Vsebina
- Kaj so prekomerno aktivne nadledvične žleze?
- Kako se diagnosticirajo prekomerno aktivne nadledvične žleze?
- Kakšno je zdravljenje prekomerno aktivnih nadledvičnih žlez?
- Kaj je Cushingov sindrom?
- Kakšni so simptomi Cushingovega sindroma?
- Kako se diagnosticira Cushingov sindrom?
- Kakšno je zdravljenje Cushingovega sindroma?
Kaj so prekomerno aktivne nadledvične žleze?
Ko nadledvične žleze proizvajajo prekomerne količine nekaterih hormonov, jih imenujemo "prekomerno aktivne". Simptomi in zdravljenje so odvisni od tega, kateri hormoni se prekomerno proizvajajo:
- Androgeni steroidi (androgeni hormoni). Prekomerna proizvodnja androgenih steroidov, kot je testosteron, lahko pri moških in ženskah povzroči pretirane moške lastnosti, kot so poraščenost obraza in telesa, plešavost, akne, globlji glas in več mišičastosti.
- Kortikosteroidi. Prekomerna proizvodnja kortikosteroidov lahko privede do Cushingovega sindroma (glej spodaj).
- Aldosteron. Prekomerna proizvodnja aldosteronskega hormona lahko povzroči visok krvni tlak in tiste simptome, povezane z nizko koncentracijo kalija, kot so šibkost, bolečine v mišicah, krči in včasih paraliza.
Simptomi prekomerno aktivnih nadledvičnih žlez so lahko podobni drugim stanjem ali zdravstvenim težavam. Za diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako se diagnosticirajo prekomerno aktivne nadledvične žleze?
Poleg popolne anamneze in zdravniškega pregleda lahko diagnostični postopki za prekomerno delovanje nadledvičnih žlez vključujejo:
- Posebni krvni testi za merjenje ravni hormonov
- Testi urina za merjenje ravni hormonov
- Radiološki testi, kot so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI), ultrazvok ali rentgen
Kakšno je zdravljenje prekomerno aktivnih nadledvičnih žlez?
Zdravljenje prekomerno aktivnih nadledvičnih žlez je odvisno od vzroka bolezni in vira prekomerne proizvodnje kortizola.
Zdravljenje lahko vključuje kirurško odstranjevanje izrastkov ali same nadledvične žleze. Če se ugotovi, da je vzrok zunanja uporaba steroidov, se priporoča postopno zmanjševanje in odstranjevanje steroida. Lahko se dajo tudi nekatera zdravila, ki zavirajo prekomerno proizvodnjo nekaterih hormonov.
Kaj je Cushingov sindrom?
Cushingov sindrom je posledica prekomernih kortikosteroidov v telesu. Glavni vzrok je prekomerna proizvodnja adrenokortikotropinskega hormona (ACTH) v hipofizi. ACTH povzroči, da nadledvične žleze proizvajajo kortikosteroide, zato preveč ACTH pomeni preveč kortikosteroidov. Drug glavni vzrok je dolgotrajno jemanje zunanjih steroidov, kot je prednizon (včasih se uporablja pri nekaterih kroničnih boleznih). Poleg tega lahko nekateri pljučni raki in drugi tumorji zunaj hipofize proizvajajo kortikotropine. Drugi vzroki vključujejo benigne ali rakaste tumorje na nadledvičnih žlezah. Redko je Cushingov sindrom lahko dedna endokrina motnja.
Kakšni so simptomi Cushingovega sindroma?
Sledijo najpogostejši simptomi Cushingovega sindroma. Vsak posameznik pa lahko simptome doživlja drugače. Simptomi lahko vključujejo:
- Debelost zgornjega dela telesa
- Okrogel obraz
- Povečana maščoba okoli vratu ali maščobna grba med rameni
- Redčenje rok in nog
- Krhka in tanka koža
- Strije na trebuhu, stegnih, zadnjici, rokah in dojkah
- Šibkost kosti in mišic
- Huda utrujenost
- Visok krvni pritisk
- Visok krvni sladkor
- Razdražljivost in tesnoba
- Prekomerna rast dlak na obrazu in telesu pri ženskah
- Nereden ali ustavljen menstrualni ciklus pri ženskah
- Zmanjšana spolna želja in plodnost pri moških
Simptomi Cushingovega sindroma so lahko podobni drugim stanjem ali zdravstvenim težavam. Za diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako se diagnosticira Cushingov sindrom?
Diagnostični postopki za Cushingov sindrom lahko poleg popolne zdravstvene anamneze in zdravniškega pregleda vključujejo:
- 24-urni urinski test za merjenje kortikosteroidnih hormonov
- Računalniška tomografija (CT ali CAT skeniranje). Neinvaziven diagnostični postopek, ki s kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije ustvari vodoravne ali aksialne slike telesa. za odkrivanje kakršnih koli nepravilnosti, ki se morda ne pojavijo na običajnem rentgenskem posnetku.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Neinvaziven postopek, ki ustvarja dvodimenzionalni pogled na notranji organ ali strukturo.
- Preskus zatiranja deksametazona. Ta test razlikuje, ali je odvečna proizvodnja kortikotropinov iz hipofize ali tumorjev drugje.
- Test stimulacije kortikotropin-sproščujočega hormona (CRH). Ta test razlikuje, ali je vzrok tumor hipofize ali tumor nadledvične žleze.
- Drugi laboratorijski testi
Kakšno je zdravljenje Cushingovega sindroma?
Zdravljenje Cushingovega sindroma je odvisno od njegovega vzroka. Za odstranitev tumorjev ali nadledvične žleze bo morda potrebna operacija. Drugo zdravljenje lahko vključuje obsevanje, kemoterapijo in uporabo nekaterih hormonsko zaviralnih zdravil.