Vsebina
Sindrom Plica, včasih imenovan tudi "sindrom sinovialne plike", je stanje draženja tkiva, ki je notranja obloga kolenskega sklepa. Sinovij je vrsta tkiva, ki tvori sluznico sklepa. Sinovialno tkivo vsebuje sklepni prostor in pomaga ustvariti normalno tekočino, ki maže sklep.Sinovialna plica so membrane, ki med razvojem ploda ločujejo koleno na predele. Ti pasovi plice se običajno v drugem trimesečju razvoja ploda zmanjšajo. Pri odraslih obstajajo kot rokavi iz tkiva, ki se imenujejo "sinovialne gube" ali plika. Pri nekaterih posameznikih je sinovialna plica bolj vidna in nagnjena k draženju. Funkcije plike v resnici ni znano, gre le za ostanke anatomske variacije, ki obstajajo pri nekaterih ljudeh in ne pri drugih.
Sindrom Plica
Plika na notranji strani kolena, imenovana medialna plica, je sinovialno tkivo, ki je najbolj nagnjeno k draženju in poškodbam. Ko je koleno upognjeno, je medialna plica izpostavljena neposredni poškodbi in se lahko poškoduje tudi v sindromi prekomerne uporabe. Ko se plica razdraži in vname, se pojavi stanje, imenovano sindrom plice.
Diagnoza sindroma plica se opravi s fizičnim pregledom ali v času artroskopske kirurgije. Sindrom Plica ima podobne značilnosti kot solze meniskusa in tetive tetive pogačice, zato so ti pogoji lahko zmedeni. Najpogostejši znaki sindroma plica vključujejo:
- Bolečina v kolenu na notranji strani sklepa
- Nežnost neposredno nad medialno plico
- Oteklina in toplina okoli plice
- Slikanje in klikanje, ko je koleno upognjeno
Rentgensko slikanje kolena je običajno normalno pri bolniku s sindromom plike. Za pomoč pri diagnozi je mogoče opraviti magnetno resonanco, vendar ta test ni popolna metoda za diagnosticiranje tega stanja.
Zdravljenje sindroma Plica
Plicin sindrom najbolje zdravimo tako, da počivamo kolenski sklep in pustimo, da vnetje popusti. Zdravljenje za zmanjšanje vnetja vključuje uporabo ledu in protivnetna zdravila. Ti ukrepi ponavadi zadoščajo, da se razdražena plica lahko umiri. Občasno bo v pomoč injekcija kortizona v koleno.
Če ti ukrepi ne ublažijo simptomov, bo morda potrebna kirurška odstranitev ploske. Ta kirurški poseg se izvede z artroskopsko operacijo kolena ali majhno kamero, ki se vstavi v koleno skupaj z instrumenti za odstranjevanje vnetega tkiva. Arthroskopska resekcija plike ima dobre rezultate ob predpostavki, da je plica vzrok simptomov, pogosto pa jo vidimo pri artroskopskem pregledu. Če pacientovi simptomi niso skladni s sindromom plice in če je videti, da je vneta in razdražena, plica običajno ostane sama. Resekcija plike med artroskopijo se opravi le, če naj bi bila plika vir simptomov.
Je sploh problem?
Obstajajo polemike glede tega, ali sindrom plica sploh obstaja. Mnogi ljudje imajo pliko in nekateri se zdijo boleči na tem mestu, drugi pa ne. Nekateri zdravniki verjamejo, da je trak plice lahko vir bolečine, drugi pa menijo, da je bolečina verjetno posledica druge težave, kot je patelofemoralna sindrom bolečine ali solza meniskusa.
Večina kirurgov se strinja, da čeprav je sinovialno vnetje vir možne bolečine v kolenu, je razmeroma redko in bi ga bilo treba obravnavati kot vir bolečine le, če so izključeni drugi, pogostejši pogoji. Vsekakor si je treba prizadevati za obvladovanje simptomov z nehirurškim zdravljenjem, preden se lotimo kirurgije za odpravo tega stanja.