Vsebina
Kaj je plevritis?
Plevritis je vnetje plevre, velikega tankega lista tkiva, ki se ovije okoli zunanje strani pljuč in obloži notranjost prsne votline. Med plastjo plevre, ki se ovije okoli pljuč, in plastjo, ki obdaja vašo prsno votlino, je zelo tanek prostor, imenovan plevralni prostor. Običajno je ta prostor napolnjen z majhno količino tekočine, ki pomaga dvema plastema plevre gladko drseti drug mimo drugega, ko pljuča vdihavajo zrak. Plevritis se pojavi, ko se dve plasti plevre pordečata in vnameta, drgneta se druga ob drugo vsakič, ko se pljuča razširijo in vdihnejo zrak. Okužbe, kot je pljučnica, so najpogostejši vzrok za plevritis.
Simptomi
Glavni simptom plevritisa je ostra bolečina v prsih, ki se poslabša, ko globoko vdihnete ali kašljate ali kihate. Bolečina lahko ostane na enem mestu ali pa se razširi na ramo ali hrbet. Včasih postane dokaj stalna dolgočasna bolečina. Glede na to, kaj povzroča plevritis, imate lahko druge simptome, kot so:
Zasoplost
Kašelj
Vročina in mrzlica
Hitro, plitvo dihanje
Nepojasnjeno hujšanje
Vneto grlo, ki mu sledi bolečina in otekanje sklepov
Diagnoza
Vaš zdravnik bo ugotovil, ali imate plevritis ali katero drugo plevralno motnjo, tako da bo opravil podrobno anamnezo, opravil fizični pregled in več diagnostičnih preiskav, vključno z:
Rentgen prsnega koša za prikaz zraka ali tekočine v plevralnem prostoru in kaj povzroča stanje (na primer pljučnica, zlom rebra ali pljučni tumor)
pregled z računalniško tomografijo ki lahko kaže žepe tekočine, znake pljučnice, pljučni absces ali tumor
Ultrazvok, ki lahko pokaže, kje se v prsih nahaja tekočina
Skeniranje z magnetno resonanco (MR), ki lahko pokaže plevralne izlive in tumorje
Krvne preiskave, ki lahko pokaže, ali imate bakterijsko ali virusno okužbo, pljučnico, revmatično mrzlico, pljučno embolijo ali lupus
Preskusi plina v arterijski krvi, ki kažejo, kako dobro vaša pljuča jemljejo kisik
Zdravljenje
Za odstranjevanje tekočine iz plevralnega prostora se uporablja postopek, imenovan toracenteza. Zdravnik vstavi iglo ali tanko, votlo plastično cev skozi rebra na zadnji strani prsnega koša v steno prsnega koša. Injekcijska brizga je pritrjena za odstranjevanje tekočine iz prsnega koša.
Za lajšanje simptomov vam bo zdravnik morda priporočil:
Acetaminofen ali protivnetna sredstva, kot je ibuprofen, za nadzor bolečine
Sirupi za kašelj na osnovi kodeina za nadzor kašlja
Ležanje na boleči strani, da vam bo bolj prijetno
Globoko dihajte in kašljajte, da očistite sluz, ko bolečina popusti
Vaš zdravnik bo tekočino pregledal pod mikroskopom in ugotovil, kaj povzroča nabiranje tekočine. Če je tekočina okužena, zdravljenje vključuje antibiotike in odvajanje tekočine. Če je okužba tuberkuloza ali glivica, zdravljenje vključuje dolgotrajno uporabo antibiotikov ali protiglivičnih zdravil. Če tekočino povzročajo tumorji plevre, se lahko po odvajanju hitro nabere. Včasih bodo protitumorska zdravila preprečila nadaljnje kopičenje tekočine. Če tega ne storijo, lahko zdravnik zapečati plevralni prostor.