Vsebina
V preteklosti v številnih opisih Parkinsonove bolezni bolečina ni bila omenjena kot pomemben simptom, standardna pojasnila so se običajno osredotočala na motorične vidike bolezni. Seveda te opredelitve niso napačne, vendar nas ta bolezen v marsičem izziva in spopadanje z bolečino ni nobena izjema. In to je eno vprašanje, ki pogosto bistveno vpliva na kakovost življenja, kar nihče od nas ne želi izgubiti. Je preveč pomemben in na žalost zelo pogosto težko vzdrževan. Kljub temu se še naprej ukvarjamo z njo, zavezani, da bomo ostali aktivni in produktivni, dokler bo bolezen dopuščala.Bolečina je v PD pogosta pritožba. Ocenjuje se, da ima 35 - 80% Parkinsonovih bolnikov občutno nelagodje. Ta statistika predstavlja precej široko variabilnost zaradi težav pri preučevanju nečesa tako subjektivnega, kot je bolečina - pomanjkanje standardiziranih definicij in doslednih ocenjevalnih orodij je resničen izziv. Ne glede na razširjenost lahko z drugimi težavami z omejevanjem gibljivosti, motenjem spanja in vplivanjem na razpoloženje bolečina pri Parkinsonovi bolezni vpliva na njegovo vsakodnevno delovanje in življenje.
Vrste Parkinsonove bolečine
Največkrat je nelagodje v mišicah in sklepih sekundarno glede na motorične značilnosti Parkinsonove bolezni - pomanjkanje spontanega gibanja, togost in nepravilnosti drže - kar je znano kot mišično-skeletne bolečine. Najpogosteje boleča mesta so hrbet, noge in ramena, običajno pa je bolj prevladujoča na strani, ki je bolj prizadeta zaradi parkinsonizma.
Obstaja pa še veliko drugih kategorij bolečin, povezanih s Parkinsonovo boleznijo.Radikularna ali nevropatska bolečina se doživlja kot ostra bolečina, ki se lahko začne v vratu ali križu s sevanjem na roko oziroma nogo in je pogosto povezana z otrplostjo ali mravljinčenjem ali občutkom hladu v prizadetem okončini. Običajno je sekundarni za stisnjen živec zaradi nečesa, kot je zdrsnjen disk.
Bolečina, povezana z distonijo pojavlja se, kot že ime pove, v času distonije (podaljšanega, bolečega krčenja mišice), ki se najpogosteje pojavi v stopalu, vratu ali obrazu in roki na različnih točkah razporeda odmerjanja, zlasti v fazi izklopa, kadar ni dovolj nadomeščanje dopamina, vendar se občasno lahko pojavi tudi ob največjih odmerkih. To je lahko eden najbolj bolečih simptomov pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo.
Akatizija bolečina doživlja kot nemir, subjektivno notranjo željo po gibanju, nezmožnost mirovanja in neločljive občutke, ki jih prinaša, predvsem v spodnjih okončinah in jih pogosto lahko olajšate s hojo.
Primarna ali centralna bolečina pri Parkinsonovi bolezni neposredna posledica same bolezni in ni posledica sekundarnih vzrokov. Lahko ga opišemo kot boleče, pekoče, zbadajoče, boleče, srbeče ali mravljinčenje, ki se pojavlja na nedefiniranih delih telesa. Ta vrsta bolečine je lahko precej neusmiljena in moteča.
Najpogosteje gre za kombinacijo številnih različnih vzrokov (večfaktorskih), vendar ne glede na vrsto bolečine lahko njegova prisotnost negativno vpliva na merila kakovosti življenja, povezana z zdravjem, pri nekaterih pa lahko celo zasenči motorične simptome bolezni.
Zdravljenje
In dejstvo je, da čeprav Parkinsonova bolezen bistveno škodljivo vpliva na kakovost življenja, je bolečina pogosto premalo. Diagnosticiranje vira bolečine pri Parkinsonovi bolezni je lahko težavno in je pogosto diagnoza izključenosti, kar pomeni, da so najprej izključeni vsi drugi možni vzroki, ki niso povezani s PD. Toda po diagnozi in razvrščanju je zdravljenje lahko usmerjeno k zdravljenju potencialnega vzroka ali vsaj lajšanju nekaterih izčrpavajočih simptomov.
Obstajajo posegi, ki jih lahko izvedete za lajšanje nekaterih neprijetnosti, skupaj s številnimi prilagoditvami ali dopolnitvami zdravil, ki jih lahko poskusi vaš zdravnik, kar je lahko tudi koristno. Bolečina pri Parkinsonovi bolezni je resničen in resen pojav. Zmanjšanje količine bolečine, ki jo imate, je nujno in se vam splača osredotočiti na vas in člane vaše zdravstvene ekipe.