Vsebina
Morda se zdi nenavadno brati, da lahko okužba s HIV povzroči prezgodnje staranje, vendar se zdi res. Poleg tega prezgodnje staranje ni zgolj stvar virusa HIV, ki povzroča vrsto simptomov, ki jih običajno najdemo pri starejših odraslih. Namesto tega je splošno zdravje posameznikov s celo dobro nadzorovanimi okužbami s HIV podobno zdravju ljudi brez virusa HIV, ki so približno 15 let starejši.Nekatere pogoste zdravstvene težave pri staranju, ki se prej pojavijo tudi pri mlajših ljudeh s HIV, vključujejo:
- Kognitivne težave - HIV lahko povzroči težave z miselnimi procesi, spominom in izgubo možganskega volumna.
- Krhkost kosti - Ljudje z virusom HIV imajo večje tveganje za osteoporozo in zlome od povprečja.
- Diabetes - Sladkorna bolezen je pogostejša pri ljudeh s HIV, čeprav ni znano, koliko tega je posledica okužbe in koliko stranskih učinkov HAART.
- Bolezni srca in ožilja - Delno zaradi sprememb lipidnih profilov, ki jih povzročajo nekatera zdravila proti HIV, imajo HIV pozitivni ljudje večje tveganje za koronarno arterijsko bolezen in druge kardiovaskularne težave.
- Odpoved ledvic - Povišano tveganje za odpoved ledvic je posledica tako neposrednih učinkov bolezni kot tudi povečane dovzetnosti za okužbe, ki posredno vplivajo na ledvice - na primer hepatitis.
Mnogi ljudje z virusom HIV imajo enega ali več od teh pogojev prezgodnjega staranja - kar je znano kot polipatologija. Čeprav je polipatologija vidna tudi pri starejših odraslih z negativnimi virusi HIV, se pri ljudeh, okuženih s HIV, pojavi povprečno 15 let prej - pri ljudeh s srednjo starostjo 40 namesto s srednjo starostjo 55 let pri neokuženih.
Pri HIV pozitivnih posameznikih lahko pride do prezgodnjega staranja, ne glede na to, ali jemljejo protiretrovirusna zdravila ali ne. Dejansko lahko nekateri razredi protiretrovirusnih zdravil prispevajo k simptomom prezgodnjega staranja.
Zakaj HIV povzroča prezgodnje staranje?
Obstaja več hipotez, zakaj lahko HIV povzroči prezgodnje staranje. Dva najbolj raziskana sta mitohondrijska toksičnost in imunosenescenca.
Mitohondrijska toksičnost naj bi ga povzročila predvsem uporaba NRTI, vendar se zdi, da se pojavlja tudi pri bolnikih s HIV, ki ne jemljejo te skupine zdravil.
Mitohondriji so energijske postaje celice - tvorijo eno od kemikalij, ki jih naša telesa potrebujejo za nadaljevanje. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi mitohondrijske toksičnosti, se te majhne tovarne začnejo zapirati in postajajo manj produktivne. Toksičnost za mitohondrije je povezana s številnimi simptomi prezgodnjega staranja, vključno s težavami z insulinom in lipodistrofijo.
Imunosenescenca se nanaša na upad imunskega sistema, ki se običajno pojavi s starostjo, vendar se hitreje pojavi pri osebah, ki so HIV pozitivne. Povzroča imunosupresijo, pa tudi kronično stanje vnetja, ki lahko negativno vpliva na splošno zdravje.
Vnetje na nizki ravni je tudi znak staranja pri HIV negativnih odraslih. Menijo pa, da je stalna aktivacija imunskega sistema s HIV eden od razlogov, zakaj se pojavlja pri tistih, ki so HIV pozitivni v mlajših letih.