Vsebina
Okcipitalna arterija je del okcipitalnega področja lobanje. Nahaja se v trdnem vezivnem tkivu zatilne kosti. Je ena od zadnjih vej zunanje karotidne arterije nasproti obrazne arterije. Zunanja karotidna arterija je glavna arterija glave in vratu, ki dovaja kri v obraz in vrat, medtem ko okcipitalna arterija dovaja kri v zadnji del lasišča, sternomastoidne mišice ter globoke mišice vratu in hrbta.Anatomija
Zatilna arterija poteka tik za zadnjim delom digastrične mišice, majhne mišice, ki se nahaja tik pod čeljustjo. Nato okcipitalna arterija prečka karotidno arterijo, notranjo vratno veno, hipoglosni, vagusni živec in pomožni živec.
Notranja vratna vena zbira kri iz možganov v površinske dele obraza in vratu. Hipoglosni živec je dvanajsti lobanjski (lobanjski) živec in je odgovoren za motorično funkcijo.
Vagusni živec je najdaljši od vseh lobanjskih živcev in nadzoruje parasimpatični živčni center, kjer potekajo vse komunikacijske motorične funkcije in impulzi ter se premaknejo v vsak organ telesa. Nazadnje, pomožni živec (enajsti lobanjski živec) oskrbi nekatere mišice vratu in ramen.
Lokacija
Okcipitalna arterija se dviga med prečnim izrastkom atlasa, ki se nahaja na vratu, in mastoidnim odcepom, ki se nahaja v zadnjem delu temporalne kosti, tik za ušesom. Časovne kosti najdemo ob straneh (templji) in kosti lobanje. V njih so tudi strukture ušes. Mastoidni proces je pritrditev nekaterih vratnih mišic.
Zatilna arterija sčasoma doseže stransko mejo rectus capitis lateralis, parno mišico zgornjega dela vratu tik pod hrbtom glave na vsaki strani. Te mišice pomagajo nadzorovati bočno upogibanje, gibanje, potrebno za nagibanje konca na obe strani.
Po prehodu rectus capitis lateralis okcipitalna arterija preide okcipitalni gaj temporalne kosti. Ta del temporalne kosti pokrivajo številne pomembne mišice, vključno sternokleidomastoid - mišica, ki se nahaja na dnu lobanje na obeh straneh vratu in pomaga pri gibanju vratu - in splenius capitis, široka pasu podobna mišica v zadnji del vratu.
Okcipitalna arterija bo nato spremenila svoj potek, obrnila se navzgor v globoko cervikalno fascijo, ki se nahaja v vratu, nato pa gre navzgor v gosto površinsko fascijo lasišča. Ko je v lasišču, se razdeli na veje, da oskrbi kožo na zadnji strani lasišča.
Struktura
Okcipitalna arterija je sestavljena iz dveh glavnih vej: zgornje in spodnje veje. Zgornja veja preide pomožni živec, ki se spušča v globok del sternokleidomastoida. Spodnja veja je na začetku okcipitalne arterije in se spušča nazaj v sternokleidomastoid.
Okcipitalna arterija se prav tako poveže z mastoidno vejo temporalne kosti, ki vstopa v zadnji del lobanjske jame - vdolbine, ki se nahajajo v dnu lobanjske votline - skozi mastoidno predvodnico, luknjo na zadnji strani temporalne kosti, za oskrbo trda ovojnica - žilava zunanja membrana, ki pokriva možgane in hrbtenjačo.
Funkcija
Glavna naloga okcipitalne arterije je oskrba mišic zgornjega dela vratu in lasišča s kisikovo krvjo, vendar to ni njena edina funkcija, pravzaprav je okcipitalna arterija odgovorna za več kot okcipitalno področje, saj ima več veje, poleg zgornje in spodnje.
Posamezne veje zatilne arterije dovajajo kri v različne dele vratu, obraza, glave in ušes.
- Mišične veje oskrbujte digastrik pod čeljustjo in longus capitis, predvretenčno mišico na vratu.
- Theušesna veja dovaja kri v zadnji del ušes.
- Meningealna veja oskrbuje trdno maternico zadnje lobanjske jame.
- Sternokleidomastoidna veja deli zgornje in spodnje veje.
- Padajoča veja je največja od vseh vej okcipitalne arterije, ki se začne v zadnjem delu vratu in se deli na dva dela: enega, ki oskrbuje trapezno mišico (velik mišični snop, ki se razteza od hrbtne strani glave in vratu do rame) in drugega del, ki se povezuje z vretenčno arterijo (arterija vratu, ki je glavni vir krvi v možganih).
Klinični pomen
Medtem ko ima okcipitalna arterija pomembno vlogo pri oskrbi s krvjo v različnih delih glave, vratu, lobanje in obraza, je v medicinski literaturi le redko navedeno, da je povezana s katerim koli zdravstvenim stanjem ali da je vzrok zanj. Vendar obstajajo primeri anevrizme, povezane z okcipitalno arterijo, in o njenem pomenu pri kirurških posegih lobanje.
Anevrizme
Anevrizme okcipitalne arterije so zelo redke in v resničnih primerih so ponavadi posledice okužbe, avtoimunske bolezni ali travmatične sile, prodorne ali kirurške. Vendar je bilo nekaj primerov, niso bili posledica travme, vendar je večina teh psevdoanevrizm-lažnih anevrizm, kjer se kri zbira v zunanjih plasteh arterije.
Članek iz leta 2018 v Poročila o primerih Mednarodnega časopisa za kirurgijo poročali o primeru anevrizme okcipitalne arterije, kjer je bolnik poročal o nelagodju in težavah z jezikom, za katere je bilo sčasoma ugotovljeno, da jih povzroča stiskanje na hipoglosnem živcu. Anevrizmo so kirurško zdravili in bolnik ni več imel simptomov.
Leta 2017 Kirurška nevrologija International poročali o primeru velikanske psevdoanevrizme zatilne arterije. V primeru je šlo za 76-letnega bolnika z velikansko psevdoanevrizmo zatilne arterije, ki je bila verjetno posledica poškodbe glave, ki jo je utrpel mesec dni prej. Psevdoanevrizmo so kirurško odstranili in bolnik je v celoti okreval.
The Journal of Medical Case Reports leta 2014 poročal o primeru 14-letnega dečka, ki je imel bolečo maso lasišča zaradi košarkarskega udarca v glavo štiri mesece pred tem. Bolečina je ponehala dneve po travmi, masa pa se je nadaljevala mesece. Po pregledu in slikanju so ugotovili, da ima bolnik trombozirano (strjeno) travmatično anevrizmo zatilne arterije. Maso so kirurško odstranili, otrok pa se ni ponovil.
Medicinske raziskave
Okcipitalne arterije trupov so bile odvzete za uporabo pri operaciji obvoda zadnje jame za zdravljenje tumorjev. Zadnja jama je majhen prostor v lobanji, ki ga najdemo v bližini možganskega debla in malega mozga.
Članek iz leta 2014 v reviji Svetovna nevrokirurgija poročali o pomembnosti pravilnega odvzema okcipitalne arterije, ki jo je treba uporabiti za revaskularizacijo zadnje jame, kjer je treba pravilno obnoviti pretok krvi.Raziskovalci so ugotovili, da je podrobno poznavanje okcipitalne arterije koristno pri seciranju arterije za intrakranialne obvode in za izogibanje katastrofalnim zapletov.
Anatomija vretenčne arterije