski čas (PT)
• Delni tromboplastinski čas (PTT)
• Mednarodno normalizirano razmerje (INR)

Pred operacijo vam bo zdravnik morda naročil krvne preiskave, da bo ugotovil, kako hitro se krvni strdki strdijo. Ta skupina testov je znana kot koagulacijska študija. Posamezno se ti testi običajno imenujejo protrombinski čas (PT), delni tromboplastinski čas (PTT) in mednarodno normalizirano razmerje (INR).

Ti predkirurški testi določajo, ali se vaši krvni strdki normalno storijo, in se uporabljajo za preprečevanje prekomerne krvavitve med operacijo. Zdravila, ki se uporabljajo za počasno strjevanje, imajo različna imena, vendar so med najpogostejšimi heparin, Coumadin (varfarin) in Lovenox (enoksaparin). Ta zdravila je običajno treba nekaj časa pred operacijo ustaviti.

Normalne vrednosti za koagulacijske teste

Pri bolnikih, ki ne jemljejo redčil v krvi, obstajajo običajni razponi vrednosti, ki se razlikujejo od želenih vrednosti, kadar oseba jemlje sredstvo za redčenje krvi.

Običajni razponi

Normalne vrednosti za ljudi, ki nimajo redčil v krvi:

• PT: 10 do 12 sekund (to se lahko od laboratorija do laboratorija nekoliko razlikuje)
• PG: 30 do 45 sekund (to se lahko nekoliko razlikuje od laboratorija do laboratorija)
• INR: 1 do 2

Zaradi redčil v krvi se bo strjevanje krvi trajalo dlje, zato se pričakuje, da bodo bolniki, ki bodo jemali redčilo v krvi, imeli laboratorijske rezultate, ki so višji (daljši) od tukaj naštetih.

Razumevanje sredstev za redčenje krvi za kirurške bolnike

Protrombinski čas (PT)

Ta test se opravi za oceno krvi za njeno strjevanje. Pred operacijo se pogosto oceni, kako verjetno je, da ima bolnik med operacijo ali po njej težave s krvavitvijo ali strjevanjem krvi. Jemanje Coumadina (varfarin) je najpogostejši vzrok za dolgotrajno PT.

Drugi možni vzroki so pomanjkanje vitamina K, hormonska zdravila, vključno z nadomestki hormonov in peroralni kontraceptivi, razširjena intravaskularna koagulacija (resen problem strjevanja krvi, ki zahteva takojšnje posredovanje), jetrna bolezen in uporaba antikoagulantnega zdravila varfarin.

Poleg tega lahko rezultat PT spremeni prehrana z visoko vsebnostjo vitamina K, jetri, zelenim čajem, temno zeleno zelenjavo in sojo.

Delni tromboplastinski čas (PTT)

Ta test se opravi predvsem zato, da se ugotovi, ali je zdravljenje s heparinom (redčenje krvi) učinkovito, z njim pa lahko ugotovimo tudi prisotnost motenj strjevanja krvi. Ne kaže učinkov zdravil, imenovanih „heparin z nizko molekulsko maso“, ali najpogosteje blagovne znamke Lovenox.

Podaljšani časi PTT so lahko posledica antikoagulacijske terapije, težav z jetri, lupusom in drugimi boleznimi, ki povzročijo slabo strjevanje.

Mednarodno normalizirano razmerje (INR)

INR se uporablja za zagotovitev, da so rezultati testa PT enaki v enem laboratoriju kot v drugem laboratoriju. V osemdesetih letih je Svetovna zdravstvena organizacija ugotovila, da so lahko bolniki ogroženi, ker se rezultati testa PT razlikujejo od laboratorija do laboratorija, odvisno od načina izvajanja testa.

„Normalni“ razpon za en laboratorij bi bil drugačen od „normalne“ vrednosti iz drugega laboratorija, kar bi povzročalo težave bolnikom, ki so se zdravili na več lokacijah. Za poenotenje rezultatov med laboratoriji je bil ustvarjen INR. Rezultat INR mora biti enak, ne glede na lokacijo, kjer se izvajajo testi.