Vsebina
Moška anorgazmija je vztrajna nezmožnost moškega, da doživi orgazem, tudi po zadostni spolni stimulaciji. Čeprav anorgazmija ali Coughlanov sindrom prizadene oba spola, je pogostejša pri ženskah. Prevalenca zapoznelega ali odsotnega orgazma pri moških naj bi bila približno 8%, še več, pri mladih moških je manj pogosta. Dokazano je, da se s starostjo povečuje, vendar je moška anorgazmija moteča za tiste, ki jo doživljajo, še posebej, ker se pogosto pojavi skupaj z zapoznelo ejakulacijo.Tega stanja ne smemo zamenjevati z erektilno disfunkcijo (nezmožnost doseganja erekcije) ali nizkim libidom (pomanjkanje spolne želje), čeprav lahko ta stanja sočasno obstajajo. Obstaja nešteto možnih vzrokov za anorgazmijo moških, od fizioloških težav, ki so prisotne ob rojstvu, do neželenih učinkov kirurgije ali zdravil do psiholoških težav. Ko je ugotovljen vzrok anorgazmije, je mogoče oblikovati pristop zdravljenja, ki bo moškemu pomagal povrniti normalno in zadovoljivo spolno funkcijo.
Fiziologija moškega orgazma
Moški orgazem je zapleten proces. To je tretja od štirih ločenih faz, ki vključujejo ejakulacijo: vzburjenost, planota, orgazem in ločljivost / lom, čeprav vsi moški ne ejakulirajo med orgazmom. Moški orgazem je posledica spolne aktivnosti (fizični občutek) in vzburjenja (kognitivno zavedanje) ter vključuje več hormonov, organov in živčnih poti.
Testosteron, hormon, ki se proizvaja v modih, igra osrednjo vlogo v tem procesu s povečanjem spolne želje (libida), ki vodi do vzburjenja, erekcije in končno do orgazma. Vključene so tudi kontrakcije mišic penisa, anusa in presredka, ki v končni fazi izženejo seme iz telesa.
Poleg tega je med orgazmom nagradni center možganov preplavljen z nevrokemikalijami, kar spodbuja močan čustveni odziv, povezan z orgazmom. Ko na katerega koli od teh vidikov vplivajo fizične ali čustvene težave, moški morda ne bo mogel doseči običajnega orgazma.
Vrste
Obstajata dve vrsti anorgazmije:
- Primarna anorgazmija: Orgazem ni bil nikoli dosežen
- Sekundarna ali situacijska anorgazmija: Orgazem je mogoče doseči le v posebnih okoliščinah, na primer med oralnim seksom ali samozadovoljevanjem
Vzroki
Potencialne vzroke moške anorgazmije lahko razdelimo v dve kategoriji: fiziološki in psihološki.
Fiziološki
- Prirojena odsotnost refleks bulbokavernozusa, ki sproži krčenje analnega sfinktra med ejakulacijo
- Pogoji, kot so multipla skleroza, nevropatija (okvara živcev), ki jo povzroča diabetes, in nenadzorovana hipertenzija (visok krvni tlak)
- Hipogonadizem (nizka raven testosterona) in endokrine motnje, ki vplivajo na hormonsko ravnovesje
- Zapleti pri operaciji prostate (prostatektomija) ali obsevanju za zdravljenje raka prostate
- Cauda equina sindrom, redko stanje, pri katerem izpostavljena živčna vlakna na dnu hrbtenjače postanejo razdražena
- Zloraba snovi (zlasti uporaba heroina)
- Neželeni učinki na recept. Med zdravili, povezanimi z anorgazmijo (in drugimi vrstami spolne disfunkcije), so antipsihotiki, opiati in antidepresivi, zlasti selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot je Prozac (fluoksetin).
V študiji približno 2000 moških, ocenjenih na spolne učinke antidepresivov, je bila nezmožnost doseči orgazem sedemkrat večja pri tistih, ki so jemali SSRI.
Psihološki
- Splošna vprašanja duševnega zdravja, kot so tesnoba, stres, depresija, težave v odnosih in sovražnost
- Anksioznost spolne uspešnosti je navedena kot najpogostejši psihološki vzrok anorgazmije. Čeprav lahko prizadene moške katere koli starosti, ga lahko poslabša erektilna disfunkcija, ki je pogostejša pri starejših moških.
- Negativno stališče do spola, povezano z represivno versko vzgojo ali družinskimi / starševskimi težavami, ki so običajno uveljavljene v zgodnjem otroštvu
- Zgodnje spolne zlorabe in travme
- Nekatere fobije, kot sta hafefobija (strah pred dotikom) in genofobija (splošni strah pred spolnim odnosom)
- Žalost, ki jo povzroči izguba partnerja
Diagnoza
Natančno diagnosticiranje osnovnega vzroka moške anorgazmije je bistvenega pomena za zdravljenje. Če se spopadate s to težavo, lahko postopek začnete z obiskom zdravnika primarne zdravstvene oskrbe.
Vaš zdravnik bo opravil temeljit fizični pregled in pregledal vašo zdravstveno zgodovino. To lahko vključuje oceno vseh zdravil, ki ste jih jemali ali ste jih jemali v preteklosti. Posebej je treba omeniti, ali je nastop vaše nezmožnosti za orgazem sovpadal z začetkom novega recepta.
Glede na prvotno oceno zdravnika vam lahko naroči nadaljnje preiskave in / ali vas napoti k specialistu. To je lahko urolog, če obstaja sum na fizični vzrok, ali strokovnjak za duševno zdravje, če se zdi, da ima psihološko vprašanje ključno vlogo pri vaši spolni disfunkciji, ali morda celo oboje zaradi prekrivanja, ki lahko obstaja med telesom in duhom na področju spolno zdravje.
Preizkusi, ki se običajno uporabljajo za diagnosticiranje vzroka moške anorgazmije, vključujejo:
- Krvne preiskave za oceno delovanja endokrinega sistema in za merjenje ravni hormonov, kot so testosteron, ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) in prolaktin, hormon, ki vpliva na raven testosterona
- Bioteziometrija, ki meri občutljivost penisa: Zmanjšanje ali izguba občutka v penisu je včasih neželeni učinek diabetesa, na primer
- Kožni odziv penisa naklonjen
- Testiranje sakralnega refleksnega loka za pregled motoričnih in senzoričnih vej pudendalnega živca (ki prenaša občutek zunanjih genitalij in kože okoli anusa in presredka) ter živčnih korenin.
Psihološka vprašanja, ki jih je mogoče upoštevati, vključujejo status razmerja in zadovoljstvo ter potencialne vzroke stresa, ki lahko motijo spolno funkcijo.
Zdravljenje
Univerzalnega zdravila za anorgazmijo moških ni. Poseben pristop k zdravljenju te težave je očitno odvisen od vzroka in posebnih diagnostičnih ugotovitev. Vendar obstajajo določeni protokoli zdravljenja, ki se pogosto uporabljajo v določenih situacijah:
- Če se ugotovi, da je zdravilo slabo anorgazmija, je morda vse, kar je potrebno za normalizacijo spolne funkcije, sprememba odmerka ali prehod na drug recept.
- V primeru hormonskih težav lahko nadomestno zdravljenje s testosteronom ali zdravilo za spodbujanje dopamina, kot je Dostinex (kabergolin), pogosto moškemu povrne sposobnost orgazma.
- Depresijo, tesnobo ali druge motnje razpoloženja, ki prispevajo k moški anorgazmiji, je mogoče zdraviti s terapijo in / ali zdravili. Če so zdravila predpisana, se je treba zavedati, da lahko nekatera poslabšajo spolno disfunkcijo.
- Psihoterapija je lahko koristna tudi za premagovanje tesnobe zaradi spolne uspešnosti ali reševanje preteklih spolnih in neseksualnih travm, ki bi lahko imele vlogo pri anorgazmiji. Podobno lahko svetovanje za pare pomaga rešiti težave v odnosih.
- Določena spolna vprašanja se lahko rešijo pod vodstvom seksualnega terapevta.
- Digitalna masaža prostate, tehnika, pri kateri prst vstavimo v danko pred ali med seksom, da ročno spodbudimo prostato, po mnenju nekaterih moška točka G.
Kaj pa Viagra?
Zdravili, kot sta Viagra (sildenafil) in Cialis (tadalafil), povečajo pretok krvi v penis. To je koristno za zdravljenje erektilne disfunkcije, vendar ne bo povečalo libida ali olajšalo moškemu doseganja orgazma.
Spopadanje
Moška anorgazmija, tako kot vsaka vrsta spolne disfunkcije, lahko pomembno vpliva na človekovo fizično, psihološko in čustveno življenje ter življenje njegovega partnerja. Najpomembnejši korak pri reševanju tega stanja je iskanje diagnoze, namesto da bi sramu ali občutkom nelagodja zatemnili ali zameglili odločnost za spopadanje z anorgazmijo.
Če ste imeli radikalno prostatektomijo, hudo travmo medenice ali ste napredovali pri multipli sklerozi, morda ne bo učinkovitega zdravljenja. V teh primerih je najboljša rešitev osredotočanje na povečanje spolnega užitka in spolne intimnosti, tudi če ne morete doseči orgazma. Psiholog ali seksualni terapevt vam lahko pomaga sprejeti svoje stanje in sprejeti zdrav spolni slog kljub anorgazmiji.
Beseda iz Verywella
Moška anorgazmija je lahko moteča, neprijetna in moteča za moškega v kateri koli starosti ali življenjski dobi, pa tudi za zakonca ali spolnega partnerja. Ker obstaja toliko možnih razlogov za nezmožnost doseči orgazem, lahko to stanje včasih predstavlja izzive pri diagnosticiranju vzroka. Ko je jasno, zakaj nekdo doživlja anorgazmijo, pa so običajno na voljo očitne in učinkovite možnosti zdravljenja za obnovitev spolne funkcije v normalno stanje.