Vsebina
Začetna diagnoza Peyroniejeve bolezni lahko temelji na samoprijavi ukrivljenosti penisa in / ali bolečine pri erekciji. Zdravnik lahko postavi tudi vprašanja o drugih simptomih ali uporabi strukturiran vprašalnik, namenjen moškim, ki imajo Peyroniejevo bolezen. Za določitev obsega bolezni pa je pogosto potreben fizični pregled. Včasih bo to sestavljeno samo iz zdravnika, ki bo pregledal ohlapen penis in preveril, ali je mogoče čutiti obloge ali brazgotine. Včasih bo to morda zahtevalo pregled pokončnega penisa in / ali diagnostično slikanje.
Samokontrole
Ljudje, ki jih skrbi, da bi lahko imeli Peyroniejevo bolezen, bi si morali zastaviti enaka vprašanja kot zdravnik na izpitu. Odgovori na ta vprašanja lahko dajo idejo o tem, ali je verjetno diagnoza Peyroniejeve bolezni, in vam lahko pomaga pri pripravi na pogovor z zdravnikom o vašem stanju. To je pomembno, ker je o spolnem zdravju in spolnih funkcijah težko razpravljati z nikomer, kaj šele z avtoriteto, kot je zdravnik. Zato, bolj kot ste pripravljeni, lažje bo.
Peyronie's Disease Doctor Discussion Guide
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Vprašanja, ki si jih zastavite, če sumite, da imate Peyroniejevo bolezen:
- Ali imam bolečine v penisu, ko imam erekcijo?
- Ali imam težave z erekcijo, ki je tako trdna kot nekoč?
- Ali je moj penis ukrivljen, ko imam erekcijo? Se je ta krivulja sčasoma spremenila?
- Ali se mi zdi, da je moj penis krajši kot včasih, ko je pokončen?
- Ali se mi zdi, da ima penis vdolbino ali obliko peščene ure, ko je pokončen?
- Ali sem v penisu opazil nov vozlič ali izboklino?
- Ali imam težave s penetrativnim seksom, ker se mi penis upogne ali zapenja?
Vsi ti simptomi ne bodo imeli vseh, ki imajo Peyronie. Če pa imate enega ali več teh simptomov, kaže na to, da bi bilo dobro, da se pogovorite s svojim zdravnikom ali urologom.
Vsi primeri Peyronijeve bolezni ne potrebujejo zdravljenja. Vendar lahko včasih zgodnje zdravljenje Peyronijeve bolezni pomaga izboljšati dolgoročno delovanje.
Treba je opozoriti na to, da erekcija, ki ni več tako trdna, kot je bila včasih, ali težave z erekcijo, sama po sebi ne kaže na Peyroniejevo bolezen. Vzrokov za erektilno disfunkcijo je veliko.
Laboratoriji in testi
Začetna diagnoza Peyronijeve bolezni se ponavadi pojavi, potem ko vam zdravnik postavi številna vprašanja o vaši spolni anamnezi in spolnem zdravju. Vendar pa obstaja tudi več vrst testov, ki so lahko indicirani za diagnosticiranje Peyroniejevega, določitev, kako hudo je, in ugotavljanje, ali je zdravljenje primerno. Testi so lahko v pomoč tudi pri določanju, katero zdravljenje je primerno, če je zdravljenje indicirano.
Palpacija
Prvi test za Peyronijevo bolezen je zdravnik, ki palpira mlitav penis. Med tem testom bo zdravnik otipal penis za področja, ki se zdijo vdolbina, trda ali drugače drugačna od preostalega penisa kot celote.
Takrat lahko zdravnik izmeri tudi dolžino raztegnjenega, mlitavega penisa. Sposobnost raztezanja penisa je tudi merilo zdravja penisa.
Vprašalnik o Peyroniejevi bolezni (PDQ)
Za preizkus obsega vaše Peyronijeve bolezni lahko zdravnik uporabi tudi vprašalnik za Peyroniejevo bolezen (PDQ). PDQ je test s 15 točkami, ki sprašuje o psiholoških in fizičnih simptomih, ki jih lahko povzroči Peyroniejeva bolezen, in o tem, kako moteči so ti simptomi. Lahko se uporablja tako za določanje resnosti bolezni kot za ugotavljanje, kako in ali zdravljenje izboljšuje vašo sposobnost delovanja.
Merjenje ukrivljenosti
Ta test se običajno opravi na pokončnem penisu. Za lažjo erekcijo v zdravniški ordinaciji vam zdravnik običajno vbrizga penis z zdravili, zaradi katerih postane pokončen. Na tej točki bo zdravnik izmeril krivuljo vaše erekcije. V idealnem primeru se to naredi z napravo, imenovano goniometer. Lahko pa tudi ročno.
Preiskave krvi
Nekateri zdravniki bodo s pomočjo krvnih preiskav ocenili raven testosterona pri moških, za katere obstaja sum, da imajo Peyroniejevo bolezen, vendar je to nekoliko sporno. Med ravnijo testosterona in Peyroniejevo boleznijo ni jasne, dobro uveljavljene povezave.
Vendar obstaja nekaj domnev, da lahko nezmožnost trdne erekcije poveča tveganje za Peyroniejevo bolezen. To je lahko povezano tudi z ravnjo testosterona, čeprav nizek testosteron sam po sebi običajno ne povzroča erektilne disfunkcije, če ni drugih zdravstvenih težav.
Slikanje
Ultrazvok je glavna vrsta slikanja, ki se uporablja za diagnosticiranje Peyroniejeve bolezni. Zdravnik z ultrazvokom pokončnega penisa išče kakršne koli težave s pretokom krvi, ki bi lahko pokazale na druge težave, ki lahko vplivajo na erektilno funkcijo. Z ultrazvokom z visoko ločljivostjo lahko določimo tudi plake in brazgotine, ki so značilnost Peyroniejeve bolezni.
Druge slikovne teste lahko uporabimo tudi za prepoznavanje plakov v penisu na različnih stopnjah nastanka.
- RTG lahko ugotovi spremembe v mehkem tkivu penisa
- CT pregledi lahko prepoznajo plake, preden se začnejo kalcificirati
- MRI lahko prepozna zgodnje znake Peyroniejeve bolezni, vendar se običajno ne uporablja zaradi stroškov.
Diferencialne diagnoze
Obstaja še nekaj drugih stanj, ki jih lahko zamenjamo za Peyroniejevo bolezen
- Sklerozirajoči limhangitispovzroči površinsko, vrvi podobno lezijo na penisu. Običajno je posledica izjemno močnega seksa. Ta vrsta lezije se običajno po koncu abstinence odpravi sama
- Poškodba penisa, kot je zlom penisa, ima lahko številne enake značilnosti kot Peyroniejeva bolezen.
- Erektilna disfunkcija lahko zamenjamo z zgodnjimi simptomi Peyroniejeve bolezni.
- Rak v penisu (bodisi primarna bodisi metastaza od drugod) se lahko kaže z nekaterimi enakimi simptomi kot Peyroniejeva bolezen, vključno z bolečino pri erekciji in ukrivljenostjo penisa. To pa je izjemno redko.
Beseda iz zelo dobrega
Zastrašujoče je iti k svojemu zdravniku in se pogovoriti o svojem spolnem zdravju. Ljudje se pogosto učijo, da seks ni tisto, o čemer se pogovarjate zunaj spalnice. Vendar je lahko izjemno pomembno, da se o tem naučimo pogovarjati v diagnostični sobi.
Če vas skrbi, da bi se s svojim zdravnikom pogovorili o svojih simptomih spolnega zdravja, jih zapišite. Če menite, da vam morda ni prijetno govoriti o svojih simptomih, vam lahko pisni seznam pomaga dobiti potrebno oskrbo. Verjetno boste še vedno morali odgovoriti na dodatna vprašanja svojega zdravnika, vendar lahko zapisovanje simptomov olajša začetek pogovora.
In ne pozabite, urologi imajo izredno veliko treningov o zdravju penisa. Verjetnost, da jim boste pokazali nekaj, česar še niso videli, je precej majhna. In tudi če to storite, njihova vloga ni, da vas obsojajo. Pomaga vam, da se počutite bolje.
Kako se zdravi Peyroniejeva bolezen