Ali je Oprah Winfrey ozdravljena zaradi težav s ščitnico?

Vsebina

• Hashimotov tiroiditis in hašitoksikoza
• Zakaj je Oprah morda prenehala jemati zdravila
• Kaj to pomeni za vas

Leta nazaj, ko je odkrito spregovorila o kroničnem nihanju teže, je Oprah Winfrey objavila, da trpi za boleznijo ščitnice. Medtem ko natančna diagnoza v medijih ni bila v celoti razkrita, strokovnjaki sumijo, da je Oprah zbolela za Hashimotovim tiroiditisom - najpogostejšim vzrokom hipotiroidizma v ZDA, vendar v nasprotju z veliko večino ljudi z boleznijo, ki imajo simptome hipotiroidizem od samega začetka, je Oprah dejansko imela začetne simptome hipertiroze, imenovane hašitoksikoza.

Poleg nekoliko nenavadnega tečaja ščitnice je Oprah sčasoma tudi sporočila, da se je pozdravila zaradi bolezni ščitnice in je brez zdravil. Njeno "zdravljenje" je zmedlo številne oboževalce, saj je Hashimotov tiroiditis (za večino) kronično stanje, ki zahteva vseživljenjsko zdravljenje. Oprah je svojo izjavo popravila in pojasnila, da še vedno spremlja raven ščitnice.

Hashimotov tiroiditis in hašitoksikoza

Hašitoksikoza je redek avtoimunski pojav, pri katerem protitelesa stimulirajo človekovo ščitnico, da sprosti odvečni ščitnični hormon. Hašitoksikoza se pojavi pred klasičnim hipotiroidizmom, ki ga opazimo pri Hashimotovem tiroiditisu.

Hašitoksikoza je pogosto kratkotrajna, traja od tednov do mesecev, vendar so lahko simptomi - težave s spanjem, hiter srčni utrip, tesnoba, znojenje, nestrpnost do toplote in izguba teže - resni.

Ko stanje napreduje Hashimotov tiroiditispa protitelesa poškodujejo ščitnico, tako da ne more proizvajajo ustrezen ščitnični hormon.

Glede na to, kako hudo je poškodovana ščitnica, se lahko razvijejo simptomi, povezani z nizkim nivojem ščitničnega hormona - povečanjem telesne mase, utrujenostjo, zaprtjem, intoleranco za mraz itd.

Zdravljenje teh težav je potrebno in vključuje načrt vseživljenjskega upravljanja.

• Zdravljenje hašitoksikoze vključuje bodisi tapazol (metimazol) bodisi antitiroidna zdravila PTU (propiltiouracil), ki delujejo tako, da ščitnični žlezi preprečijo nastanek odvečnega ščitničnega hormona.
• Zdravljenje Hashimotovega tiroiditisa pomeni uporabo levotiroksina, poceni ščitničnega zdravila, ki se jemlje enkrat na dan in je bilo ugotovljeno, da zelo učinkovito izboljšuje simptome in normalizira raven ščitničnega hormona.

Zakaj je Oprah morda prenehala jemati zdravila

Osupljivo pri Oprahini poti s ščitnico je, da je v nekem trenutku objavila, da je "ozdravljena". Izjavila je: "Ko sem rekla, da sem ozdravljena, sem mislila, da nimam več težav s ščitnico, ker so moje ravni ščitnice zdaj v normalnih mejah in so me zdravniki odvzeli od kakršnih koli zdravil za ščitnico."

Na koncu je verjetno, da je Oprah najprej jemala antitiroidno zdravilo za hašitoksikozo. Potem, ko je zavladala hipotiroidna faza Hashimotovega tiroiditisa, se je proizvodnja ščitničnega hormona morda izravnala, kar ji je omogočilo, da je prenehala jemati antitiroidno zdravilo.

Poleg tega je hipotiroidna faza morda znižala raven ščitničnega hormona na "normalno" območje, zato tudi levotiroksin ni bil upravičen.

Če njen tiroiditis Hashimoto napreduje in je ščitnica še naprej poškodovana, bodo sčasoma potrebna nadomestna zdravila za ščitnični hormon (levotiroksin).

Kaj to pomeni za vas

Če karkoli odnesete z Oprahinega potovanja s ščitnico, morate biti zagovornik zdravja ščitnice - in to pomeni, da postavljate vprašanja in pridobite čim več znanja o svoji diagnozi.

Za začetek, če imate bolezen ščitnice, si oglejte nekaj vprašanj, s katerimi se morate posvetovati s svojim zdravnikom:

Ali mi lahko pomagate razumeti mojo raven TSH?

Krvni test za ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) je "zlati standard" za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni ščitnice.

Večina laboratorijev v ZDA poroča o "običajnem" TSH med 0,4 in 4,5 (mIU / L). "Nenormalni" TSH bi bil tisti, ki je manjši od 0,4 mIU / L (kar kaže na hipertiroidizem) ali višji od 4,5 mIU / L (kaže na hipotiroidizem).

Kaj pomenijo visoka in nizka raven TSH?

Kljub temu obstajajo nekatere izjeme - pa tudi nekaj polemik.

Prvič, nekateri strokovnjaki menijo, da mora biti zgornja meja običajnega TSH nižja (približno 2,5 mIU / L). Težava te spremembe je, da bi to pomenilo, da bi veliko več ljudi začelo jemati nadomestna zdravila za ščitnični hormon (levotiroksin). .

Številni strokovnjaki opozarjajo tudi na to, da "normalni" razpon TSH od 0,4 mIU / L do 4,5 mIU / L ne upošteva, da TSH narašča s starostjo. S tem mnogi zdravniki menijo, da je laboratorij "normalen" Obseg TSH bi moral biti višji pri starejših.

Nazadnje, čeprav "običajni" TSH na splošno kaže, da oseba ne potrebuje zdravil za nadomeščanje ščitničnega hormona, obstaja nekaj izjem. Na primer, referenčni obseg TSH je pri nosečnicah drugačen.

Kako težave s ščitnico vplivajo na plodnost in nosečnost?

Prav tako lahko pri ljudeh, ki imajo povišana protitelesa proti ščitnici, vendar imajo normalno raven ščitnice (ljudje v zgodnjih fazah Hashimotovega tiroiditisa), preventivno zdravljenje s ščitničnimi zdravili upočasni ali ustavi povišanje protiteles, pomaga preprečiti napredovanje do očitnega hipotiroidizma in pomaga ublažiti simptome, kot je težave pri hujšanju.

Na koncu obstaja veliko dejavnikov, ki jih mora zdravnik upoštevati, preden bo TSH ocenil kot "normalen" in določil, ali je zdravljenje indicirano ali ne.

Spodnja črta

Poznavanje vaše natančne vrednosti TSH in ne le, ali je to "normalno", je za vašo oskrbo ščitnice pomembno.

Kaj je moja ciljna raven TSH?

Če so vam diagnosticirali bolezen ščitnice, se posvetujte s svojim zdravnikom, kakšna je vaša ciljna raven TSH. Resnica je, da čeprav bo vaš zdravnik morda želel TSH znotraj "običajnega" obsega, bi moral upoštevati tudi druge cilje, kot je izboljšanje vaših simptomov.

Če na primer imate suho kožo in zaprtje, povezano s hipotiroidom, bi vam moralo pomagati nadomestno zdravilo za ščitnični hormon. Če z zdravljenjem postane vaš TSH "normalen", vendar imate še vedno težave, vam bo zdravnik morda prizadeval za nižji ciljni TSH.

Drugi cilji zdravljenja ščitnice poleg izboljšanja simptomov vključujejo tudi zmanjšanje povečane ščitnice (golše), če jo imate, in izogibanje prekomernemu zdravljenju, ki lahko povzroči redčenje kosti (osteoporoza) in srčno aritmijo (atrijska fibrilacija).

Ali sem bil testiran na primarno insuficienco nadledvične žleze?

Primarna insuficienca nadledvične žleze je redko avtoimunsko stanje, toda pri majhnem številu ljudi (približno 5%) z avtoimunsko boleznijo ščitnice je to lahko razlog, da ima oseba kljub zdravljenju bolezni ščitnice še naprej simptome.

Čeprav ni običajno testirati vseh z boleznijo ščitnice na primarno insuficienco nadledvične žleze, če imate kljub prilagajanju zdravil stalne simptome, bo zdravnik verjetno razmislil o testiranju nanje.

Povezava med boleznijo ščitnice in nadledvičnimi žlezami

Beseda iz zelo dobrega

Zaradi nje upamo, da je ščitnica Oprah Winfrey normalna in takšna tudi ostane. Glede na statistiko pa to verjetno ne drži, saj je pri večini ljudi Hashimotov tiroiditis življenjska bolezen.

Ne glede na to, tukaj je za vas sporočilo, da se vaše potovanje s ščitnico lahko spremeni, vendar morda ne pričakujete. Vendar bodite prepričani, da lahko z odpornostjo, znanjem in resničnim partnerstvom s svojim zdravnikom pridobite nadzor nad boleznijo ščitnice in se počutite dobro.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo