Vsebina
- Otroška kraniosinostozna kirurgija: tradicionalni pristop
- Otroška kraniosinostozna kirurgija: minimalno invaziven pristop
- Operacija kraniosinostoze: tradicionalna in endoskopska
Pregledal:
Eric M. Jackson, dr.
Pregledal:
Jordan Steinberg, dr.med., Dr.
Lobanja novorojenčka je sestavljena iz več ploščic mehke kosti, ki so gibljive in omogočajo prehod skozi rojstni kanal ob rojstvu dojenčkov. Te kosti se bodo sčasoma spojile, ko bo zrasel. Pri otroški kraniosinostozi se kosti lobanje dojenčka zlijejo prezgodaj, kar lahko omeji rast možganov in povzroči nenormalno obliko glave. Zaradi te nenormalne oblike so starši najprej opozorjeni na nekaj narobe.
Kraniosinostozo pogosto diagnosticirajo pri zelo majhnih dojenčkih in zdravniki lahko priporočijo operacijo. Normalno je, da čutimo tesnobo zaradi operacije majhnega otroka, vendar je operacija kraniosinostoze zelo uspešna.
Otroški nevrokirurgi in plastični kirurgi Johns Hopkins so videli učinke uspešnega zdravljenja kraniosinostoze: srečni, zdravi otroci in nato najstniki, od operacije pa je v povojih ostala le skrita brazgotina lasišča.
Otroška kraniosinostozna kirurgija: tradicionalni pristop
Vaš zdravnik se bo lahko pogovoril o posebnostih zdravljenja, ki veljajo za vašega otroka. Ena od metod zdravljenja, ki vam jo lahko priporoči zdravnik, je tradicionalna odprta operacija, imenovana preoblikovanje lobanjskega trezorja.
Preoblikovanje lobanjskega trezorja: To je kirurški pristop, na katerega se zdravniki že desetletja zanašajo pri zdravljenju kraniosinostoze.To se običajno izvaja pri dojenčkih, starih 5-6 mesecev ali več.
Pri tej operaciji je ekipa zdravnikov:
- Naredi rez po otrokovem lasišču.
- Odstrani prizadeto kost.
- Preoblikuje in nadomešča kost, da se izboljša splošna oblika glave in poveča prostor za možgane v razvoju.
Otroška kraniosinostozna kirurgija: minimalno invaziven pristop
Kot drugo možnost lahko kirurgi Johns Hopkins ponudijo minimalno invaziven pristop k operaciji, imenovani endoskopska kranijektomija.
Endoskopska kranijektomija: Ta pristop je na voljo za dojenčke do 3. meseca starosti, ko so njihove kosti lobanje še vedno mehke in je ponovna rast kosti zelo hitra. Med to operacijo zdravniki:
- Na dojenčkovem lasišču naredite majhne zareze.
- Uporabite endoskop, tanko cev s svetlobo, da vidite notranjost lasišča.
- Odstranite prizadeto kost.
- Preostalo rast lobanje usmerite z oblikovalno čelado.
Po endoskopski operaciji bo moral vaš otrok nekaj časa nositi kranialno ortotično čelado. To pomaga oblikovati glavo v normalno obliko, ko še naprej raste.
Operacija kraniosinostoze: tradicionalna in endoskopska
Vsi centri še vedno ponujajo tradicionalne kirurgije, zlasti za dojenčke, ki jim diagnosticirajo poznejšo starost, ali dojenčke, ki imajo posebne vrste kraniosinostoze z obsežnejšimi deformacijami.
Operacija je izjemno varnejša kot v prejšnjih desetletjih, vendar gre za daljši splošen postopek - lahko traja šest ur. Dojenčki so pogosto v oddelku za intenzivno nego prvih 24 ur po operaciji, da jih lahko ekipa skrbno spremlja. Po tej operaciji je še dva do tri dni v pediatrični enoti bolnišnice normalno.
Za primerjavo, endoskopski postopek, opravljen pri dojenčkih, starih 3 mesece ali mlajše, kaže dobre rezultate z potencialno manjšim tveganjem, vključno z:
- Manj izgube krvi med operacijo
- Krajše bivanje v bolnišnici (običajno eno noč)
- Manjši rezi
Zdravnik vam lahko pomaga določiti, katero zdravljenje je najboljše za vašega otroka.