Vsebina
- Kaj je popravilo transkatetra foramen ovale?
- Zakaj bi morda potreboval popravilo transkatetra foramen ovale?
- Kakšna so tveganja za popravilo transkatetra foramen ovale?
- Kako se lahko pripravim na popravilo transkatetra s foramen ovale?
- Kaj se zgodi med popravilom transkatetra s foramen ovale?
- Kaj se zgodi po popravilu transkatetra foramen ovale?
- Naslednji koraki
Kaj je popravilo transkatetra foramen ovale?
Patent foramen ovale (PFO) je majhna luknja med obema zgornjima prekatoma srca, desnim in levim atrijem. Popravilo transkatetra s patentnim foramenom je postopek za odpravo te luknje v srcu.
Običajno atrijski septum loči desni in levi preddvor. Med tema dvema komorama ne teče kri. Če obstaja PFO, lahko med preddvoroma teče malo krvi. Ta pretok krvi med preddverji ni normalen. Ta luknja je običajno prisotna v srcu pred rojstvom. Toda pri večini ljudi se zapre kmalu po rojstvu.
Med popravilom transkatetra ponudnik zdravstvenih storitev vstavi napravo, ki lahko priključi PFO. Ta naprava se pritrdi na konec dolge, prožne cevi, imenovane kateter. Izvajalec zdravstvenih storitev vstavi kateter skozi krvno žilo v dimljah in ga vodi do PFO. Z napravo pritrdi luknjo in nato odstrani kateter iz telesa.
Zakaj bi morda potreboval popravilo transkatetra foramen ovale?
Večina PFO ne povzroča nobenih simptomov in ne potrebuje nobenega zdravljenja. Toda včasih lahko PFO povzročijo zaplete. Najpomembnejša med njimi je kap. Možganska kap je lahko posledica potujočega krvnega strdka, ki blokira krvno žilo v možganih. PFO ne povzročajo večine možganskih kapi, vendar ima PFO pri nekaterih ljudeh nekoliko povečanje tveganja za možgansko kap.
Običajno zdravljenja ne potrebujete, če nimate dejavnikov tveganja za možgansko kap ali kakršne koli pretekle krvne strdke. Vaš zdravnik bo morda želel zdraviti vaš PFO, če ste imeli težave, na primer kapi teh potujočih krvnih strdkov.
Zdravljenje PFO se v teh primerih razlikuje. V nekaterih primerih se lahko vaš zdravnik še vedno odloči, da ne bo zdravil PFO. Druga izbira je zdravljenje z antiagregacijskimi zdravili, kot je aspirin. Lahko pa jemljete antikoagulantna zdravila, kot je varfarin. Ti lahko pomagajo preprečiti nastanek krvnih strdkov. Vaš zdravnik lahko PFO opravi tudi s popravilom transkatetra ali operacijo srca.
Popravilo transkatetra je manj invazivno kot kirurško popravilo. Običajno hitreje okrevate. Vaš zdravnik bo morda manj verjetno priporočil to zdravljenje, če potrebujete kirurško popravilo zaradi druge težave s srcem poleg PFO. Vprašajte svojega zdravnika, katero zdravljenje je za vas najboljše.
Kakšna so tveganja za popravilo transkatetra foramen ovale?
Pri tem postopku so zapleti zelo redki. Se pa včasih zgodijo. Dejavniki tveganja se lahko razlikujejo glede na starost, velikost napake in druge zdravstvene težave. Možna tveganja vključujejo:
- Nenormalni srčni ritmi. V redkih primerih lahko povzročijo nenadno smrt.
- Naprava postane nezavezana in potuje skozi srce ali ožilje
- Solza v krvnih žilah okoli srca
- Okužba
- Presežek krvavitve
- Prebadanje srca (redko)
- Kap
Obstaja tudi tveganje, da postopek ne bo odpravil PFO. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o svojih posebnih tveganjih.
Kako se lahko pripravim na popravilo transkatetra s foramen ovale?
Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kako se pripraviti na ta postopek. Po polnoči pred dnem postopka ne smete jesti ali piti ničesar. Morda boste morali predhodno prenehati jemati katero koli zdravilo.
Vaš zdravnik bo morda želel nekaj dodatnih testov pred postopkom. Ti lahko vključujejo:
- Rentgen prsnega koša
- Elektrokardiogram za ogled vašega srčnega ritma
- Krvne preiskave za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja
- Ehokardiogram za pregled anatomije srca in pretoka krvi skozi srce
- Transkranialni in transverzni doppler, da vidimo kri, ki se premika skozi srce
- Študija mehurčkov, ki se uporablja za zgornja 2 testa za ogled PFO
Dlake okoli mesta vstavitve katetra lahko pred postopkom odstranimo.
Kaj se zgodi med popravilom transkatetra s foramen ovale?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete. Vaš postopek se lahko razlikuje glede na vrsto ehokardiograma, ki ga uporablja zdravstveni delavec. Kardiolog in skupina specializiranih medicinskih sester bosta izvedla postopek, običajno v laboratoriju za srčno kateterizacijo. Na splošno:
- Verjetno vam bo zdravnik pred začetkom operacije dal anestezijo. Med operacijo boste spali globoko in neboleče. Pozneje se tega ne boste več spomnili.
- Popravilo bo trajalo približno 2 uri.
- Izvajalec zdravstvenih storitev vstavi majhno, prilagodljivo cev (kateter) v arterijo v dimljah. V tej cevi bo majhna naprava.
- Ponudnik napelje cev skozi krvno žilo vse do PFO.
- Ponudnik lahko z rentgenskimi slikami in ehokardiogramom natančno vidi, kje je cev.
- Ponudnik bo potisnil majhno napravo iz cevi in zataknil luknjo v PFO. Potem bo naprava pritrjena na svoje mesto.
- Ponudnik bo cev odstranil skozi krvno žilo.
- Mesto vstavitve bo zaprto in nameščen bo povoj.
Kaj se zgodi po popravilu transkatetra foramen ovale?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj se bo zgodilo po popravilu. Na splošno lahko pričakujete, da:
- Nekaj ur boste preživeli v sobi za okrevanje.
- Vaše vitalne znake bomo pozorno spremljali. Sem spadajo srčni utrip, krvni tlak, raven kisika in dihanje.
- Morda boste morali nekaj ur po posegu ležati ravno, ne da bi upognili noge. Ta položaj bo pomagal preprečiti krvavitev.
- Vaš zdravnik vam lahko predpiše zdravilo za preprečevanje strjevanja krvi.
- Po potrebi lahko dobite zdravilo za bolečino.
- Vaš zdravnik lahko naroči nadaljnje teste, na primer elektrokardiogram ali ehokardiogram.
- Morda boste lahko odšli domov isti dan kot postopek. Poskrbite, da imate nekoga, ki vas lahko odpelje domov.
Doma po posegu:
- Vprašajte, katero zdravilo morate vzeti. Morda boste začasno morali vzeti antibiotike ali zdravila, da preprečite nastanek krvnih strdkov. Po potrebi vzemite zdravila proti bolečinam.
- Z običajnimi dejavnostmi lahko nadaljujete dokaj hitro. A izogibajte se napornim dejavnostim.
- Če imate kakšne šive ali sponke, jih boste morali odstraniti na nadaljnjem sestanku. Obdržite vse nadaljnje obiske.
- Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate povečano oteklino, povečano krvavitev ali drenažo, vročino ali hude simptome.
- Upoštevajte vsa navodila, ki vam jih nudi zdravnik o zdravilih, vadbi, prehrani in negi ran.
- Vaš zdravnik bo verjetno naročil nadaljnjo študijo z mehurčki nekaj mesecev po postopku, da bo zagotovil, da PFO ostane zaprt.
Nekaj časa po posegu boste morda morali pred določenimi medicinskimi in zobozdravstvenimi posegi jemati tudi antibiotike. Pomagal bo preprečiti okužbo srčnih zaklopk. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, ali boste to morali storiti.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek