Vsebina
- Simptomi
- Kdo je v nevarnosti
- Diagnoza
- Zdravljenje
- Zapleti
- Kdaj poklicati zdravstvenega delavca
- Obvladovanje analne fistule
Analna fistula je nenormalen tunel pod kožo, ki povezuje analni kanal v debelem črevesu s kožo zadnjice. Večina analnih fistul nastane kot reakcija na analno žlezo, ki je razvila gnojno okužbo (absces).
Simptomi
Simptomi analnega abscesa in analne fistule so lahko podobni in lahko vključujejo:
Bolečina in oteklina okoli analnega območja
Vročina in mrzlica
Občutek utrujenosti in slabosti
Pordelost, bolečina ali srbenje kože okoli analne odprtine
Drenaža gnoja v bližini analne odprtine
Kdo je v nevarnosti
Če se vam razvije analni absces, imate približno 50% možnosti za razvoj analne fistule. Tudi če se vaš absces sam odcedi, imate približno enako tveganje za fistulo.
Nekatera stanja, ki vplivajo na spodnji prebavni trakt ali analni predel, lahko tudi povečajo tveganje. Tej vključujejo:
Kolitis
Crohnova bolezen
Kronična driska
Zdravljenje s sevanjem raka danke
Diagnoza
Če imate simptome, ki kažejo na analno fistulo, vas bo zdravnik morda napotil k specialistu, ki je specializiran za bolezni debelega črevesa in danke. Specialist vas bo vprašal o vaših simptomih in anamnezi. Med fizičnim pregledom bo zdravnik poiskal odprtino fistule v bližini analne odprtine. Lahko pritisne na območje, da ugotovi, ali je boleče in ali iz njega izteka gnoj. Za pomoč pri diagnozi se lahko uporabijo različne metode, kot so:
Sonda za fistulo. Dolga, tanka sonda je speljana skozi zunanjo odprtino fistule. Vbrizgamo lahko posebno barvilo, da ugotovimo, kje se fistula odpira v notranjosti.
Anoskop. To je poseben obseg, ki se uporablja za pogled v vaš analni kanal.
Slikovne študije. Ti lahko vključujejo ultrazvok, ki z zvočnimi valovi ustvari podobo analnega območja. Lahko pa vključujejo tudi magnetno resonanco, ki s posebnimi magneti in računalnikom naredi slike območja.
Zdravljenje
Ko imate analno fistulo, je samo antibiotiki ne bodo pozdravili. Za zdravljenje fistule boste morali na operacijo. Možnosti kirurškega zdravljenja vključujejo:
Fistulotomija. Ta postopek odpira fistulo na način, ki ji omogoča celjenje od znotraj navzven. Običajno gre za ambulantni postopek. To pomeni, da greš še isti dan domov.
Polnjenje fistule s posebnim lepilom ali čepom. To je novejša oblika zdravljenja, ki zapre notranjo odprtino fistule. Nato zdravnik napolni tunel fistule z materialom, ki ga bo vaše telo sčasoma absorbiralo.
Rekonstruktivna operacija ali operacija, ki se izvaja v fazah. V nekaterih primerih je to možnost.
Seton umestitev. Ta postopek vključuje namestitev šiva ali gumijastega traku (seton) v fistulo, ki se postopoma zateguje. Omogoča celjenje fistule za setonom in zmanjšuje tveganje za inkontinenco.
Opomba: Analne fistule so zelo pogoste pri ljudeh s Crohnovo boleznijo. Za tiste s Crohnovo boleznijo in fistulo se pred operacijo pogosto preizkusi medicinska terapija.
Zapleti
Zapleti vključujejo fistulo, ki se po zdravljenju ponovi, in nezmožnost nadzora gibanja črevesja (fekalna inkontinenca). To je najverjetneje, če odstranimo nekaj mišic okoli analne odprtine, imenovane analni sfinkter.
Kdaj poklicati zdravstvenega delavca
Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate simptome analne fistule, še posebej, če ste v preteklosti že imeli analni absces. Če ste se zdravili zaradi abscesa ali fistule, takoj obvestite svojega ponudnika, če imate kaj od naslednjega:
Vročina
Mrzlica
Pordelost
Otekanje
Krvavitev
praznjenje
Zaprtje
Težave z nadzorovanjem gibanja črevesja
Obvladovanje analne fistule
Ko okrevate po zdravljenju analne fistule, ne pozabite vzeti zdravila proti bolečinam po navodilih kirurga. Dokončajte vse antibiotike. Ne jemljite zdravil brez recepta, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.
Druga pomembna navodila lahko vključujejo:
Namakanje v topli kopeli 3 ali 4-krat na dan
Nosite blazinico na analnem predelu, dokler se zdravljenje ne konča
Nadaljujte z običajnimi aktivnostmi šele, ko vas kirurg odstrani
Uživanje prehrane z veliko vlaknin in pitje veliko tekočine
Po potrebi uporabite mehčalec blata ali odvajalo v razsutem stanju