Vsebina
Primarni sklerozirajoči holangitis (PSC) je kronična, progresivna bolezen žolčevodov. Sistem žolčnih kanalov prenaša žolč iz jeter in žolčnika v prvi del tankega črevesa, imenovan dvanajstnik.
Simptomi PSC
Bolniki s PSC morda nimajo simptomov. PSC se pri teh bolnikih običajno diagnosticira, kadar rutinski krvni test pokaže nenormalno delovanje jeter. Tudi ko bolezen napreduje, simptomov še vedno ni. Ko se simptomi razvijejo, je to posledica oviranja pretoka žolča. Simptomi vključujejo:
- Zlatenica (porumenelost kože in beločnic)
- Srbenje
- Bolečina v desnem zgornjem delu trebuha
- Vročina, mrzlica
- Nepojasnjeno hujšanje
- Utrujenost
Diagnoza PSC pri Johnsu Hopkinsu
Diagnoza PSC se začne s celovitim fizičnim pregledom, med katerim opišete svoje simptome in anamnezo. Drugi diagnostični postopki vključujejo:
- Laboratorijske preiskave
- Biopsija jeter
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija
- Magnetna resonančna holangiografija
Laboratorijski testi
Za oceno delovanja jeter vam bodo odredili krvne preiskave. Bolniki s PSC imajo skoraj vedno nenormalne rezultate. Običajno lahko s preprostim testom krvi ugotovite, ali imate v nekaterih serumih nenormalno povišano raven.
Biopsija jeter
Biopsija ponuja dokončno diagnozo. Vaš zdravnik bo morda opravil biopsijo, s katero bo potrdil PSC in ga postavil (določi stopnjo resnosti). Med biopsijo jeter se tkivo odstrani iz jeter in pošlje v patološki laboratorij za analizo.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je endoskopska tehnika, ki omogoča vizualizacijo žolčnega in trebušnega kanala. Endoskop je tanka, prožna, osvetljena cev, ki jo vstavite v usta, da zagotovite dostop do zgornjega dela prebavil.
Med tem postopkom:
- Za namestitev endoskopskih orodij v žolčni in trebušni kanal se uporablja poseben stranski endoskop.
- V kanale se vbrizga barvilo, ki poudari morebitne nepravilnosti.
- Za pregled kanalov se posname rentgensko slikanje
ERCP je najprimernejša metoda za vizualizacijo žolčnega drevesa (mreže žolčnih kanalov). Vaš zdravnik bo ugotovil številne strikture (zožitev) in dilatacije (odpiranje), zaradi česar ima kanal značilen videz kroglic.
Magnetna resonančna holangiografija
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je lahko koristno pri odkrivanju blokad. MRI uporablja močne magnetne valove, da ustvari podrobno sliko o notranjosti telesa. Magnetna resonančna holangiografija (MRC) je specializirana magnetna resonanca, ki se uporablja za zbiranje slik žolčnih kanalov.
PSC zdravljenje pri Johns Hopkinsu
Obstaja več različnih možnosti zdravljenja PCS, od zdravil do kirurgije. Preberite več o zdravljenju primarnega sklerozirajočega holangitisa pri Johns Hopkinsu.
Glej sliko: Tehnika endoskopske ilustracije žolčne sfinkterotomije.