Kako nadzorovati obvladovanje bolečin po operaciji

Vsebina

• Razumevanje izraza "obvladovanje bolečine"
• Akutna bolečina v primerjavi s kronično bolečino
• Kako se različno obravnava akutna bolečina in kronična bolečina
• Razumevanje lestvice bolečine
• Bolečina je tisto, kar pacient pravi, da je
• Ključni cilji pri pravilnem obvladovanju akutne bolečine po operaciji
• Alternative zdravilom za bolečino na recept
• Nekaj ​​besed o odvisnosti od zdravil proti bolečinam
• Kdo bi morda potreboval nenehno obvladovanje bolečin?
• Prepoznavanje dobrih strokovnjakov za obvladovanje bolečin

Obvladovanje bolečin je za kirurške bolnike izjemno pomembna tema. Pred operacijo so bolniki pogosto zaskrbljeni, da njihove potrebe po bolečini ne bodo izpolnjene in bodo po posegu trpeli po nepotrebnem. Obvladovanje bolečine po operaciji mora najti skupno točko med varnostjo bolnika in zmanjšanjem bolečine na razumno in sprejemljivo raven med okrevanjem.

Za postopek je pogosto odgovoren kirurg. Njihovo strokovno znanje in izkušnje pri izvajanju določenih postopkov jih vodijo pri pravilnem zagotavljanju zdravil proti bolečinam, ki ustrezajo tipičnemu bolniku. Tudi druga področja specializacije, kot sta bolnišnična medicina in anesteziologija, pogosto igrajo vlogo pri ustreznem obvladovanju bolečin. Pri pacientu, ki ima bolečino, ki jo je težko nadzorovati, je lahko vključen tudi specialist na področju obvladovanja bolečine.

Razumevanje izraza "obvladovanje bolečine"

Izraz obvladovanje bolečine se lahko uporablja na več načinov. Morda boste slišali nekoga, ki pravi: "Obvladovanje bolečine bomo med bivanjem v bolnišnici postavili kot prednostno nalogo", kar pomeni, da namerava pozorno spremljati vaše potrebe po bolečinah. Morda boste tudi slišali: "Za pomoč pri obvladovanju vaše bolečine se bomo posvetovali z obvladovanjem bolečine," kar pomeni, da bo strokovnjak za obvladovanje bolečin pozvan k sodelovanju pri vaši oskrbi. Nekaterim pacientom bodo morda povedali, da bodo potrebovali napotnico za obvladovanje bolečine, kar pomeni, da jim je naročeno, naj k specialistu za obvladovanje bolečine prihajajo kot ambulantni bolniki.

Akutna bolečina v primerjavi s kronično bolečino

Bolečina je razvrščena kot akutna ali kronična bolečina. Akutna bolečina je opisana na več načinov, vendar je na splošno bolečina, ki naj ne bi trajala več kot šest mesecev. Akutna bolečina je običajno kratka in ko se poškodba pozdravi, bolečina mine. Zlomljena noga je odličen primer akutne bolečine. Bolečina je v času poškodbe huda in je med nastavljanjem kosti lahko moteča, vendar se izboljša, ko je gips vključen. Bolečina je lahko prisotna med celjenjem kosti, vendar po odmiku bolečina skoraj ali popolnoma izgine.

Akutna bolečina je lahko tudi glavobol, zobobol ali bolečina, ki jo človek občuti v tednih po kirurškem posegu. Akutna bolečina naj bi izginila in izginila dokaj hitro.

Kronična bolečina je dolgotrajna bolečina. Bolečina naj bi bila prisotna šest mesecev ali dlje in morda nikoli ne izgine v celoti. To je bolečina, ki se bo še naprej pojavljala in bo morda zahtevala zdravljenje bolečine pri specialistu. V nekaterih primerih se bolečina konča s fizikalno terapijo, operacijo ali izboljšanjem bolezni, ki povzroča težavo. Pri drugih, kot so bolniki z diagnozo določene vrste bolečine ali z rakom, lahko pričakujemo, da se bo bolečina sčasoma poslabšala.

Kako se različno obravnava akutna bolečina in kronična bolečina

Obvladovanje bolečin se je v zadnjih nekaj letih močno spremenilo, predvsem zaradi dramatičnega povečanja stopnje nenamernih smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja zdravil na recept in stopnje zasvojenosti z zdravili na recept brez primere.

V nekaterih državah so recepti za zdravila proti bolečinam omejeni na tri dni zdravljenja, če recept izda ponudnik urgence. Pričakujemo, da vam bo nujna soba zagotovila dovolj zdravil, da se boste lahko dogovorili za sestanek s svojim zdravnikom ali strokovnjakom.

Kot primer recimo, da si nekdo zlomi nogo. Noga je postavljena in odlite v ER. Pacient dobi recept za zdravila proti bolečinam za tri dni in se naroči na pregled k ortopedu v treh dneh. Pričakujemo, da se boste držali sestanka, ortopedski kirurg pa bo po tem obvladoval vaše bolečine.

Kronično bolečino ali dolgotrajno bolečino je treba zdraviti ambulantno. To pomeni, da vam ponudnik primarne zdravstvene oskrbe, specialist za bolezen ali strokovnjak za obvladovanje bolečin priskrbi zdravila za bolečino. Razen če se vaša kronična bolečina dramatično poveča in ne potrebujete pomoči pri nadzoru te nove in povečane bolečine - in potencialno nove diagnoze ali razlage, zakaj se bolečina poslabša - urgenca ne bo več pripravljena zagotoviti več tednov ali mesecev bolečine na recept. zdravila v večini primerov.

Razumevanje lestvice bolečine

Če imate bolečino, pričakujte, da vas bodo vprašali, kakšna je vaša bolečina na lestvici od 0 do 10. Pri otrocih se uporablja lestvica, ki uporablja žalostne obraze in vesele obraze, zlasti pri otrocih, mlajših od 5 let.

Ocena bolečine na lestvici 0 pomeni, da bolečine ne doživljate. Ocena bolečine na lestvici 10 pomeni, da imate tako grozljivo bolečino, da si ne predstavljate, da bi lahko bila hujša, kot je trenutno. Pri uporabi te lestvice bolečine bodite realni. Navajanje, da imate 10 od 10 bolečin, ko je res 5, se morda sliši kot dobra ideja ali način, kako dobiti več zdravil proti bolečinam, vendar medicinske sestre in zdravniki zelo dobro opazujejo znake bolečine. Ocenite svojo bolečino 10 od 10, ko sedite na urgenci in se pogovarjate po telefonu ali jeste malico, je odličen način, da dokažete, da vam pri poročanju o stopnji bolečine ne zaupate. Ljudje, ki imajo 10 od 10 bolečin, so resnično v agoniji. Ta vrsta bolečine običajno pomeni takojšen odhod na operacijo ali na magnetno resonanco ali CT, ker je nekaj zelo narobe, pogosto življenjsko nevarno.

Ko bolnike prosimo, da ocenijo svojo bolečino in mi rečejo, da imajo 10 od 10 bolečin, preprosto rečemo, "deset od desetih bolečin pomeni, da boli tako močno, da vaše bolečine ne bi mogli poslabšati, da bi raje, da ti odrežem ____, kot da bi še naprej čutil bolečino tam. " Včasih bolečina je to slabo, toda velika večina časa, ko bolnik navede, da je bližje 5 ali 7. Resnična bolečina 10 od 10 je redka in na žalost pogosto pomeni, da je bolnik zelo bolan ali poškodovan in da bo morda potreboval nujno operacijo, kot je kot v primeru "akutnega trebuha".

Bolečina je tisto, kar pacient pravi, da je

V devetdesetih letih je bila sprejeta nova filozofija obvladovanja bolečin. Medicinske sestre in zdravnike so učili, da je bolečina peti življenjski znak in da je bolečina to, kar pacient pravi, da je. Zamisel je bila, da če bi bolnik rekel, da je njihova bolečina 10 od 10, bi jih zdravili 10 od 10 bolečin. Ta vrsta obvladovanja bolečine je privedla do znatnega povečanja količine zdravil proti bolečinam, ki so bila predpisana in izdana bolnikom.

Sodobnejša ideja obvladovanja bolečine je, da je pri nekaterih bolnikih pogosto nemogoče ali nerealno, če nimajo bolečin. Trenutno cilj obvladovanja akutne bolečine ni odstranjevanje bolečine, temveč zdravljenje bolečine, dokler ni sprejemljiva raven. To pomeni, da vas bo zlomljena noga bolela v tednih po poškodbi, vendar ne boste trpeli nevzdržne bolečine. Večina ljudi najde na lestvici od 2 do 3 sprejemljivo raven nadzora nad bolečino, ki jim omogoča, da preživijo svoj dan, spijo, kašljajo dovolj dobro, da se izognejo pljučnici, in da delujejo dovolj dobro, da poskrbijo za svoje osnovne potrebe.

Kronične bolečine se ob pravilnem obvladovanju pogosto izvajajo z namenom dobre do odlične funkcije. Na primer, kronične bolečine v križu lahko ljudem preprečijo, da bi delali in skrbeli za svoje vsakodnevne potrebe. Cilj njihovega obvladovanja bolečine je morda dovolj dobro obvladovanje bolečine, da se lahko vrnejo na delo, se stuširajo in poskrbijo za lažja gospodinjska opravila, kot so pomivanje posode ali pranje perila. Cilj ni narediti pacienta brez bolečin, temveč mu omogočiti opravljanje pomembnih dnevnih nalog.

Ključni cilji pri pravilnem obvladovanju akutne bolečine po operaciji

Obvladovanje bolečine ima več ključnih konceptov, ki pomagajo bolniku, da dobro obvladuje bolečino z majhnim tveganjem za zaplete in boljšo kakovostjo življenja.

• Ne vzemite več, kot potrebujete. Če bolečino dobro nadzirate z zdravili brez recepta, ne jemljite močnejših zdravil na recept. Če se bolečina izboljšuje, se mora odmerek zmanjševati ali postati redkejši.
• Nadzirajte svojo bolečino dovolj dobro, da deluje. Zmožnost delovanja običajno pomeni sposobnost hoje, učinkovitega kašljanja in opravljanja preprostih nalog, kot je prhanje.
• Cilj je sprejemljive bolečine, ne nič bolečine. Nobena bolečina ni nerealna in lahko povzroči preveč zaužitih zdravil, kar poveča tveganje za resne zaplete, kot sta zmanjšano dihanje in preveliko odmerjanje.
• Ne povečujte odmerka brez zdravnikovega blagoslova. Morda se zdi dobra ideja, če vzamete več zdravil, če vas bolj boli, vendar tveganja pogosto presegajo koristi. Če zdravila proti bolečinam bolečine ne nadzorujejo učinkovito, se posvetujte s svojim kirurgom ali zdravnikom. Jemanje zdravil proti bolečinam na način, ki ni predpisan, lahko povzroči resne težave z dihanjem, zasvojenostjo in odpuščanjem iz oskrbe zdravnika zaradi neupoštevanja pravil.
• Poskusite najti enakomeren nadzor bolečine. Bolnik, ki čaka, da bolečina dobi 8, da vzame zdravila, ima bolečino 3 ure nekaj ur, nato pa pusti, da se bolečina spet dvigne na 8, preden vzame več zdravil, bo imel obvladovanje bolečine veliko bolj zahteven čas kot posameznik, ki si prizadeva, da bolečino ves čas zadržuje na 4-5.
• Preprečite ali predvidejte neželene učinke. Zaprtje je dobro znan stranski učinek opioidnih zdravil in lahko povzroči nelagodje ali dejansko bolečino, preprečimo pa ga z mehčalci blata in obilnim vnosom vode. Zdravila proti bolečinam lahko povzročijo zaspanost, zato predvidevajte, da po jemanju zdravil ne vozite. Priprave na tovrstne težave lahko izboljšajo kakovost vašega življenja in preprečijo nadaljnje težave.

Če se vam predpisani urnik odmerjanja skozi dan prebija od 3 do 5 do 8, nazaj do 3, se boste morda morali pogovoriti s svojim zdravnikom o pogostejšem odmerjanju. Morda ne boste potrebovali večjega odmerka, ampak pogostejše odmerke.

Alternative zdravilom za bolečino na recept

Ko ljudje pomislijo na obvladovanje bolečin, pogosto pomislijo na zdravila proti bolečinam na recept. Zdravila na recept so le eden izmed mnogih načinov vsakodnevnega obvladovanja bolečine, ne glede na to, ali je bolečina akutna ali kronična.

Medtem ko so zdravila proti bolečinam pomemben del obvladovanja bolečine, večina profesionalnih ponudnikov bolečin uporablja veliko vrst lajšanja bolečin, da svojim pacientom pomaga.

Obstaja veliko postopkov, katerih namen je zmanjšati bolečino, pogosto pa preproste spremembe v prehrani, gibanju, fizikalni terapiji, uporabi zdravil brez recepta in drugih posegih lahko učinkovito olajšajo bolečino.

Nekaj ​​besed o odvisnosti od zdravil proti bolečinam

Ob pravilni uporabi zdravil proti bolečinam je tveganje za zasvojenost majhno. Obstajata dve vrsti zasvojenosti: fizična in čustvena. Fizična odvisnost se zgodi, ko se vaše telo navadi na zdravilo po daljšem jemanju zdravila. To pogosto velja za bolnike, ki imajo kronične bolečine in jemljejo zdravila, kot je predpisano, in je normalno, če mesece ali celo leta jemljejo zdravila proti bolečinam. Pri teh ljudeh, kdaj in če lahko prenehajo jemati zdravila, se pogosto zmanjšajo v dneh ali tednih, da preprečijo umik.

Čustvena odvisnost se zgodi, ko oseba zlorabi zdravila proti bolečinam in jemlje zdravila proti bolečinam, ki jih ne potrebuje. Ti posamezniki bodo vzeli zdravila proti bolečinam, ki niso njihova, vzeli več zdravil, kot je predpisano, obiskali več zdravnikov ali urgenc, da bi dobili več zdravil in celo kupili zdravila na črnem trgu. Ti ljudje se običajno zdravijo z rehabilitacijskim bivanjem, da jim pomagajo prenehati zlorabljati zdravila proti bolečinam.

V resnici ima večina ljudi, ki so odvisni od zdravil proti bolečinam, mešanico čustvene in fizične odvisnosti. Imajo čustveno potrebo po jemanju zdravil proti bolečinam, tudi če bolečina odsotna ali dovolj blaga, da narkotiki na recept niso potrebni. Imajo tudi fizično odvisnost in imajo fizične odtegnitvene simptome, kadar zdravila niso na voljo. Za okrevanje je običajno potrebna strokovna pomoč s svetovanjem in zdravniškim posegom.

Kdo bi morda potreboval nenehno obvladovanje bolečin?

Po operaciji večina posameznikov doživi akutno bolečino, ki jo je mogoče enostavno obvladati s skupnimi zdravili za bolečino. Od postopka se lahko opomorejo in se vrnejo v svoje normalno življenje in normalno aktivnost ter sčasoma ne potrebujejo več zdravil proti bolečinam. Ta postopek se lahko zgodi v dneh, tednih ali mesecih.

Obvladovanje bolečine je primerno za posameznike, za katere se pričakuje, da jih bo težko nadzorovati, jim lahko pomaga ambulantni postopek, kot je ablacija živcev, ali pa bodo po operaciji potrebovali več zdravljenja kot povprečni bolnik. Za te ljudi je lahko ponudnik, ki se je specializiral za zdravljenje bolečin, božja dar in bo pomagal zmanjšati bolečino na obvladljivo raven. Dobri kandidati so tudi posamezniki z diagnozo bolezni, za katero je znano, da je zelo boleča, na primer artritis kosti na kosti, ki je ni mogoče zdraviti s kirurškim posegom, rakom ali bolečinami v hrbtu, ki se na operacijo niso dobro odzvale.

Če menite, da boste po operaciji morda potrebovali obvladovanje bolečine, je dobro, da od svojega kirurga zahtevate napotitev k izvajalcu bolečine, ki vam jo priporoči.

Prepoznavanje dobrih strokovnjakov za obvladovanje bolečin

Dober ponudnik obvladovanja bolečin je čudovita stvar. Izkušeni so pri zmanjševanju bolečin in zelo dobri tudi pri zmanjševanju tveganja, povezanega z vsakodnevnim jemanjem narkotičnih zdravil proti bolečinam. Mnogi izvajalci obvladovanja bolečin so sprva usposobljeni za izvajalce anestezije, nekateri pa so certificirani v praksi obvladovanja bolečin ali pa so opravili štipendijo za dodatno izobraževanje.

Ko iščete izvajalca za obvladovanje bolečine, iščete nekoga z ustreznim usposabljanjem, ki bi zagotovil odlično obvladovanje bolečine. Izvajalec bolečine, ki je izučen za plastičnega kirurga, vendar se ukvarja z obvladovanjem bolečin, bi bil zelo nenavaden in bi ga bilo treba raziskati, tako kot bi bilo nenavadno, če bi srčni zdravnik delal na področju obvladovanja bolečin.

Da bi se izognili kliniki za obvladovanje bolečin, ki ni ugledna, se na splošno izogibajte naslednjim:

• Ponudniki za obvladovanje bolečin v gotovini. Legitimne klinike sprejemajo zavarovanja in pogosto številne vrste zavarovanja, vključno z Medicare.
• Izogibajte se klinikam za obvladovanje bolečin, ki se osredotočajo izključno na zdravila proti bolečinam. Za obvladovanje bolečine bi moral obstajati dobro zaokrožen pristop, ki bi moral vključevati drugačne terapije kot recepte.
• Izogibajte se klinikam, ki pogosto menjajo lokacije ali imajo lokacijo, ki se ne zdi kot zdravniška ordinacija. V pisarni naj bo medicinska oprema.
• Izogibajte se klinikam, ki oglašujejo na nenavadnih mestih, kot so obcestne table na križiščih.
• Izogibajte se klinikam, ki ne vključujejo fizičnega pregleda in morda pregleda zdravstvenega kartona, da začnete zdravljenje.
• Izogibajte se klinikam, za katere se zdi, da jih le malo zanima, razen da čim hitreje obiščete bolnike in izdate recepte.

Številne zakonite klinike zahtevajo pregledovanje zdravil ob vsakem obisku, zahtevajo pogodbo o obvladovanju bolečine, ki nakazuje, da ne morete jemati zdravil proti bolečinam, razen tistih, ki so predpisana v centru za obvladovanje bolečin, in lahko zahtevajo, da sodelujete v naključnem številu tablet, kjer morate predložiti stekleničko na recept v 24 urah po prejemu obvestila o štetju tablet. Ti pravilniki in postopki so običajni in sprejemljivi, če se zdravijo v ambulanti za bolečino, in so namenjeni preprečevanju zlorabe zdravil na recept.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo