Vsebina
- Raziskave, ki podpirajo debelost kot vzrok
- Raziskave, ki postavljajo pod vprašaj debelost kot vzrok
- Pogoste težave s hrbtom, na katere vpliva debelost
Po eni strani obstajajo tisti, ki verjamejo, da je vzrok in posledica jasno ugotovljen: da odvečna teža potisne medenico naprej in s tem obremeni spodnji del hrbta.
Po drugi strani pa obstajajo tisti, ki verjamejo, da je samo mehanika telesa preveč preprosta razlaga stanja, ki se lahko bistveno razlikuje od ene osebe do druge in celo podobne starosti, telesne vrste in izkušenj.
Raziskave, ki podpirajo debelost kot vzrok
S statističnega vidika se zdi, da obstaja velika in skoraj neizpodbitna povezava med težo in bolečino v križu.
Pregled iz leta 2010, objavljen v American Journal of Epidemiology, je ocenil podatke iz 95 visokokakovostnih študij in ugotovil, da je tveganje za bolečine v križu neposredno povezano z zvišanjem indeksa telesne mase (ITM).
Številke so bile v glavnem presenetljive. Glede na raziskavo so bili ljudje z normalno telesno težo izpostavljeni najmanjšemu tveganju, ljudje s prekomerno telesno težo so imeli zmerno tveganje, tisti z debelostjo pa na splošno najvišje tveganje. Študija je tudi pokazala, da so ljudje s prekomerno telesno težo in debeli ljudje bolj verjetno poiskali zdravniško oskrbo za zdravljenje njihove bolečine.
Študija iz bolnišnice Univerze v Tokiu na Japonskem iz leta 2017 je prišla do podobnega zaključka. Pri pregledu zdravstvene zgodovine 1152 moških od leta 1986 do 2009 so raziskovalci ugotovili, da ITM osebe v kombinaciji z odstotkom telesne maščobe neposredno ustreza obema tveganje in stopnja težav s hrbtom.
Raziskave, ki postavljajo pod vprašaj debelost kot vzrok
Drugi pa vztrajajo, da razmerje ni tako rezano. Leta 2017 je bil skupni raziskovalni napor, ki ga je usklajevala Univerza Cornell, namenjen oceni, katere vrste težav s hrbtom ali hrbtenico so povezane z debelostjo.
Raziskovalci so na podlagi podatkov iz študije plošče o zdravstvenih izdatkih za leto 2014 (obsežna nacionalna raziskava med ponudniki zdravstvenih storitev, delodajalci in posamezniki) posebej preučili štiri pogoste motnje:
- Bolečine v križu
- Spondiloza (degeneracija hrbtenice)
- Notranja motnja diska (IDD)
- Težave z vratom, ki niso povezane s spondilozo ali IDD
Raziskovalci so ugotovili, da je debelost (merjena s telesnim indeksom telesne mase, telesno maščobo in razmerjem kolka do pasu) močan napovednik bolečin v križu in IDD, ne pa tudi drugih dveh pogojev.
To kaže na to, da čeprav povezava očitno obstaja, verjetno obstajajo tudi drugi dejavniki, ki ne vplivajo na mehaniko telesa. Če ne, bi verjetno opazili enako povečanje stopnje spondiloze kot pri IDD.
Mogoče je, pravijo raziskovalci, da lahko povečanje maščobnega (maščobnega) tkiva sproži presnovne spremembe, ki igrajo tako velik del težav s hrbtom kot teža same teže.
Prav tako je mogoče, da teža ni toliko vzrok za težave s hrbtom, temveč otežuje. Študija iz leta 2015, objavljena v Medical Archives Obesity, je prišla do tega zaključka po pregledu zdravstvene zgodovine 101 moškega, zaposlenega na podobnih vrstah delovnih mest.
Ugotovili so, da debelost ni imela neposrednega vpliva na bolečine v hrbtu, temveč je pospešila ali poslabšala osnovne bolezni (vključno s hernijo diska, otrdelostjo vezi in artritisom hrbtenice).
Kar zadeva biomehaniko, je bilo ugotovljeno, da debelost povzroča nenormalno prerazporeditev telesne teže, ki je preprosto prispevala k že obstoječi obrabi.
Pogoste težave s hrbtom, na katere vpliva debelost
Ne glede na to, ali je debelost vzrok ali prispeva k bolečinam v križu, je jasno, da odvečna teža hrbtu malo pomaga. Kot struktura, ki pomaga podpirati telo in vplivati na gibanje, ima hrbet normalno hrbtenico, ki je najučinkovitejša v nevtralnem položaju.
Ko je oseba debela, vsaka dodana teža v srednjem delu premakne medenico naprej in povzroči, da se hrbtenica prekomerno ukrivi navznoter. To imenujemo hiperlordoza ali zamah. To je stanje, ki nenavadno pritiska na hrbtne mišice, ki so prisiljene nositi težo.
Vaje, namenjene krepitvi spodnjih trebušnih mišic, lahko pomagajo preprečiti ta učinek in vrnejo medenico v nevtralen položaj. Še pomembneje pa je, da je izguba teže ključna za razbremenitev hrbta in hrbtenice.
Debelost lahko poslabša tudi druge pogoste bolezni hrbta. Med njimi:
- Hernija diska je ena najpogostejših poškodb hrbtenice, zaradi katerih ljudje iščejo oskrbo. Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, ima lahko telesna mehanika pomembno vlogo pri nastanku in trajanju bolezni. Simptomi vključujejo išias in / ali ledvično radikularno bolečino (streljanje, povezano s stisnjenim ledvenim živcem). Ljudje z debelostjo imajo tudi večjo verjetnost, da bodo po operaciji za sanacijo hernije imeli nekoliko slabše rezultate kot tisti z normalno težo.
- Znano je, da osteoartritis hrbtenice poslabša in pospeši debelost. Čeprav lahko prekomerna telesna teža vodi do nepravilne poravnave sklepov, je trdno prepričano, da lahko maščobno tkivo v trupu vpliva na degenerativne spremembe hrbtenice tako, da ustvari trajno, lokalizirano vnetje na območjih poškodb in okoli njih.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, je povsem mogoče, da dodatna teža, ki jo nosite, neupravičeno pritiska na hrbet in hrbtenico. Toda to ne pomeni, da je to edini vzrok. Če imate kakršne koli bolečine v hrbtu ali kakršno koli invalidnost, naj se preveri, da bi ugotovili osnovni vzrok, dejavnike, ki prispevajo, in ustrezen potek zdravljenja.
Poleg tega vam bo izguba celo 10 odstotkov telesne teže verjetno prinesla svet dobrega in lahko celo obrnila številne simptome hrbta. Začnite tam in se posvetujte s svojim zdravnikom za usposobljenega strokovnjaka za prehrano in kondicijo, ki vam lahko pomaga.