Vsebina
Pri športu ste si poškodovali koleno in obiskali svojega ortopeda, ki je naročil magnetno resonanco kolena. Rezultati se vrnejo: solzenje sprednje križne vezi (ACL) in zdravnik priporoča operacijo za njegovo popravilo. Kaj morate storiti, da se pripravite na operacijo? Kot prvo bi morali obiskati svojega fizioterapevta za predhodno zdravljenje z ACL.Raziskave kažejo, da je predoperativna fizikalna terapija PT prej imate popravilo ACL - lahko pomaga izboljšati splošne funkcionalne rezultate po operacijo ACL.
Fizikalna terapija za vaš ACL
Vaš ACL pomaga podpirati koleno, tako da preprečuje zdrs vaše kostnice pod stegnom. Zvin ACL se lahko pojavi, ko nenadoma zasukate koleno, običajno, ko je noga postavljena na tla. To se lahko zgodi pri hitrem rezanju in teku ali med skakanjem in pristankom.
Znaki in simptomi zvinov ACL lahko vključujejo:
- Bolečina v kolenu
- Otekanje v kolenu
- Težave pri upogibanju ali popolnem izravnavanju kolena
- Občutek nestabilnosti kolena
Če sumite, da imate ACL solzo, pojdite k zdravniku, da vam postavi natančno diagnozo in pripravi ustrezno strategijo zdravljenja za vaše specifično stanje. Vaš zdravnik lahko opravi posebne teste, da ugotovi, ali vam je ACL raztrgan, za potrditev suma diagnoze pa lahko uporabite magnetno resonanco. Zdravljenje ACL solze je lahko konzervativno, obsega fizikalno terapijo in vadbo ali pa je bolj invazivno, saj vključuje kirurško popravilo sprednje križne vezi.
Niso vsi, ki imajo ACL solzo, potrebni kirurškega posega. Mnogi ljudje lahko popolnoma delujejo z raztrganim ACL; ligament se preprosto zaceli in obseg gibanja kolena (ROM) in moč nog se popolnoma povrneta. Težava je v tem, da lahko intenzivne dejavnosti in športi postanejo težki, še posebej, če šport zahteva, da skačete in pristajate ali se med tekom hitro ukvarjate z rezanjem in spreminjanjem smeri.
V teh primerih vaše koleno s pomanjkanjem ACL morda ne bo moglo obvladovati sil, ki so mu nameščene, medtem ko sodelujete v teh dejavnostih. Ljudje, ki se želijo vrniti v šport na visoki ravni, se lahko odločijo za kirurško popravilo ACL. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite za najboljše zdravljenje za vas.
Komponente pred-op ACL PT programa
Če imate solzo ACL in imate operacijo, se posvetujte s svojim zdravnikom, če se lahko vključite v predoperativni program fizikalne terapije. PT vam lahko oceni vaše stanje in predpiše ustrezne vaje, ki vam bodo pomagale izboljšati ROM, moč in splošno gibljivost pred operacijo.
Sestavni deli predhodnega programa fizikalne terapije pred operacijo ACL lahko vključujejo:
- Vaje za izboljšanje ROM-a kolena
- Vaje za izboljšanje kvadricepsa in moči tetive
- Vaje za ravnotežje in propriocepcijo
- Nevromuskularna električna stimulacija (NMES) za izboljšanje delovanja kvadricepsa
- Zdravljenje za nadzor otekanja kolenskih sklepov
- Nevromuskularni trening, ki vključuje učenje pravilnega skoka in pristanka ter stabilizacijo kolena med udeležbo v športnih aktivnostih in aktivnostih na visoki ravni.
Glavni cilj predoperativnega ACL PT je obnoviti največji ROM, moč in stabilnost kolena, tako da ste pripravljeni na operacijo ACL za popravilo in dosežete najboljši možni rezultat. Toda ali se predoperacijska terapija res splača?
Kaj kažejo raziskave
Ko razmišljate o fizikalni terapiji pred operacijo ACL, morate osnovno razumeti, kaj kaže objavljena raziskava. Pomaga vam pri usmerjanju vašega postopka odločanja, ko se odločite, ali se boste udeležili predoperacijske PT.
Študija, objavljena v American Journal of Sports Medicine preučil dolgoročne učinke in funkcionalne izide bolnikov, ki so bili pred operativnim posegom za ACL in tistih, ki se PT niso udeležili pred operacijo popravila ACL. Raziskovalci so ugotovili, da so se bolniki, ki so sodelovali v fizikalni terapiji pred operacijo ACL, bolj vrnili k športu in izboljšali rezultate pri določenih merilih rezultatov kolena.
Te koristi so trajale več kot 2 leti po operaciji. Bolniki, ki so sodelovali v pre-op rehabilitaciji ACL ali prehab, so imeli boljše funkcionalne rezultate s kolenom. Preprosto povedano, dve leti po operaciji so bili bolniki, ki so opravili PT pred operacijo ACL, v boljšem položaju kot tisti, ki niso sodelovali v predoperativni fizikalni terapiji.
Druga študija je pokazala, da so bolniki, ki so sodelovali v predoperativni fizikalni terapiji, imeli boljše rezultate testiranja hmelja z eno nogo 12 tednov po operaciji popravila ACL. Test preskakovanja z eno nogo je priznano orodje za merjenje pripravljenosti športnika, da se po operaciji ACL vrne v šport. Bolniki, ki so sodelovali v študiji, so imeli tudi boljše rezultate pri meritvah rezultatov kolena v primerjavi z bolniki, ki niso sodelovali v predoperativni PT.
Te študije vas lahko privedejo do zaključka, da bi lahko imeli večje koristi, če bi se kdo udeležil fizikalne terapije pred operacijo zaradi raztrganega ACL.
Vse skupaj
Zakaj bi razmislili o fizični terapiji pred operacijo pred operacijo ACL? Ali vaše koleno ne bo trpelo zaradi otekline, bolečine in izgube gibljivosti zaradi operacije? Ali bodo po operaciji izgubljeni vsi dobički pred operacijo?
Morda. Toda raziskave kažejo, da delo na kolenskem ROM-u, moč in živčno-mišični nadzor pred operacijo prinaša pozitivne dolgoročne rezultate. Če si vzamete čas za povečanje gibljivosti kolena pred operacijo, lahko po operaciji izboljšate rezultate. Ne pozabite, da so vsi drugačni, poškodbe in potrebe pa se razlikujejo. Razumevanje možnih prednosti predoperacijskega PT pred operacijo ACL vam lahko pomaga, da se najbolje odločite za svoje specifično stanje.
Če ste pretrgali ACL v kolenu, se pogovorite s svojim zdravnikom, da vam pripravi načrt oskrbe, ki ustreza vam. Nekateri ljudje zaradi raztrganega ACL ne potrebujejo kirurgije. Drugi ljudje bodo morda potrebovali operacijo, ki ji bo sledila pooperativna rehabilitacija ACL, da bodo po poškodbi čim bolj povečali svojo funkcionalno mobilnost.
Vključevanje v program fizikalne terapije, ki se osredotoča na izboljšanje gibljivosti kolena in mišičnega nadzora, ima lahko koristi, ki trajajo v pooperativnem obdobju. Dobro je, da se pogovorite s svojim zdravnikom ali kirurgom in vprašate, ali je predoperativna fizikalna terapija za solzo ACL pravi način ukrepanja za vaše specifično stanje.