Vsebina
Vez je trden pas vlaknastega tkiva, ki povezuje kost s kostjo ali kost s hrustancem. Čeprav so vezi izjemno močne, jih je mogoče raztegniti ali celo raztrgati, kar povzroči različne stopnje zvinov. Do pretrganja vezi običajno pride zaradi izjemne sile na sklep, na primer pri padcu ali drugem močnem udarcu. Pogoste solze vezi so na gležnju, kolenu, zapestju, palcu, vratu ali hrbtu.Simptomi
Solza vezi je boleča in nežna na dotik. Morda boste videli otekline in podplutbe. Morda je težko premikati sklep. V primeru nekaterih vezi lahko v času poškodbe zaslišite pop ali pa se vam trga solza. Lahko se pojavijo tudi mišični krči.
Ligamenti podpirajo in krepijo sklepe. Njihova glavna naloga je ohraniti kosti okostja v pravilni poravnavi in preprečiti nenormalne gibe sklepov. To bo okrnjeno, če se vez pretrga, kar povzroči ohlapnost sklepa ali nesposobnost normalnega premikanja sklepa.
Lokacije in vzroki
Izsiljevanje sklepa iz njegovega običajnega položaja lahko povzroči pretrganje vezi. To se lahko zgodi pri padcu, nenadnem zvijanju ali udarcu po telesu.
Poškodbe vezi so še posebej pogoste med športno aktivnostjo, saj sklepi neprestano delujejo in so pod velikim stresom. Pogosto so prizadete vezi v gležnju, kolenu in zapestju:
- Gleženj: Ligamentne solze so najpogostejše za kompleks lateralnih vezi, ki vključuje sprednji talofibularni (ATFL), kalkaneofibularni (CFL) in zadnji talofibularni (PTFL) ligament. Medialni deltoidni ligament se poškoduje manj pogosto. Visok zvin gležnja je v vsakdanjem življenju manj pogost, vendar ga lahko opazimo pri tekmovalnih športnikih. Vključuje distalne tibiofibularne sindesmotske vezi.
- Koleno: Štiri glavne kolenske vezi so sprednja križna vez (ACL), zadnja križna vez (PCL), medialni kolateralni ligament (MCL) in stranski kolateralni ligament (LCL). ACL je najpogostejša poškodovana vez.
- Zapestje: V zapestju je 20 vezi in solze se najpogosteje pojavijo pri padcu na iztegnjeno roko. Najpogosteje se poškodujeta scapholunate ligament in trikotni fibro-hrustančni kompleks (TFCC).
Druga pogosta mesta solz vezi in možni vzroki za njimi vključujejo:
- Palec: Kolenasto kolateralna vez se lahko raztrga pri smučanju (poškodba se pogosto imenuje smučarski palec) ali pri padcu, ko je palec upognjen v skrajnem položaju.
- Vrat: Vratne vezi se lahko poškodujejo med poškodbami vratu, kadar nenadni pospešek in upočasnitev povzročata izjemno gibanje vratne hrbtenice. Solza vezi je le del poškodbe vratu, ki lahko poškoduje tudi mišice, živce in kosti.
- Nazaj: Vezi na hrbtu se lahko pretrgajo tako, da dvignete nekaj pretežkega.
Diagnoza
Diagnoza pretrganja vezi se začne s fizičnim pregledom in anamnezo. Vaš zdravnik vas bo vprašal, kaj ste počeli, ko ste utrpeli poškodbo, in preučil spletno mesto. Palpacija mesta in premikanje sklepa jim lahko dajo informacije o obsegu poškodbe.
Naslednji korak je pogosto rentgensko slikanje za iskanje zlomljenih ali zlomljenih kosti. S slikanjem z magnetno resonanco (MRI) lahko ugotovimo, ali obstaja delna ali popolna pretrganje vezi.
Zvini so razvrščeni z merili, ki vključujejo obseg pretrganja vezi.
- 1. stopnja: To je blago zvin, ki poškoduje ligament, vendar ne povzroči večje solzenje.
- 2. stopnja: To je zmeren zvin, ki vključuje delno pretrganje vezi. Posledično lahko sklep pokaže nenormalno ohlapnost.
- 3. stopnja: To je hud zvin s popolno pretrgano vezjo. Posledica je nestabilnost sklepa in izguba uporabe.
Zdravljenje
Počitek, led, stiskanje in povišanje (R.I.C.E.) je začetni protokol zdravljenja poškodbe vezi.
- Počitek: Ko je poškodovan, je treba nadaljnjo aktivnost, ki poudarja poškodovano območje, ustaviti, dokler se poškodba v določenem obdobju ne obnovi.
- Led: Hladen stik kratkotrajno olajša bolečino poškodovanemu območju in deluje tako, da omeji otekanje.
- Stiskanje: Stiskanje (npr. Zavijanje poškodovanega območja z elastičnim povojem) pomaga zmanjšati in omejiti splošno otekanje. Občasno deluje tudi za lajšanje bolečin.
- Nadmorska višina: To pomaga nadzorovati pretok krvi v to območje in tako zmanjšati otekanje. To je najbolj učinkovito, kadar je poškodovano območje dvignjeno nad nivo srca.
Vaš zdravnik vam lahko priporoči tudi zdravila brez recepta (na primer ibuprofen) ali zdravila na recept tudi za bolečino in otekanje.
Če je zvin 2. stopnje, bo morda treba zavirati, da se omogoči celjenje delne ligamentne solze. Mesto in obseg poškodbe bosta določila, kako dolgo bo opornica potrebna.
Zvin stopnje 3, ki vključuje popolno solzo, bo morda potreboval operacijo za popravilo vezi.
Ko bolečina in oteklina popustijo, vam lahko zdravnik priporoči fizikalno terapijo ali domače vaje, ki bodo pomagale obnoviti delovanje vezi in sklepa. Čas okrevanja je lahko nekaj tednov ali do enega leta, odvisno od resnosti pretrganja vezi.