Feokromocitom in visok krvni tlak

Vsebina

• Dejstva o feokromocitomu in krvnem tlaku
• Znaki in simptomi feokromocitoma
• Diagnoza feokromocitoma
• Zdravljenje feokromocitoma

Feohromocitom je vrsta tumorja, ki ga najdemo v nadledvičnih žlezah ali nekaterih živčnih celicah. Ti tumorji so zelo redki, vendar lahko povzročijo dramatične simptome, ker običajno izločajo velike količine nekaterih hormonov, imenovanih kateholamini. Čeprav se nekateri feokromocitomi lahko pojavijo v živčnih celicah, jih skoraj vsi najdemo v eni od obeh nadledvičnih žlez. Ti tumorji so skoraj vedno nerakavi, vendar jih vseeno potrebujejo zdravljenje zaradi njihovih sposobnosti sproščanja hormonov.

Dejstva o feokromocitomu in krvnem tlaku

• Feokromocitomi proizvajajo visoko raven kemikalij, imenovanih kateholamini, ki so močni hormoni, povezani s stresom, in delujejo na kardiovaskularni sistem, da povečajo srčni utrip, krvni tlak in pretok krvi.
• Ti tumorji pogosto proizvajajo epinefrin (adrenalin), noradrenalin in dopamin - tri spojine, ki so med najmočnejšimi za zvišanje krvnega tlaka. Telo običajno uporablja majhne količine teh kemikalij, da se odzove na nevarne ali stresne situacije.
• Tudi v majhnih količinah imajo vsi trije velike učinke na krvni tlak.
• Ker feokromocitomi proizvajajo velike količine vsakega od teh hormonov, so učinki na krvni tlak običajno zelo dramatični.
• Skoraj vsi bolniki s feokromocitomi imajo povišan krvni tlak, značilnost visokega krvnega tlaka, ki ga povzroča to stanje, pa so ekstremna nihanja krvnega tlaka čez dan.

Znaki in simptomi feokromocitoma

Klasična skupina simptomov v primerih feokromocitoma se imenuje "triada" in jo sestavljajo:

• Glavobol
• Prekomerno potenje
• Tahikardija

Povišan krvni tlak, običajno močno povišan, je najpogostejši simptom pri bolnikih s feokromocitomom. Drugi, manj pogosti simptomi vključujejo:

• Težave z vidom (zamegljen vid)
• Izguba teže
• Prekomerna žeja / uriniranje
• Visok krvni sladkor

Vse te simptome lahko povzročijo različne bolezni, zato je pomembno, da jih pregleda zdravnik.

Diagnoza feokromocitoma

Večino feokromocitomov dejansko odkrijemo slučajno (po naključju) med neko vrsto slikovne študije (MRI, CT), ki je bila narejena zaradi nepovezanega problema. Tako odkriti tumorji so običajno videti kot majhna kepa ali masa, ki se nahaja na območju okoli ledvic. Družinska anamneza ali nekatere vrste profilov simptomov lahko zdravniku nakažejo, da je lahko prisoten feokromocitom.

Ti tumorji so povezani tudi z nekaterimi, redkimi genetskimi stanji. Diagnoza običajno vključuje merjenje ravni krvnih hormonov v kratkem času (značilno je 24 ur) in fotografiranje celotnega prsnega koša in trebuha. Včasih se izvajajo "izzivalni testi", kjer zdravnik vbrizga eno snov, počaka kratek čas, nato odvzame kri in preveri, ali je vbrizgana snov povečala število drugih hormonov v krvi.

Zdravljenje feokromocitoma

Vse feokromocitom je treba odstraniti kirurško. Medtem ko krvni tlak običajno ni dejavnik pri odločanju o operaciji ali ne, je to eden redkih primerov, ko se pred operacijo poskuša znižati krvni tlak. Razlogi za to so zapleteni, povezani pa so z dejstvom, da gre za operacijo z visokim tveganjem in potencialno nevarno.

Da bi tveganje čim bolj zmanjšali, se običajno izvede standardni nabor korakov, čeprav nekateri od teh korakov običajno zvišujejo krvni tlak. Ker je krvni tlak običajno že povišan, je nadaljnje zvišanje lahko nevarno. Dejansko operacijo bo izvedel specialist, med operacijo in po njej pa bodo opravljeni posebni testi, da se zagotovi odstranitev celotnega tumorja.