Kaj vedeti o psevdogutu

Vsebina

• Kristali niso sečna kislina
• Njegov vzrok ni znan
• Simptomi se prekrivajo z drugimi stanji
• Prizadeti sklepi se razlikujejo
• Starost povečuje tveganje za psevdogut
• Pomembno je, da vas diagnosticira strokovnjak
• Test skupne tekočine je zlati standard
• Simptome je mogoče nadzorovati, vendar jih ne ozdraviti
• Dieta nima vpliva na psevdogout
• Neobdelani psevdogut lahko povzroči poškodbe sklepov
• Beseda iz zelo dobrega

Pseudogout ali odlaganje kalcijevega pirofosfat dehidrata (CPPD) se pojavi, ko se kalcijevi kristali zbirajo v sklepih. To je boleče stanje sklepov, ki ga je mogoče zdraviti, čeprav ga ne pozdraviti, in ga pogosto zamenjajo za protin ali drugo revmatično bolezen. Zato je pomembno, da dobimo natančno diagnozo. Nezdravljeni psevdograd lahko povzroči hudo degeneracijo sklepov, kronično vnetje in kronično invalidnost. Tukaj je 10 pomembnih stvari, ki jih morate vedeti o tem stanju in o tem, kako se razlikuje od protina.

Kristali niso sečna kislina

Kot že ime pove, je pseudogout podoben protinu. Protin pa se razvije, ko se v prizadetem sklepu odložijo kristali sečne kisline, medtem ko se psevdotin razvije, ko se kristali kalcijevega pirofosfata (CPP) kopičijo v sklepih in okoliških tkivih. Naloge povzročajo vnetje v sklepu, kar lahko povzroči razgradnjo sklepnega hrustanca.

Njegov vzrok ni znan

Ni jasno, kaj povzroča nastanek kristalov CPP. Lahko nastanejo zaradi nenormalnih celic ali nastanejo kot posledica druge bolezni; geni imajo lahko tudi vlogo. Kristali CPP pogosto obstajajo brez težav. Simptomi se pojavijo, ko se kristali sprostijo iz hrustanca v okoliške sklepe. Kristali se lahko sprostijo med nenadno boleznijo, poškodbo sklepa, kirurškim posegom ali pa iz neznanega razloga.

Simptomi se prekrivajo z drugimi stanji

Pri približno 25 odstotkih ljudi s CPP vlogami se razvijejo simptomi psevdogota. Tako psevdoprotin kot protin se lahko pojavita nenadoma, zaradi česar se vroči, rdeči / vijolični ali otečeni sklepi boleče premikajo; včasih se ti simptomi lahko spontano razrešijo. Pseudogout običajno traja od nekaj dni do dveh tednov in ga lahko spremlja vročina.

Pri približno 5 odstotkih bolnikov se razvijejo simptomi, ki so bolj podobni revmatoidnemu artritisu, medtem ko približno 50 odstotkov bolnikov s psevdogoutom razvije simptome, ki posnemajo artrozo.

Prizadeti sklepi se razlikujejo

Skoraj polovica vseh napadov psevdogota se zgodi v kolenu, medtem ko protin najpogosteje prizadene nožni palec. Pseudogout se lahko razvije v katerem koli sklepu, vključno z gležnjem, zapestjem in celo nožnim prstom; ponavadi sta prizadeta le en ali dva sklepa hkrati. V nekaterih primerih se psevdotin lahko pojavi sočasno s protinom. To se zgodi, ko se v istem sklepu nahajata dve vrsti kristalov.

Starost povečuje tveganje za psevdogut

Vsakdo lahko razvije pseudogut, vendar se tveganje s starostjo znatno poveča. Kristalne usedline, povezane s psevdogradnjo, prizadenejo približno 3 odstotke ljudi v 60-ih letih. Odstotek se poveča na približno 50 odstotkov ljudi v devetdesetih. (Spet ne bodo vsi ljudje s kristali razvili simptomov.) Pogoj je enako razširjen med ženskami in moškimi.

Tveganje za razvoj bolezni se poveča tudi, če ima bolnik katero od naslednjih presnovnih motenj:

• Hiperparatiroidizem
• Hemokromatoza
• Hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica)
• Amiloidoza
• Hipomagneziemija (pomanjkanje magnezija)
• Hipofosfatazija

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo:

• Dehidracija
• Hemofilija
• Ohronoza (bolezen vezivnega tkiva)
• Visoka raven železa
• Hiperkalciemija (prekomerna koncentracija kalcija v krvi)

Pomembno je, da vas diagnosticira strokovnjak

Ker lahko psevdogit posnema druge vrste artritisa, je pomembno, da ga oceni revmatolog, specialist za artritis in sorodne revmatske bolezni. Zgodnja natančna diagnoza nudi najboljšo možnost za preprečevanje hudih poškodb sklepov.

Test skupne tekočine je zlati standard

Najpomembnejši diagnostični test za določanje psevdogreta je pregled sklepne tekočine. Iz prizadetega sklepa odvzamemo sklepno tekočino in jo preiskujemo za paličaste ali romboidne kristale CPP (šibko pozitivno dvolomni romboidni kristali).

Na podlagi opazovanja teh kristalov lahko diagnozo potrdimo. Rentgenski dokazi podpirajo tudi diagnozo, ko je odkrita hondrokalcinoza (poapnenje hrustanca). Po potrebi se lahko izvede več laboratorijskih testov, da se izključijo druge vrste artritisa.

Simptome je mogoče nadzorovati, vendar jih ne ozdraviti

Za pseudogout ni zdravila, vendar simptomi lahko zdravijo zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so običajno predpisana za nadzor bolečine in vnetja med napadi psevdogota. Za preprečevanje nadaljnjih napadov so običajno predpisani majhni odmerki zdravila Colcrys (kolhicin) in nesteroidna protivnetna zdravila, skupaj s priporočili za pravilno hidracijo. Vzorci kortizona v prizadeti sklep so lahko druga možnost za nadzor bolečine in vnetja, zlasti za ljudi, ki ne morejo uporabljati drugih zdravil. Operacija je tudi možnost za močno poškodovane sklepe.

Dieta nima vpliva na psevdogout

Medtem ko se protin pogosto poslabša z uživanjem mesa, morskih sadežev in alkohola, prehrana ne vpliva na pojav ali razvoj psevdogota ali simptome nadzora. Čeprav so kristali, povezani s pseudogoutom, delno kalcij, je mit, da uživanje živil z visoko vsebnostjo kalcija povzroča razvoj pseudogotina.

Pseudogout diete ni

Neobdelani psevdogut lahko povzroči poškodbe sklepov

Če psevdogitnih kristalov v ligamentih in hrustancu ne zdravimo, lahko prizadenemo sklep in izgubimo normalno gibanje in delovanje prizadetih sklepov.

Beseda iz zelo dobrega

Pravilno zdravljenje je odvisno od pravilne diagnoze. Čeprav lahko to rečemo za katero koli bolezen ali stanje, to še posebej velja, kadar se prekrivajo simptomi ali kadar eno stanje posnema drugo. Če imate nenadoma boleč sklep, obiščite svojega zdravnika.