Vsebina
Zlomi stegnenice niso redke poškodbe pri otrocih. Na srečo se večina zlomov stegnenice dobro pozdravi, tudi z nehirurškim zdravljenjem. Količina premika (ločitve kostnih koncev), ki jo je mogoče sprejeti, je odvisna od otrokove starosti, pri majhnih otrocih pa se celo močno odselijo zlomi. Zato določanje zdravljenja zlomov stegnenice v veliki meri razlikuje starost vašega otroka.Pri dojenčkih
Zlomi stegnenice pri dojenčkih in malčkih se običajno pozdravijo z zdravljenjem z gipsom. V zgodnjem otroštvu se namesto začimbe lahko nosi pas Pavlik.
Zaradi hitro rastoče kosti pri majhnih otrocih kostnih koncev ni treba popolnoma poravnati. Kost se bo sčasoma preoblikovala do te mere, da morda niti ni razvidno, da je bila kost poškodovana. Večina dojenčkov in malčkov bo potrebovala vlivanje špice približno 4 do 6 tednov, da bo omogočeno ustrezno celjenje kosti.
V zgodnjem otroštvu
Pri mlajših otrocih (mlajših od 6 let) za zdravljenje zlom stegnenice običajno zadostuje ulivanje špice. Trajanje odlitka je lahko nekoliko daljše, ko se otroci starajo, vendar ima kost še vedno odličen potencial za zdravljenje.
Vaš ortopedski kirurg in vi (kot starši) presodite, ko se odločite, kako najbolje zdraviti otroke v starosti od 5 do 7 let. Kot smo že omenili, se ti otroci pogosto zdravijo kot majhni otroci v začimbah. V drugih primerih vam lahko zdravnik priporoči operacijo za vstavitev prožnih palic znotraj kosti. Za prednosti in slabosti se lahko pogovorite s svojim zdravnikom.
V poznejšem otroštvu
Ni jasne meje, ko postane ulivanje začimb manj praktično, vendar se o možnostih lahko pogovorite s svojim zdravnikom. Najpogosteje izvajana kirurška zdravljenja zlomov stegnenice so:
- Zunanja pritrditev:Zunanja fiksacija uporablja palico zunaj telesa, ki je pritrjena na kost z dolgimi zatiči ali vijaki. Uporaba zunanjih fiksatorjev je omejena, zlasti zaradi tako dobrih rezultatov s prožnimi palicami. Zunanji fiksatorji se pogosto uporabljajo pri odprtih zlomih ali kadar je zlomljena kost v več delih (zdrobljena).
- Prilagodljive palice:Najpogostejše zdravljenje starejših otrok (starih od 7 do 12 let) je prilagodljiva intramedularna palica. Te palice se enostavno vstavijo v votlo središče kosti in se po obdelavi zlahka odstranijo. Palice so vstavljene tik nad kolenom in ne prečkajo rastne plošče. Niso toga in zato ne morejo podpirati otroka. Ker se ti majhni otroci še vedno zelo hitro pozdravijo, pa običajno ne povzročajo težav.
- Standardne palice:Intramedularne palice so standardno zdravljenje zloma stegnenice pri odrasli osebi. To vrsto palic lahko uporabimo šele, ko se otrokove rastne plošče zaprejo. Približno v starosti od 11 do 14 let bo večina zlomov stegnenice obravnavana enako kot pri odrasli osebi.
Določitev najboljšega zdravljenja za določeno situacijo je odvisna od številnih dejavnikov, ne le od starosti vašega otroka. To so splošni pristopi za zdravljenje številnih pogostih zlomov stegnenice, vendar bo vsak otrok imel posebne okoliščine, ki lahko spremenijo priporočeni pristop zdravljenja.