Vsebina
- Poškodbe zaradi pritiska
- Dejstva o poškodbah zaradi pritiska
- Simptomi
- Faze poškodb zaradi pritiska
- Diagnoza
- Zdravljenje
- Preprečevanje
Poškodbe zaradi pritiska
Poškodbe zaradi pritiska, imenovane tudi preležanine ali rane na pritisku, se lahko razvijejo, ko ste priklenjeni na posteljo ali stol.
Ko se redko premikate, vaša telesna teža omejuje pretok krvi v roke, noge, vrat in hrbet. Pomanjkanje pretoka krvi v kožo in tkiva pod kožo lahko povzroči njihovo razgradnjo, dokler se ne pojavi ranica.
Ljudje, ki večji del dneva uporabljajo invalidske vozičke ali morajo dlje časa ostati v postelji, so najbolj izpostavljeni tovrstnim poškodbam. Poškodbe zaradi pritiska se običajno pojavijo na delih telesa, kjer je koža pretlačena med kostjo in površino, kot je invalidski voziček ali žimnica. Poškodbe zaradi pritiska se lahko razvijejo hitro, včasih že v nekaj urah brez gibanja.
Dejstva o poškodbah zaradi pritiska
Poškodbe zaradi pritiska se najverjetneje pojavijo pri starejših odraslih, zlasti tistih, ki živijo v domovih za ostarele. Študije kažejo, da več kot 1 od 10 stanovalcev domov za ostarele trpi zaradi preležanin.
Tisti s kroničnimi boleznimi, kot je diabetes, in tisti, ki so podhranjeni, so v večji nevarnosti. Ljudje, ki kadijo ali imajo krhko kožo, so tudi bolj izpostavljeni ranicam.
Če jih hitro odkrijemo in zdravimo, bi se morali poškodbe zaradi pritiska zaceliti v nekaj tednih. Če pa jih ne zdravimo, se lahko hitro poslabšajo.
Simptomi
Poškodbe zaradi pritiska se začnejo kot rdeče, modre ali vijoličaste lise na telesu. Ob dotiku ne belijo ali ne pobelijo in se sčasoma poslabšajo. Ti obliži se lahko hitro razvijejo v pretisne omote in odprte rane. Nato se rane lahko okužijo in rastejo globlje, dokler ne dosežejo mišic, kosti ali sklepov.
Poškodbe zaradi pritiska najdemo na predelih kože, ki so najbližje kosti in imajo malo maščobe, da jih obloži. Sem spadajo pete, boki, komolci, gležnji, hrbet in ramena. Prizadeta koža se lahko počuti toplo, slabo diši in je videti otekla. Če se okužba razširi v krvni obtok, se lahko razvije vročina, mrzlica ali zmedenost.
V najhujših primerih lahko poškodbe zaradi pritiska postanejo življenjsko nevarne. Zato je ključnega pomena, da se ob prvem znaku poškodbe zaradi pritiska - pogosto mehkega, rdečega madeža kože, ki ostane rdeča 30 minut tudi po razbremenitvi pritiska - obrnete na zdravstvenega delavca. Pri ljudeh s temnimi toni kože pokličite medicinsko sestro ali drugega zdravstvenega delavca, če madež kože postane temnejši ali je na dotik topel.
Faze poškodb zaradi pritiska
Tlačne poškodbe imajo 4 stopnje, od zgodnjega opozorilnega signala do najhujše:
Faza 1. Rdeča, modra ali vijolična površina se na koži najprej pojavi kot modrica. Na dotik se lahko počuti toplo in peče ali srbi.
Faza 2. Modrica postane odprta rana, ki je videti kot odrgnina ali mehur. Koža okoli rane je lahko obarvana in območje je boleče.
Faza 3. Vnetje se poglablja in izgleda kot krater, pogosto s temnimi madeži kože okoli robov.
Faza 4. Poškodba se razširi na mišice, kosti ali sklepe in lahko povzroči resno okužbo kosti, znano kot osteomielitis. Lahko povzroči tudi smrtno nevarno okužbo krvi, imenovano sepsa.
Diagnoza
Zdravniki in medicinske sestre, ki delajo z ljudmi v bolnišnici, lahko opazijo preležanine. Tudi zdravstveni pomočniki lahko pomagajo pri čiščenju in oblačenju. Če ste doma omejeni na posteljo, bodite pozorni na rdečkaste lise ali rane na telesu. Vprašajte družino in prijatelje, ki obiščejo, da preverijo poškodbe na koščenih predelih in drugje.
Zdravljenje
Tudi v zgodnjih fazah je treba preležanine takoj zdraviti, ker se lahko hitro poslabšajo. Podpiranje noge ali območja v bližini poškodovanega dela telesa z blazino ali penasto blazino bo pomagalo razbremeniti območje, da se bo lahko začelo zdraviti. Da zmanjšate trenje med kožo in posteljo, rjuho napolnite s posebno formulo, ki jo najdete v trgovinah z medicinsko oskrbo.
Če je poškodba postala odprta rana, sledite navodilom zdravnika, kako očistiti območje, da preprečite okužbo. Običajno poškodbe zaradi pritiska očistimo s fiziološko raztopino ali slano vodo, da odstranimo odmrlo tkivo, rano pa pokrijemo s posebnim povojem. Zdravnik lahko predpiše posebne povoje in terapije, ki pospešijo celjenje kože.
Prehrana ima ključno vlogo pri celjenju poškodb zaradi pritiska. Telo za pravilno celjenje potrebuje dovolj kalorij, beljakovin in hranil, kot sta vitamin C in cink.
Najhujše rane lahko zahtevajo bivanje v bolnišnici za boj proti okužbam ali operacijo dodajanja mišičnih zavihkov ali kožnih presadkov.
Preprečevanje
Če ste v postelji: Da bi preprečili poškodbe zaradi pritiska, olajšajte pritisk na kožo tako, da vsaj vsaki 2 uri spremenite položaj telesa. Preverite, ali je posteljnina gladka in ali ena noga ne leži na drugi - med noge položite blazino, če ležite na eni strani. S blazinico ali peno rahlo dvignite pete z vzmetnice (izogibajte se blazinicam v obliki krofov).
Če uporabljate invalidski voziček: Prestavite položaje vsakih 10 do 15 minut. Če to ni mogoče, naj vas kdo vsaj enkrat na uro premakne. Če imate živčno-mišično bolezen, vam lahko koristi, če se v določenih intervalih prestavite na stoječ invalidski voziček, da razbremenite pritisk na zadnjico. Pomaga lahko tudi "sklekanje" na invalidskem vozičku.
Če ste nepremični ali skrbite za nekoga, ki je: Razmislite o nakupu izmeničnih zračnih vzmetnic, ki lahko močno zmanjšajo pritisk na kožo. Ta vrsta vzmetnic ima izmenične celice, ki se napihnejo in izpraznijo, da povečajo krvni obtok. Zdravnika lahko vprašate tudi o novih tehnologijah za odkrivanje poškodb zaradi pritiska. O tem, kaj je zajeto, se obrnite na svojo zavarovalnico ali Medicare.
Če dvignete nekoga, ki je nepremičen: Namesto vlečenja rok ali nog osebe raje uporabite rjuhe ali pas. To je zato, ker je koža pogosto krhka in se zlahka poškoduje.
Tu so še druge dobre navade, ki vam lahko pomagajo:
Dobro skrbite za kožo na splošno. Umazana mesta takoj umijte s toplo (ne vročo) vodo in milom ter navlažite suho kožo. Prav tako je ključno, da je koža topla in suha, saj preveč vlage lahko poveča tveganje za okužbo kože.
Jejte dobro uravnoteženo prehrano in pijte 8 do 10 skodelic vode na dan. To bo pripomoglo k pravilnemu pretoku krvi, kar preprečuje nastanek ran.
Če je mogoče, telovadite vsak dan ali, če ste nepremični, prosite negovalce, da nežno premikajo okončine, da jih razgibate.
Izogibajte se kajenju in izpostavljenosti pasivnemu dimu. To je pomembno tudi za celjenje ran in optimalno zdravje.