Vsebina
- Kaj je osteomielitis?
- Kakšni so simptomi osteomielitisa?
- Kako se diagnosticira osteomielitis?
- Zdravljenje osteomielitisa
- Dolgoročni premisleki o osteoomielitisu
Kaj je osteomielitis?
Osteomielitis je vnetje ali otekanje kostnega tkiva, ki je običajno posledica okužbe. Okužba kosti se lahko pojavi iz več različnih razlogov in lahko prizadene otroke ali odrasle.
Osteomijelitis se lahko pojavi kot posledica bakterijske okužbe krvnega obtoka, včasih imenovane tudi bakterijemija ali sepsa, ki se razširi na kost. Ta vrsta je najpogostejša pri dojenčkih in otrocih in običajno prizadene njihove dolge kosti, kot sta stegnenica (stegno) ali nadlahtnica (nadlahtnica). Kadar osteomielitis prizadene odrasle, pogosto vključuje vretenčne kosti vzdolž hrbtenice. Vir okužbe krvi je običajno zlati stafilokok, čeprav ga lahko povzročijo druge vrste bakterij ali glivični organizmi
Osteomielitis se lahko pojavi tudi zaradi okužbe v bližini zaradi travmatične poškodbe, pogostih injekcij zdravil, kirurškega posega ali uporabe protetičnega pripomočka. Poleg tega so posamezniki s sladkorno boleznijo, ki razvijejo razjede na nogah, bolj dovzetni. V kateri koli od teh situacij ima organizem neposreden portal za vstop v prizadeto kost.
Posamezniki z oslabljenim imunskim sistemom pogosteje razvijejo osteomielitis. To vključuje ljudi z boleznijo srpastih celic ali HIV ali tiste, ki prejemajo imunosupresivna zdravila, kot so kemoterapija ali steroidi.
Osteomielitis ima lahko nenaden, počasen in blag začetek ali pa kronično težavo, odvisno od izvora okužbe.
Kakšni so simptomi osteomielitisa?
Simptomi osteomielitisa so različni, odvisno od vzroka in ali gre za hiter ali počasen pojav okužbe. Sledijo najpogostejši simptomi osteomielitisa; vendar ima lahko vsak posameznik simptome drugače:
Vročina (lahko je visoka, kadar se osteomielitis pojavi kot posledica okužbe krvi)
Bolečina in občutljivost na prizadetem območju
Razdražljivost pri dojenčkih, ki ne morejo izraziti bolečine
Počutim se slabo
Oteklina prizadetega območja
Pordelost na prizadetem območju
Toplota na prizadetem območju
Težave s premikanjem sklepov v bližini prizadetega območja
Težave pri prenašanju teže ali hoji
Novo šepanje
Trden hrbet (z vpletenostjo vretenc)
Simptomi osteomielitisa so lahko podobni drugim zdravstvenim stanjem ali težavam. Za diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako se diagnosticira osteomielitis?
Ponudnik, ki zdravi vašega otroka, bo najprej opravil temeljit anamnezo in fizični pregled, ki lahko kaže na znake osteomielitisa, kot so zgoraj navedeni. Dodatna obdelava na splošno vključuje krvne preiskave, ki preučujejo bele krvne celice, pa tudi označevalce vnetja, ki so običajno povišani med okužbo. Lahko se opravi tudi krvna kultura, da se v krvi poiščejo organizmi, ki lahko povzročajo okužbo.
Na prizadetem območju se posnamejo rentgenski žarki. Vendar so lahko v zgodnjih fazah okužbe normalne. Za ugotavljanje vzroka bolečine v kosti ali vnetja se lahko priporoči slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali skeniranje kosti. Pregledi računalniške tomografije (CT) so lahko koristni v kasnejših fazah osteomielitisa.
Nazadnje, kostne aspiracije ali biopsije so koristne pri diagnozi osteomielitisa in za določitev najprimernejšega zdravljenja. Pri otrocih se ti postopki najpogosteje izvajajo v operacijski sobi v splošni anesteziji.
Zdravljenje osteomielitisa
Specifično zdravljenje osteomielitisa bo določil zdravnik na podlagi:
Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Obseg stanja
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov in terapij
Pričakovanje za potek stanja
Vaše mnenje ali želje
Cilj zdravljenja osteomielitisa je ozdraviti okužbo in zmanjšati dolgoročne zaplete. Zdravljenje lahko vključuje:
Zdravila. Dajanje intravenskih (IV) antibiotikov, ki bodo morda potrebovali hospitalizacijo ali se bodo dajali ambulantno. Intravensko ali peroralno zdravljenje osteomielitisa z antibiotiki je lahko zelo obsežno in traja več tednov. Pomembno je, da bolnik še naprej jemlje antibiotike tako dolgo, kot priporoča zdravniška skupina, tudi po tem, ko simptomi okužbe izginejo.
Spremljanje zaporednih rentgenskih slik in krvnih preiskav
Obvladovanje bolečin
Počitek v postelji (ali omejeno gibanje prizadetega območja)
Operacija. V nekaterih primerih je morda potreben kirurški poseg za odvajanje nalezljive tekočine ali odstranjevanje poškodovanega tkiva in kosti.
Dolgoročni premisleki o osteoomielitisu
Osteomielitis zahteva dolgotrajno oskrbo za preprečevanje nadaljnjih zapletov, vključno s skrbjo za preprečevanje naslednjih:
Zlomi prizadete kosti
Zastoj v rasti pri otrocih (če je okužba vključevala rastno ploščo)
Okužba z gangreno na prizadetem območju