Vsebina
Osteoporoza je bolezen kosti, za katero je značilna majhna kostna masa in strukturna razgradnja kosti, sčasoma pa postanejo kosti občutljive in povečajo tveganje za zlome pri osebi. Tako moški kot ženske prizadenejo osteoporozo.Stanje, ki ga je mogoče preprečiti in zdraviti, je pogostejše pri starejših odraslih, vendar lahko prizadene vsakogar, ne glede na starost, vključno z otroki.V Združenih državah Amerike ima do 54 milijonov ljudi osteoporozo in nizko kostno maso, kar povečuje tveganje za osteoporozo, to ugotavlja Nacionalna fundacija za osteoporozo. Nekateri dejavniki tveganja so povezani z razvojem osteoporoze in povečujejo tveganje za pojav bolezen. Nekateri ljudje bodo razvili osteoporozo in nimajo nobenih znanih dejavnikov tveganja. Nekatere dejavnike tveganja je mogoče nadzorovati, druge pa ne.
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o vzrokih in dejavnikih tveganja za osteoporozo.
Pogosti vzroki
Osteoporoza je posledica neravnovesij med tvorbo nove kosti in staro resorpcijo kosti. Pri resorpciji kosti osteoklasti razgrajujejo kostno tkivo in sproščajo nekatere minerale, ki kalcij prenašajo iz kosti v kri. Z osteoporozo lahko telo ne tvori nove kosti ali se absorbira preveč stare kosti. Možno je tudi, da se zgodita oba dogodka.
Običajno izguba kosti traja veliko let, preden se razvije osteoporoza. Večinoma človek ne bo vedel, da ima bolezen, dokler ne dobi zloma. Do takrat bo bolezen napredovala in škoda zaradi nje je lahko precej resna.
Nekateri najpogostejši dejavniki tveganja in vzroki za osteoporozo vključujejo starost, spol, hormone, uporabo nekaterih zdravil in nekatera zdravstvena stanja.
Starost
Starost je glavni dejavnik razvoja osteoporoze. Ko se starate, vaše okostje začne izgubljati več kosti, kot jih gradi. Poleg tega se drobne luknje v kosteh začnejo povečevati, trdna zunanja plast v kosteh pa se tanjša. To pomeni, da so vaše kosti manj goste. Trde kosti postanejo gobaste, gobaste kosti pa še bolj gobaste. Ko izguba kostne gostote doseže določeno točko, postane osteoporoza.
Kosti, ki niso dovolj goste, imajo manj verjetnosti, da bodo zdržale padce in se bodo verjetno zlomile. Večina strokovnjakov predlaga, da se presejanje osteoporoze začne pri 65 letih, zlasti pri ženskah, vendar bi morali ljudje, mlajši od 65 let, ki imajo veliko tveganje za zlome, začeti presejati že prej.
Nizek estrogen, menopavza in spol
Po podatkih Nacionalne fundacije za osteoporozo je do 80% ljudi z osteoporozo žensk, eden glavnih razlogov za povečano tveganje pa je, da imajo ženske v primerjavi z moškimi navadno manjše in tanjše kosti. Drugi razlog je ta, da se estrogen - hormon pri ženskah, ki ščiti kosti - močno zmanjša, ko ženska doseže menopavzo.
Pomanjkanje estrogena - naravne posledice menopavze - je znano po tem, da povzroča zmanjšano gostoto kosti. Menopavza je obdobje, ko ženska preneha ovulirati in se njena mesečna obdobja ustavijo kot odgovor na dramatično zmanjšanje ravni estrogena. Dlje ko bo raven žensk ostala nizka, manjša bo njena kostna gostota.
Dodatni dejavniki, ki povečujejo tveganje za osteoporozo pri ženskah, so:
- Zgodnja menopavza pred 45. letom starosti
- Dolgotrajno brez menstruacije
- Ob nerednih menstruacijah znak, da ženska ne ovulira pravilno.
Nizek testosteron
Osteoporoza je pogosta pri moških, ki imajo nizko raven testosterona - stanje, imenovano hipogonadizem. Ko bo raven testosterona ostala nizka, se bo sčasoma kostna masa izgubila in sčasoma privedla do šibkih kosti, ki so dovzetne za zlome z manjšo travmo.
Poročilo za leto 2017 v Mednarodni časopis za endokrinologijo poroča, da je osteoporoza pri moških, mlajših od 70 let, nizka, vendar se po njej poveča na 22,6%. Raziskovalci menijo, da je večina teh primerov povezana z nizko ravnijo testosterona. Vendar pa je raziskava povezave hipogonadizem-osteoporoza omejena na nekaj manjših študij, ki kažejo do 30% tveganja. Za potrditev te povezave so potrebne večje študije.
Kaj pričakovati od nizkega testosteronaZdravila
Jemanje nekaterih zdravil, vključno z dolgotrajnimi peroralnimi in injiciranimi kortikosteroidi, lahko poveča tveganje za razvoj osteoporoze. od Čas in v večjih odmerkih lahko kortikosteroidna zdravila oslabijo človekove kosti. Zdravila za ščitnico, SSRI, zdravila za kemoterapijo in druga lahko vodijo tudi do razvoja osteoporoze. Seveda so ta zdravila lahko ključnega pomena pri zdravljenju številnih stanj. Zato ne smete prekiniti nobenega zdravljenja ali spremeniti odmerka, ki ste ga vzeli, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.
Če imate druge dejavnike tveganja za osteoporozo, se posvetujte z zdravnikom o neželenih učinkih in tveganjih zdravil in dodatkov, ki jih morda jemljete. Vprašajte, kako bi to lahko vplivalo na zdravje kosti in kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje za osteoporozo.
Osteoporoza, povzročena s kortikosteroidiNekatere zdravstvene razmere
Nekatera pogosta zdravstvena stanja povzročajo tudi izgubo kosti. Če imate katerega od teh stanj, obstaja večje tveganje za razvoj osteoporoze.
Osteoporozo, ki jo povzroča drugo stanje, imenujemo sekundarna osteoporoza. Pogoji, povezani z osteoporozo, vključujejo diabetes, vnetne avtoimunske bolezni, bolezni ščitnice in sindrome malabsorpcije:
- Nekatere študije kažejo, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 običajno nižjo gostoto kosti od običajne, lahko pa imajo tudi malo kostno obnovo in nižje procese tvorbe kosti.
- Vnetne avtoimunske bolezni, kot sta revmatoidni artritis in lupus, so stanja, pri katerih telo napade lastna zdrava tkiva in povzroči celotno vnetje telesa. Verjame se, da vnetna stanja povečajo tveganje za preoblikovanje kosti. Ljudje s temi stanji jemljejo tudi kortikosteroide, ki so glavni vzrok za osteoporozo, ker lahko upočasnijo procese gradnje kosti.
- Hipertiroidizem in hiperparatiroidizem sta znana po tem, da povečujeta tveganje za osteoporozo. Oba stanja vplivata na ščitnične hormone. Ti hormoni igrajo pomembno vlogo v procesu prenove kosti in tako presežek kot pomanjkanje lahko vplivata na kostno maso.
- Malabsorpcija je lahko posledica črevesnih bolezni, vključno s Crohnovo boleznijo in celiakijo. Ti pogoji zmanjšujejo sposobnost telesa, da pravilno absorbira hranila iz črevesja, zlasti vitamin D in kalcij. Rezultat je zmanjšana raven kalcija in vitamina D, kar poveča izgubo kosti in tveganje padca.
Majhen okvir telesa in majhna teža
Tanke in drobne ženske so večje tveganje za razvoj osteoporoze, eden od razlogov je, da imajo manj kosti v primerjavi z ženskami z večjo telesno težo in večjimi okvirji. Podobno so moški z manjšimi kostnimi strukturami tudi bolj izpostavljeni osteoporozi kot moški, ki so večji in težji.
Genetika
Genetska težnja po osteoporozi se lahko prenaša skozi družinsko anamnezo. Če ima eden od vaših staršev bolezen, je verjetneje, da bo oseba razvila osteoporozo. Nekatere etnične skupine imajo tudi večje tveganje za to bolezen.
Genetska tendenca
Nekateri ljudje imajo močno genetsko težnjo k razvoju osteoporoze. Pravzaprav obstajajo številni geni, ki jih lahko oseba podeduje, ki povečajo možnost za razvoj bolezni.
Kostna masa
Kostna masa je najpomembnejši napovednik tveganja za osteoporozo. Večina ljudi običajno doseže svojo najvišjo kostno maso - najvišjo možno kostno maso, ki jo lahko doseže, do poznih dvajsetih let. Vrhunsko kostno maso določa tudi genetika.
Ljudje, ki imajo družinsko anamnezo in imajo genetsko nagnjenost k temu stanju, bodo kostno maso dosegli veliko prej. Družinska anamneza ima tudi vlogo pri kostni masi, in če imajo starši močne kosti, obstaja večja verjetnost, da boste tudi vi.
Narodnost
Rasa ima vlogo pri določanju kostne mase in povečanega tveganja za osteoporozo. Afroameričani imajo običajno večjo kostno maso kot belci in Azijci. Poleg tega imajo Hispanci običajno nižjo kostno maso kot Afroameričani, vendar je kostna masa pri tej skupini še vedno večja kot pri belcih in Azijcih.
Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Obstaja veliko dejavnikov tveganja za osteoporozo, na katere morda ne morete vplivati. Nekateri dejavniki tveganja za življenjski slog, ki so pod vašim nadzorom, lahko vključujejo tudi vaše tveganje.
Ne dobivam vitamina D in kalcija
Pomembno je, da se prehranjujete s kalcijem in vitaminom D, saj ta hranila sodelujejo pri spodbujanju zdravja kosti. Kalcij spodbuja zdrave kosti, vitamin D pa pomaga telesu, da učinkovito absorbira kalcij.
Sedeči življenjski slog
Dejavnost pomaga ohranjati mišice in kosti močnejše in preprečuje osteoporozo, prav tako je manj verjetno, da se bodo močne kosti zlomile.
Kajenje
Obstaja neposredna povezava med uživanjem tobaka in zmanjšano kostno maso, zato je več razlogov. Prvič, kemikalije v cigaretah lahko motijo delovanje celic v kosteh. Poleg tega lahko kajenje zavira absorpcijo kalcija. Prav tako lahko zmanjša zaščito, ki jo estrogen nudi kostim. Študije so pokazale, da kajenje poveča tveganje za zlom, lahko pa tudi upočasni celjenje zlomov.
Pitje alkohola v presežku
Alkohol negativno vpliva na zdravje kosti. Eden od razlogov je, da moti ravnovesje kalcija in absorpcijo vitamina D v telesu. Obilno pitje lahko povzroči pomanjkanje hormonov tako pri moških kot pri ženskah.Prekomerno uživanje alkohola lahko uniči tudi osteoblaste, celice, ki tvorijo kosti. Poleg tega lahko zloraba alkohola vpliva na ravnotežje in hojo ter povzroči padce, ki pogosto povzročijo zlome zaradi tankih kosti in poškodbe živcev.
Beseda iz zelo dobrega
Osteoporoza in zlom povezani zlom niso običajen del staranja. Veliko lahko storite za zaščito kosti in nikoli ni prepozno za ukrepanje. Navade, ki jih sprejmete zdaj in v prihodnosti, lahko vplivajo na zdravje kosti do konca življenja.
Kosti lahko zaščitite z vnosom dovolj vitamina D in kalcija ter z uravnoteženo prehrano, ki vključuje hrano, dobro za zdravje kosti, vključno s sadjem in zelenjavo. Prav tako se morate redno gibati, da ohranite močne kosti in mišice. Nazadnje se izogibajte kajenju in omejite uživanje alkohola.
Zdravila za zdravljenje in preprečevanje izgube kosti