Pregled artroze kolena

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje

Artroza kolena je najpogostejša oblika artroze, ki je posledica degeneracije hrustanca v kolenu, ki se med drugim lahko zgodi zaradi staranja, prekomerne teže in poškodb. Proces bolezni se začne, preden opazimo simptome, bolečino, okorelost in omejevanje gibanja. Zaradi tega in dejstva, da je artroza kolena progresivna bolezen, je ključnega pomena čim zgodnejša diagnoza in pravilno zdravljenje.

Več kot 14 milijonov Američanov ima osteoartritis v kolenu in je najpogostejši vzrok za mišično-skeletno okvaro v ZDA. Približno 13% žensk in 10% moških, starih 60 let in več, ima simptomatski artrozo kolena. Medtem ko se pojavnost artroze kolena s starostjo povečuje, lahko bolezen razvije vsak.

Simptomi

Za artrozo kolena je običajno značilen zahrbten pojav skupnih simptomov:

• Bolečina v kolenu (običajno poslabšana po aktivnosti ali prekomerni uporabi)
• Togost sklepov
• Otekanje sklepov (lahko se pojavi tudi blago vnetje in toplota)
• Omejen obseg gibanja
• Popping ali zaklepanje kolena
• V naprednih primerih lahko pride do deformacije sklepa ali občutka, da bo koleno "oddalo ven"

Artroza kolena se skozi leta postopoma razvija in ostane neopažena, dokler ne postane simptomatska. Običajno se ljudje z osteoartritisom kolena na začetku pritožujejo nad bolečino, ki se pojavi pri hoji, ter omejitvami pri hoji (npr. Razdalja), prehodu od sedečega stojala in plezanju po stopnicah.

Ko artroza kolena napreduje, se simptomi praviloma poslabšajo. Bolečina lahko postane nenehna, namesto da bi se pojavila le, kadar nosite težo ali sledite dejavnostim. Crepitus (občutek brušenja) je lahko bolj opazen pri napredovalem osteoartritisu; lahko se pojavi tudi vidna deformacija sklepa.

Pri osteoartritisu je običajno eno koleno prizadeto bolj kot drugo, oboje pa je lahko prizadeto, običajno ob različnem času. Najpogosteje sta vključena patelofemoralni sklep (na sprednji strani kolena) in medialni tibiofemoralni sklep (notranja stran kolena). Bočni tibiofemoralni sklep (zunanja stran kolena) je manj pogost.

Pogosti simptomi osteoartritisa

Vzroki

Artrozo kolena povzroča razgradnja hrustanca, zaščitnega tkiva, ki omogoča, da sklepne kosti drsijo med seboj. Sčasoma je izguba hrustanca lahko tako huda, da v bistvu ne ostane nobenega, ki bi pokrival konce kosti v kolenskem sklepu (znano kot nenormalnost kosti na kosti). Ohlapna telesa v sklepnem prostoru lahko prav tako prispevajo k bolečinam in otrdelosti.

Izgubo hrustanca pri artrozi kolena lahko povzročijo:

• Starost ("obraba" povzroči razgradnjo hrustanca)
• Prejšnja poškodba kolena, ki lahko vključuje zlom, pretrganje vezi in poškodbo meniskusa: lahko vplivajo na poravnavo kolena in noge, kar še dodatno spodbuja obrabo.
• Ponavljajoče se obremenjevanje kolena
• Genetska nagnjenost k nepravilnostim hrustanca in artrozi kolena
• Debelost in prekomerna telesna teža, ki prizadetemu sklepu doda stres in obremenitev; maščobno tkivo poveča vnetne citokine; Vlogo ima lahko tudi leptin
• Težave s subhondralno kostjo (kostna plast pod hrustancem v kolenu)

Diagnoza

Tako kot v primeru suma na katero koli vrsto artritisa se začetni posvet z zdravnikom začne z razpravo o simptomih, ki ste jih imeli. Mesto bolečine in kdaj se pojavi bo pomagalo pri diagnozi osteoartritisa kolena:

• Bolečino na sprednjem delu kolena (patelofemoralni sklep) običajno poslabša dolgotrajno sedenje, vstajanje z nizkega stola, plezanje po stopnicah ali spuščanje po naklonu.
• Običajno bolečine v kolenu ni, razen če je povezana z Bakerjevo cisto.
• Bolečine v kolenu lahko motijo ​​vaš spanec (napredni primeri)

Sledi pregled vaše zdravstvene anamneze in fizični pregled. Vaš zdravnik bo:

• Opazujte prizadeto koleno za otekanje, toploto in deformacije, kar lahko kaže na artrozo ali druge bolezni
• Pasivno in aktivno ocenjujte obseg gibanja
• Upoštevajte, ali je na otip nežnost
• Opazujte svojo hojo, pa tudi znake povečane bolečine pri prenašanju teže

Pričakovati morate tudi, da krvne preiskave izključijo druge vrste artritisa in slikovne študije, da bi poiskali dokaze o strukturnih spremembah, skladnih z osteoartritisom, in za namene diferencialne diagnoze. Najprej se naročijo rentgenski žarki, če je potrebno podrobnejše slikanje, pa lahko naročite slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT). Stanje kolena si lahko ogledamo tudi med artroskopsko operacijo kolena.

Preiskave in slikovne študije bodo pokazale, kateri del kolena je prizadet.

Kako se diagnosticira osteoartritis

Zdravljenje

Artroze kolena ni mogoče pozdraviti, vendar obstajajo načini zdravljenja, ki pomagajo obvladovati simptome.

Zdravila brez recepta, kot sta Tylenol (acetaminophen) ali Advil (ibuprofen), lahko pomagajo pri lajšanju bolečin. Lokalne kreme (brez recepta) so možnost za lajšanje bolečin.

Nekateri bolniki lažje odpravijo bolečino zaradi jemanja zdravil na recept. To je lahko eno od nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali Celebrex (celekoksib), tisti preostali selektivni zaviralec COX-2, ki ga še vedno tržijo v ZDA. Na voljo so tudi opioidna analgetična zdravila za bolnike, ki potrebujejo močnejše lajšanje bolečin. .

Voltaren (diklofenak) gel na recept je aktualni nesteroidni protivnetni zdravilo, ki daje alternativno alternativno zdravilo.

Druge možnosti zdravljenja osteoartritisa kolena vključujejo lokalno intraartikularne injekcije steroidov (ki hitro lajšajo bolečino in vnetje) ali viskoznih dodatkov (ki zagotavljajo mazanje in blaženje sklepa).


Operacija nadomestitve kolena se uporablja kot skrajna možnost, potem ko konzervativno zdravljenje ni uspelo dati ustreznega odziva.

Nehirurško zdravljenje osteoartritisa kolena

Spopadanje

Glede na resnost bolezni lahko artroza kolena nalaga pomembne fizične in funkcionalne omejitve ter posledično močno vpliva na kakovost življenja. Obstaja več sprememb življenjskega sloga in domača zdravila, ki pomagajo pri obvladovanju artroze kolena:

• Vadba / telesna aktivnost / fizikalna terapija: Gibanje in aktivnost sta bistvenega pomena za izboljšanje in ohranjanje moči in obsega gibanja.
• Vzdrževanje zdrave teže: Odvečni kilogrami dodajo stres kolenu.
• Naramnica za koleno ali opora: Nošenje nosilca za koleno zagotavlja stabilnost in lajšanje bolečin.
• Toplotna in hladna terapija: Aplikacija lahko pomaga pri lajšanju bolečin in vnetij.

Beseda iz zelo dobrega

Če želite nadzirati artrozo kolena, morate prepoznati zgodnje simptome in se posvetovati s svojim zdravnikom, da dobite natančno diagnozo. Po diagnozi se držite režima, sestavljenega iz dokazanih in učinkovitih možnosti zdravljenja. Zaščitite sklepe s strogo pozornostjo na spremenljive dejavnike, ki lahko vplivajo na napredovanje bolezni.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo