Fizikalna terapija vs kirurgija za raztrgane rotacijske manšete

Vsebina

• Kaj kažejo raziskave
• Kaj je rotacijska manšeta?
• Kaj se zgodi, ko se vam raztrga rotacijska manšeta
• Fizikalna terapija solz rotacijske manšete

Raziskave so pokazale, da je zdravljenje s fizikalno terapijo lahko enako učinkovito kot operacija, če imate solzo rotatorne manšete. Solze rotacijske manšete so pogost vir bolečin v ramenih in funkcionalne izgube rok in zgornjih okončin.

Če imate bolečine v ramenih, vam bodo morda koristile kvalificirane storitve fizioterapevta, ki vam bodo pomagale obnoviti normalno gibanje, moč in delovanje ramen. Vaš PT bo verjetno opravil začetno oceno in opravil posebne preiskave za ramo, da bi ugotovil vzrok za bolečino in vam pomagal začeti pravilno zdravljenje.

Vzrokov za bolečine v ramenih je veliko. Ti lahko vključujejo:

• Artritis
• Labrum solza
• Tendonitis
• Burzitis
• Solza rotacijske manšete

Če so bolečine v rami nenehne, je obisk zdravnika lahko pravilen, da boste lahko natančno diagnosticirali svoje stanje. MRI se običajno opravi za vizualizacijo struktur mehkih tkiv v rami. Na tej sliki z magnetno resonanco lahko vidite solze rotatorne manšete in te solze mišic in kit lahko povzročajo bolečine v ramenih in disfunkcijo.

Če imate pretrganje rotacijske manšete, za katero zdravnik sumi, da povzroča bolečine v rami, vam lahko predlaga različne načine zdravljenja. Nekateri bolniki s solzo rotatorne manšete poskušajo konzervativno zdraviti fizikalno terapijo, medtem ko drugi opravijo kirurški postopek, imenovan popravilo rotatorne manšete, za zdravljenje njihovega stanja.

Torej, če imate pretrganje rotacijske manšete, ali je bolje, da se odločite za operacijo ali za zdravljenje težave s fizikalno terapijo?

Kaj kažejo raziskave

Raziskovalci s Finske so preučevali 173 ljudi, starih 55 let in več, z ne-travmatičnimi solzami rotatorne manšete. Vsak udeleženec študije je bil naključno razporejen v skupino fizikalne terapije za ramo ali kirurški poseg ter PT za svoje stanje. Ugotovili so, da je bilo veliko ljudi s solzami rotatorne manšete uspešno zdravljeno s konzervativnimi ukrepi, vključno s fizikalno terapijo. 12 mesecev po posegu ni bilo razlike med skupinami. Ugotovili so, da "je treba konzervativno zdravljenje obravnavati kot glavno metodo zdravljenja tega stanja."

Pomembno opozorilo v zvezi s študijo je, da je vključila le bolnike z določeno vrsto solz rotatorne manšete v supraspinatusni mišici, ki je ena od 4 mišic rotatorne manšete. Ali to pomeni, da če imate solzo v drugi mišici, ne bi smeli preizkušati fizikalne terapije? Ne. To preprosto pomeni, da se rezultati te študije morda ne nanašajo na vaše posebno stanje. Zdravnik vam mora pregledati ramo in ugotoviti funkcionalno izgubo, zaradi katere bo morda treba odpraviti kirurški poseg. Poskus PT za ramo je običajno dobra ideja, preden se odločite za operacijo.

Torej, kaj to pomeni za vas? Za začetek, če imate bolečino v rami zaradi raztrganine rotacijske manšete, razmislite o obisku svojega fizioterapevta, ki bo konzervativno zdravljenje. (Če vam zdravnik ne napoti na fizikalno terapijo, se boste morda lahko udeležili prek neposrednega dostopa.)

Kaj je rotacijska manšeta?

Rotacijska manšeta je skupina 4 mišic, ki izhajajo iz vaše lopatice in se nato ovijejo nad nadlaket. Ko dvignete roko, se mišice krčijo, da pomagajo stabilizirati roko v ramenski vtičnici. Mišice rotatorne manšete si lahko predstavljate kot dinamične stabilizatorje, ki podpirajo ramo.

Kaj se zgodi, ko se vam raztrga rotacijska manšeta

Ko pretrgate rotacijsko manšeto, ena ali več mišic, ki podpirajo ramo, morda ne bo delovalo pravilno. To lahko povzroči simptome, kot so:

• Bolečine v ramenih
• Izguba ROM-a
• Zmanjšana moč in gibljivost okoli rame
• Zmanjšana stabilnost pri dvigovanju roke nad glavo.

Tukaj je udarec: vsi z raztrgano rotacijsko manšeto ne občutijo bolečine ali izgube gibanja in moči. In vsi, ki imajo bolečine v ramenih, nimajo solze rotatorne manšete. Torej je diagnoza solzenja rotatorne manšete zgolj anatomska ugotovitev, ki je ni mogoče uporabiti za napovedovanje potrebe po operaciji ali ne. Torej, če imate bolečino v rami zaradi pretrganja rotacijske manšete, je morda treba preveriti s svojim PT, da dobite idejo o tem, kako se vaša rama premika in deluje.

Fizikalna terapija solz rotacijske manšete

Ko obiščete fizioterapevta za zdravljenje solze rotatorne manšete, lahko pričakujete, da se boste vključili v aktivne vaje, ki bodo pomagale izboljšati način gibanja in delovanja rame. Vaje lahko vključujejo:

• Obseg gibalnih vaj
• Vaje za krepitev rotacijske manšete
• Vaje za stabilnost ramenskega rezila

Vaš terapevt se lahko odloči tudi za uporabo različnih načinov zdravljenja in načinov, ki vam pomagajo zmanjšati bolečino in izboljšati delovanje rotacijske manšete. Ti lahko vključujejo:

• Vročina ali led
• Ultrazvok
• Električna stimulacija, imenovana NMES
• DESET
• Kineziološko snemanje

Upoštevajte, da pasivne obdelave pogosto niso najboljši način delovanja solze rotatorne manšete. Seveda se morda počutijo dobro, a dokazano je, da je vadba najboljši način oskrbe pri poškodbi rotatorne manšete.

Beseda iz zelo dobrega

Pomembno je trdo delo v fizikalni terapiji; tvoja rama se čez noč ne bo okrepila. Če si nenehno prizadevate, da se ramena premika in da je rotacijska manšeta močna, lahko premagate solzo rotatorne manšete in se vrnete k svoji običajni aktivnosti.