Vsebina
Otoskleroza je vrsta izgube sluha, ki vključuje srednje uho. Je posledica nenormalne rasti kosti v kostnicah notranjega ušesa, običajno stepe, ki je ena od treh kosti notranjega ušesa (kostice), ki sodelujejo pri prevodnosti in ojačitvi zvoka. V normalnih okoliščinah se te tri kosti premikajo in imajo možnost do 3-krat ojačati zvok. Pri Otosklerozi se kosti skorajda "zataknejo" skupaj, kar preprečuje pravilno gibanje in normalen sluh.Simptomi otoskleroze se običajno pojavijo med 10-30 leti.
Simptomi
Najpogostejši simptom, povezan z otosklerozo, je izguba sluha. Lahko se pojavijo tako prevodne kot senzorične vrste izgube sluha. V nekaterih primerih sta prisotni obe vrsti izgube sluha, to se imenuje mešana izguba sluha.
Izguba je lahko postopna in se lahko začne z nezmožnostjo slišati tihe zvoke ali šepetanje. Pri otosklerozi lahko izgubite do približno 60 decibelov sluha, kar je lahko enakovredno nekaterim nivojem običajnega pogovora. Še posebej težko je slišati pogovore, če je prisoten šum v ozadju. Pri otosklerozi se lahko pojavita tudi tinitus ali omotica.
Diagnoza
Če zdravnik sumi, da imate otosklerozo, vas bo verjetno vprašala zelo natančno glede vaše družinske anamneze, saj je ta bolezen lahko podedovana.
Avdiogram in timpanogram lahko s pomočjo avdiologa ali otologa določi stopnjo slušne občutljivosti in prevodnosti. CT lahko daje dokončno diagnozo otoskleroze s prikazom stopnje prekomerne rasti kosti, ki bi to motnjo razlikovala od drugih vzrokov za izgubo sluha.
Pred diagnosticiranjem otoskleroze bo zdravnik morda opravil še druge teste, da bi izključil podobna stanja, ki bi lahko povzročala vaše simptome.
Zdravljenje
Če so vaši simptomi blagi, je morda najboljša možnost, če ne počnete ničesar, razen rednega testiranja sluha.
Če simptomi napredujejo, je zdravljenje otoskleroze lahko podporno (zdravljenje simptomov) ali kurativno. Podporne terapije vključujejo:
- slušni aparat - ojačanje zvoka lahko pomaga zmanjšati raven izgube sluha, slušni pripomočki so učinkovitejši pri zdravljenju prevodnih vrst izgube sluha, ki jih povzroča otoskleroza, vendar lahko nekaterim ljudem pomagajo s senzorično izgubo sluha.
- kalcij, fluorid (pogost v Franciji) in vitamin D lahko vplivajo na zmanjšanje izgube sluha, vendar raziskave slabo podpirajo in niso priporočljive za podporno zdravljenje. Običajno je najučinkovitejši v zgodnjih fazah bolezni.
Čeprav kirurški posegi ne zagotavljajo zdravljenja, lahko stapedektomija ali stapedotomija zdravijo motnjo ali pomagajo zmanjšati simptome. Ta operacija vključuje odstranitev obolele kosti (trakov) in njeno nadomestitev s sintetičnim vsadkom. Ko je uspešen sluh mogoče izboljšati še vrsto let po operaciji.
V redkih primerih lahko postopek poslabša simptome, zato se je treba posvetovati z otolaringologom glede tveganj in koristi teh kirurških posegov. Kirurško zdravljenje je običajno učinkovito le pri prevodnih vrstah izgube sluha, povezanih z otosklerozo.
Načini zdravljenja, ki bi vam lahko koristili, so odvisni od vaše posebne vrste izgube sluha in od tega, katere kosti ali strukture vašega ušesa so bile prizadete zaradi otoskleroze.
Dejavniki tveganja
Raziskave obkrožajo vzroke za otosklerozo, vendar ima genetika pomembno vlogo pri dedovanju te motnje. Obstaja nekaj dokazov, da genske mutacije, ki vplivajo na vaš kolagen, lahko prispevajo k razvoju otoskleroze. Genetski vzroki za otosklerozo še vedno preučujejo, vendar raziskave kažejo, da če eden od staršev trpi za otosklerozo, bo vsak njihov otrok podedoval 50-odstotno verjetnost za razvoj bolezni.
Drug vzrok brez jasnega razumevanja je, da lahko hormoni, ki sodelujejo v nosečnosti, povzročijo tudi to motnjo. Obstoječa otoskleroza se med nosečnostjo pogosto poslabša in na podlagi tega obstajajo teorije, da se je treba izogibati dopolnilnemu estrogenu ali da bi bilo koristno, če pride do presežka hormona estrogena z uporabo zaviralcev estrogena.
Drugi dejavniki tveganja, tudi brez jasne utemeljitve, vključujejo:
- Kavkaški
- ženske srednjih let
- virusne okužbe (na primer ošpice)