Kaj so petehije?

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Beseda iz zelo dobrega

Petehije so majhne rdeče pike na koži; lahko se pojavijo pri ljudeh katere koli starosti, zlasti pa so pogosti pri otrocih. pravzaprav je nenaden pojav petehij zelo pogost razlog, da otroke vidijo na urgenci. Petehije se pojavijo kot izpuščaj, ki ga sestavljajo zelo majhne (natančne) rdeče lise, ki prizadenejo kožo in sluznico. Pogosto jih najdemo na rokah, nogah, trebuhu in zadnjici.

Velikost madežev je pomembna značilnost izpuščaja; lise morajo biti manjše od 2 milimetrov (0,078 palca), da se štejejo za petehije. Pege so ne vzgojene kot koprivnice in ne srbijo. Pike so lahko ali niso otipljive (občutljive), odvisno od osnovnega vzroka.

Rdeče pike, podobne izpuščaju, ki se pojavijo pri petehijah, niso pogoj, temveč simptom česa drugega, na primer virusne ali bakterijske okužbe, travme ali drugih vzrokov. Petehije so lahko celo simptom alergijske reakcije. Petehije nastanejo kot posledica krvavitve iz majhnih krvnih žil, imenovanih kapilare, ki se zlomijo pod kožo, zaradi česar so lise rjavo-vijolične barve.

Pike se lahko pojavijo na enem delu telesa (zaradi neke vrste travme) ali pa so zelo razširjene (na primer tiste, ki se pojavijo kot posledica motnje krvavitve). Petehije so včasih simptom resne motnje, ki bi lahko zahtevala nujno zdravniško pomoč.

Simptomi

Simptomi petehije vključujejo:

• Rdečkasto rjave, ravne lise, ki se pogosto pojavijo nenadoma
• Pege, ki jih pogosto najdemo na okončinah (rokah in nogah) v želodcu in zadnjici
• Pike, ki se lahko pojavijo na drugih delih telesa, tudi znotraj ust in vek
• Točke, ki se pogosto pojavijo v gruči in izgledajo kot izpuščaj
• Pege, ki ne srbijo
• Pege, ki ne belijo (upoštevajte, da neblanširajoči izpuščaji ne izginejo po kratkem pritisku nanje.

Ko se sprva pojavijo, se območja, prizadeta s petehijo, lahko razširijo in začnejo mešati skupaj, da tvorijo večje madeže. To bi lahko pomenilo, da je prisotna motnja krvavitve. Če vročina spremlja petehije, lahko to kaže na resno okužbo. Petehije so pogost izpuščaj, ki ga opazimo na pediatričnih oddelkih za nujne primere; ta vrsta nebelih izpuščajev je lahko zelo zaskrbljujoča.

Kdaj poklicati zdravnika

Petehije pogosto povzroča nekaj manjšega, vendar je pomembno, da se kadar koli pri otroku opazijo petehije ali se posvetujejo s pediatrom ali izvajalcem zdravstvenih storitev. Takoj je treba poiskati nujno medicinsko pomoč s katerim koli od teh simptomov, ki se pojavijo skupaj s petehijami:

• Vročina nad 100,4 F ali več
• Če se petehije povečajo ali razširijo na druge dele telesa
• Dolge proge, ki se pojavijo pod nohti
• Otrok, ki se nenadoma spremeni v čustvih (na primer jok, ne da bi ga bilo mogoče tolažiti)
• Otrok, ki postane zelo zaspan
• Otrok, ki ima težave z dihanjem

Vzroki

Izvajalci zdravstvenih storitev morajo opraviti temeljit izpit za oceno osnovnega vzroka za petehije. Obstaja veliko možnih vzrokov za petehije; nekateri najpogostejši vzroki vključujejo glivične, virusne ali bakterijske okužbe, kot so tiste, ki povzročajo:

• Gripa
• Vneto grlo
• škrlatinka
• Sepsa (okužba v krvnem obtoku)
• Infekcijska mononukleoza (nalezljiva virusna bolezen, za katero je značilno otekanje limfnih žlez)
• Pegava mrzlica v Rocky Mountainu (ki jo povzroči ugriz klopa)
• Endokarditis (okužba sluznice srca)
• Invazivna meningokokna bolezen (IMD), ki jo povzroča Neisseria meningitidis (glavni vzrok za septikemijo in meningitis)
• Virusna hemoragična vročina (VHF) (kot je ebola)

Zaradi nenadnih obremenitev lahko majhne krvne žile, imenovane kapilare, počijo in uhajajo v kožo; to je videti kot rdeče pike, ki vsebujejo petehije. Vzroki za sev, ki bi lahko povzročil petehije, lahko vključujejo:

• Močan in dolgotrajen kašelj ali bruhanje
• Porod (od potiskanja)
• Dviganje težke teže

Drugi vzročni dejavniki petehij vključujejo:

• Motnja kolagena (na primer sindrom Ehlers – Danlos [EDS]. EDS je skupina bolezni vezivnega tkiva kože, vezi, krvnih žil, sklepov in notranjih organov).
• Sončne opekline
• Odrgnine na koži
• Poškodbe
• Rane
• Specifične avtoimunske motnje, kot je sistemski eritematozni lupus (SLE)
• Vaskulitis (vnetje krvnih žil)
• Druga vnetna stanja
• Nizka raven trombocitov (strjevanje krvi)
• Nekatera zdravljenja (na primer zdravljenje raka, kot sta obsevanje in kemoterapija).
• Specifično pomanjkanje vitaminov (na primer skorbut, stanje, ki je posledica pomanjkanja ustreznega vitamina C in pomanjkanje vitamina K)
• Kronična (dolgotrajna) bolezen jeter

Neželeni učinki zdravil

Nekatera zdravila, ki petehije navajajo kot možen neželeni učinek, vključujejo:

• Antibiotiki
• Antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi)
• Antidepresivi
• Antiepileptiki (zdravila proti napadom)
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila, kot je Ibuprofen)
• Pomirjevala
• Antiaritmiki (zdravila za nereden srčni utrip)

Pogosta zdravila, za katera je znano, da povzročajo petehije, vključujejo:

• Penicilin
• Fenitoin (zdravilo proti napadom)
• Kinin (zdravilo za malarijo)

Diagnoza

Diagnosticiranje osnovnega vzroka za petehije vključuje temeljit fizični pregled in anamnezo. Izvajalec zdravstvenih storitev bo zbral informacije, kot so:

• Kdaj so izpuščaj opazili prvič (čas in dan)
• Drugi simptomi (kašelj, zvišana telesna temperatura, bruhanje, stik z okuženimi in drugo)
• Kako hitro se izpuščaj širi (hitro širi izpuščaj [skupaj s povišano telesno temperaturo] je bolj zaskrbljujoč)
• Kakršne koli nedavne krvavitve (kot so krvavitve iz nosu)
• Nedavne poškodbe
• Morebitni vzorci petehij z modricami
• Stanje cepljenja
• Zdravstvena zgodovina
• Več

Poglobljena anamneza bolnika je ključnega pomena za ugotovitev kakršnega koli vzorca simptomov, ki bi lahko zdravstvenega delavca opozoril na možnost resne bolezni. Diagnostični testi, ki jih je mogoče naročiti, ko otrok obišče petehije, lahko vključujejo:

• Dokončana krvna slika (za zagotovitev, da je raven trombocitov normalna, in za preverjanje povečanja belih krvnih celic, kar bi lahko pomenilo, da je prisotna okužba in še več).
• Krvne kulture (ob sumu na okužbo)
• Ledvena punkcija (majhen vzorec tekočine, odvzete iz hrbtenice za testiranje na meningitis)
• Profil koagulacije krvi (za preverjanje normalnih faktorjev strjevanja krvi)
• Preizkusi delovanja jeter
• Rentgen prsnega koša
• Preskusi za preverjanje pomanjkanja vitaminov
• Analiza urina (za preverjanje bakterij v urinu (kar lahko kaže na okužbo sečil) ali za preverjanje morebitnih težav z ledvicami

Po začetnem izpitu je mogoče naročiti več testov, laboratorijski testi pa pomagajo zožiti možno diagnozo.

Upoštevajte: če se oceni zdrav otrok s petehijo in se ugotovi, da je vzrok neškodljiv vzrok za izpuščaj (na primer poškodba brez zapletov), ​​je treba otroka še naprej opazovati (nekateri viri pravijo, da vsaj štiri ure, vendar lahko traja dlje, zlasti če rezultati testov trajajo dlje kot štiri ure), da se zagotovi, da se drugi simptomi / zapleti ne pojavijo.

Zdravljenje

Zdravljenje petehij je odvisno od osnovnega vzroka. Velikokrat ni treba zdraviti, na primer, ko je otrok po obdobju opazovanja brez znakov okužbe, običajnih rezultatov laboratorijskih testov in širjenja izpuščaja. V tem primeru bo zdravnik otroka običajno odpustil, da gre domov.

Ko pa razpršene petehije opazimo z vročino, je to lahko znak zelo resne okužbe (kot je IMD), ki zahteva intravensko antibiotično terapijo in morda hospitalizacijo. Za več drugih stanj, ki povzročajo petehije (na primer motnje krvavitve), bo potrebna takojšnja diagnoza kot tudi zdravniška pomoč.

Beseda iz zelo dobrega

Petehije zahtevajo takojšnje medicinsko posredovanje za pregled nujnih zdravstvenih stanj. Zdravniški posvet bo tudi izključil resne bolezni, ki bi lahko zahtevale nujno medicinsko pomoč. Toda to ne pomeni, da bi morali starši paničiti in predvidevati najhujše. Čeprav so petehije resno zaskrbljujoče (zlasti kadar imajo otroci izpuščaj skupaj z zvišano telesno temperaturo), bo po podatkih Otroške bolnišnice Perth manj kot 10% otrok s petehijo in zvišano telesno temperaturo diagnosticirano z meningitisom. Upoštevajte, da lahko hitro iskanje strokovnih nasvetov pomaga izboljšati prognozo (izid) morebitnih resnih zdravstvenih zapletov, če se pojavijo.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo