Vsebina
- Zgodovina fototerapije
- Kožne motnje
- Motnje razpoloženja in spanja
- Raki in predraki
- Za novorojenčke
- Tveganja
Obstajajo različne vrste fototerapije, vrsta in tehnika, ki jo uporablja zdravnik, pa je odvisna od stanja, ki ga zdravite.
Fototerapija je znana tudi kot svetlobna terapija in helioterapija.
Zgodovina fototerapije
Fototerapija se je uporabljala za zdravljenje bolezni že pred 3500 leti, ko so stari Egipčani in Indijanci uporabljali sončno svetlobo za zdravljenje kožnih stanj, kot je vitiligo.
Sodobna fototerapija z uporabo umetnih virov svetlobe se je začela z Nielsom Rybergom Finsenom. Številni ustanovitelji moderne fototerapije so kožno bolezen, imenovano lupus vulgaris, zdravili s sončno svetlobo in ultravijoličnim sevanjem, od takrat naprej pa je uporaba fototerapije na medicinskih področjih naraščala, tehnike so se izpopolnjevale in razvijale, sčasoma pa je postala splošno sprejeta.
Kožne motnje
Kožne bolezni, kot so ekcem, luskavica, vitiligo, srbeča koža in kožni simptomi kožnega limfoma T-celic, je mogoče zdraviti s fototerapijo. Fototerapijsko zdravljenje vključuje uporabo UV svetlobe - neke vrste svetlobe, ki je prisotna na sončni svetlobi - za zmanjšanje rasti in vnetja kožnih celic.
Obstajajo tri glavne vrste fototerapije za kožne motnje:
- Širokopasovni UVB: Širokopasovni UVB, znan tudi kot BBUVB, vključuje zdravljenje kožnih stanj, kot sta ekcem in luskavica, s celotnim spektrom ultravijoličnega B-sevanja.
- Ozkopasovni UVB: To vključuje uporabo le majhnega dela / dela UVB sevanja za zdravljenje stanja kože. Je bolj intenziven kot širokopasovni UVB in je najpogostejša možnost fototerapije, ki jo uporabljajo dermatologi.
- PUVA: To pomeni Psolaren ultravijolični-A. To vključuje kombinacijo UVA svetlobe z določeno vrsto kemikalije, imenovano psoralen. Zdravilo Psolaren lahko nanesete na kožo ali pa ga vzamete kot tableto. Ta kemikalija se nahaja v rastlinah in naredi vašo kožo bolj občutljivo na svetlobo, ki jo je treba uporabiti. PUVA je intenzivnejši in ima več neželenih učinkov kot širokopasovni ali ozkopasovni UVB, nanj pa se običajno zatečejo le, če zdravljenje z drugimi ni uspelo. Uporablja se za bolezni, kot so vitiligo, kožni limfom T celic in luskavica.
Učinki fototerapije pri kožnih motnjah so običajno začasni. To pomeni, da to ni trajno zdravljenje in boste morda morali v življenju opraviti številne seanse, znane tudi kot vzdrževalna terapija, da boste ohranili rezultate.
Kadar se fototerapija uporablja pri kožnih obolenjih, je na splošno varna. Vendar pa so kratkoročni neželeni učinki pordelost, suha koža, srbenje kože, slabost (če se uporablja PUVA), folikulitis in mehurji. Z njo je povezanih tudi nekaj dolgoročnih stranskih učinkov, med katerimi so najresnejši kožni rak in prezgodnje staranje kože.
Motnje razpoloženja in spanja
Fototerapija se uporablja tudi za zdravljenje motenj razpoloženja in spanja, čeprav jo v teh okoliščinah najpogosteje imenujemo svetlobna terapija. Glavna stanja, za katera se uporablja, so sezonske afektivne motnje (SAD) in motnje spanja cirkadianskega ritma.
Sezonska afektivna motnja (SAD)
Sezonska afektivna motnja je znana tudi kot sezonska depresija in jo povzročajo sezonske spremembe, ki se običajno začnejo jeseni in trajajo celo zimo. Svetlobna terapija za SAD vključuje uporabo svetlobne škatle - posebej zasnovane škatle, ki oddaja mehko svetlobo pri standardni valovni dolžini.
Tako uporabljena svetlobna terapija ima številne neželene učinke, ki se jih morate zavedati. Nekateri so glavoboli, utrujenost, nespečnost, hiperaktivnost in razdražljivost.
Za SAD je običajno priporočljiva svetlobna terapija, ki pa ima neželene učinke, vendar so minimalni in običajno začasni, zato je enostavna in razmeroma poceni možnost zdravljenja. Če vam bo pomagalo, boste morda lahko zmanjšali količina antidepresivov, ki jih uporabljate (če obstajajo).
Fototerapija je bila raziskana tudi zaradi nesezonske depresije. Čeprav nekatere študije podpirajo uporabo svetlobne terapije in kažejo, da je vredno raziskati, če imate nesezonsko depresijo, ni medicinskega soglasja, da gre za učinkovito zdravljenje.
Motnje spanja cirkadijskega ritma
Fototerapija lahko pomaga tistim, ki imajo motnje spanja s cirkadianskim ritmom, kot je DSPS (sindrom zapoznele faze spanja), da se premaknejo na običajne vzorce in čas spanja, pri tej vrsti zdravljenja pa je izredno pomemben čas, ko se to opravi. Zdravnik ali strokovnjak za spanje vam bo pomagal določiti pravi čas za izpostavljenost svetlobi, potem ko bo upošteval vaše posamezne simptome.
Raki in predraki
Nekatera vrsta fototerapije, znana kot fotodinamična terapija, se uporablja za zdravljenje neke vrste raka in predrakavih bolezni. Vključuje uporabo posebne vrste zdravil, imenovane fotosenzibilizator, v kombinaciji s posebno vrsto svetlobe. Fotosenzibilizatorji proizvajajo nekakšen aktivni kisik, ki ob izpostavljenosti določenim svetlobnim valovnim dolžinam ubije bližnje celice.
Fotosenzibilizator se lokalno nanaša na telo. Tako normalne kot rakave celice absorbirajo zdravilo, vendar se domneva, da se zdravilo prednostno osredotoča na hitro delitve rakavih celic. Poleg tega normalne celice zdravilo očistijo hitreje kot rakave celice. Torej, ko večina fotosenzibilizatorja zapusti zdrave celice, vendar je še vedno prisotna v rakavih, se na območje, ki ga je treba obdelati, nanese svetloba. Med svetlobo in fotosenzibilizatorjem pride do reakcije, ki ustvarja aktiviran kisik znotraj rakavih celic. Ta aktivirani kisik ubije rakave celice. "
Fotodinamična terapija se uporablja za zdravljenje raka, kot je rak požiralnika, endobronhialni rak (nedrobnocelični pljučni rak) in predrakava stanja, kot je Barretov požiralnik.
Poleg tega, da se preprosto imenuje fototerapija, boste morda slišali tudi za fotodinamično terapijo, ki jo imenujemo fototerapija ali fotokemoterapija.
Fototerapija za zdravljenje raka je odlična možnost, saj ima številne prednosti pred zdravljenjem, kot sta obsevanje in kemoterapija. Prvič, na splošno nima dolgoročnih stranskih učinkov. Je manj invaziven in pušča manj brazgotin kot kirurški poseg. In na splošno fototerapija stane veliko manj kot druge možnosti zdravljenja raka.
Vendar pa je njegova uporaba v veliki meri omejena na kraje, kamor lahko seže svetloba, ki je običajno tik pod kožo, prav tako pa ne more veliko pomagati pri raku, ki se je razširil.
Za novorojenčke
Fototerapijo že več kot šest desetletij uporabljamo za zdravljenje hiperbilirubinemije in zlatenice (porumenelost dojenčkove kože, oči in telesnih tkiv zaradi presežka bilirubina). V tem primeru se fototerapija uporablja za zmanjšanje dojenčkove ravni bilirubina.
Bilirubin absorbira svetlobo, kar povzroči razgradnjo bilirubina do snovi, ki jih otrokovo telo lahko predela in izloči
Obstajata dva glavna načina zdravljenja dojenčkov z zlatenico s fototerapijo. Običajno je, da otrokove oči pokrijemo in položimo pod halogenske reflektorje ali luči fluorescentne luči.
Za dojenčke, ki so rojeni prezgodaj ali so že bili zdravljeni z običajnimi lučmi, se lahko uporabijo "odeje". Te bile odeje so znane tudi kot vlaknene odeje, ki so položene z optičnimi kabli, ki posijejo modro svetlobo na otrokov hrbet in telo.
Za dojenčke s fototerapijo se uporabljajo tudi kompaktne fluorescentne svetlobne cevi in naprave z modro LED (svetlečo diodo). Lahko jih držite blizu dojenčkovega telesa, saj ne proizvajajo veliko toplote.
Fototerapija za zdravljenje hiperbilirubinemije in zlatenice velja za medicinsko zelo varno. Kratkoročni neželeni učinki pa vključujejo drisko, izpuščaje, pregrevanje in izgubo / dehidracijo vode.
Novi tretmaji
Trenutno znanstveniki raziskujejo uporabo fototerapije za zdravljenje drugih zdravstvenih stanj, kot sta diabetična retinopatija in izpadanje las.
Tveganja
Zdravljenje s fototerapijo kot celota ima številna tveganja, ki bi jih bilo treba poznati.
Prvič, ultravijolični žarki lahko povzročijo postopno in postopno poškodovanje vaše kože na molekularni ravni. To prezgodnje staranje kože je znano tudi kot fotostaranje.
Izpostavljenost velikim količinam umetne ultravijolične svetlobe povečuje tudi tveganje za nastanek kožnega raka. Čim več tretmajev opravite in koža je bolj poštena, večje je tveganje za nastanek kožnega raka.
Pogosto zdravljenje s fototerapijo lahko vodi tudi do imunosupresije. V bistvu lahko svetlobna terapija zatre vaš imunski sistem, tako da vaše telo ostane odprto za bolezni, okužbe in kožni rak.
Poleg tega so vaše PUVA tretmaji za kožo ali fotodinamična terapija raka vaše oči bolj občutljive na svetlobo. Če vaše oči po takšnih tretmajih niso pravilno zaščitene, lahko njihova občutljivost povzroči poškodbe oči zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi ali drugim močnim lučkam in razvoj sive mrene,
Kdo naj se izogiba fototerapiji?
Če spadate v katero od teh kategorij, se izogibajte zdravljenju s fototerapijo ali vsaj o tem vnaprej obvestite svojega zdravnika ali dermatologa.
- Biti noseča ali doječa mati
- Ob družinski anamnezi kožnega raka
- Če imate bolezen jeter
- Ob lupusu
Beseda iz zelo dobrega
Fototerapija je odlična možnost za zdravljenje številnih stanj. Preden ga poskusite uporabiti doma, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da zagotovite, da ga uporabljate pravilno, pri čemer dobite največ koristi z najmanj neželenimi učinki. Če boste pri dermatologu deležni fototerapije za kožne bolezni, raziščite in se pogovorite o različnih možnostih, preden se lotite določene vrste in urnika fototerapije.
Kaj morate vedeti o fototerapiji za luskavico